Что вас беспокоит?
Мужа уже год беспокот ЖКТ, посмотрите анализы
Добрый вечер! У супруга полгода болел желудок, стали проходить обследование. Сделали ФГДС, нашли хеликобактер. Пролечили его, вылечили бактерию. Остались симптомы, что у него дискомфорт под ребрами в правом боку. Он часто щупает это место, переживает. Увеличилось газообразование. Были проблемы со стулом, но все пролечили у проктолога. В воскресенье идет делать колоноскопию. Сделали анализы, повышены моноциты и базофилы. Очень переживает из-за этого, что возможно рак или еще что-то. Читала, что это еще может указывать на язвенный колит. По ФГДС язвы в желудке не было. Все чисто, кроме бактерии. Скажите, по анализам все хорошо? С чем могут быть связан симптом под ребрами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в правом боку чаще всего возникают на фоне проблем с желчным пузырем либо с воспалением слизистой кишечника.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться:
- узи внутренних органов
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если симптомы возникли после приема антибиотиков, то есть вероятность, что развился сибр (синдром избыточного бактериального роста). Зачастую вздутия связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы. Также важно оценить работу желчного пузыря (учитывая жалобы со стороны правого подреберья), для этого делают узи органов брюшной полости. Повышение моноцитов и базофилов может быть реакцией на воспаление и перенесенную инфекцию, можно сделать контроль через 2-3 недели.
Прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела узи, с желчным все хорошо, ни застоя, ни камней, скорее всего дискомфорт доставляет газообразование.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии обычно требуется: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Принятый ответ
Марина, добрый вечер
В подреберьях слева и справа, расположены селезеночный и печеночный изгибы ободочной кишки соотвественно. При метеоризме, петли кишечника раздуты, появляется дискомфорт, распирание в подреберьях. После дефекации состояние улучшается
Вы все правильно сделали, что запланировали дообследование
После 40 лет показана колоноскопия и при отсутствии жалоб, очень часто уже после подготовки жалобы купируются
Ни по крови, ни по симптомам характерных признаков язвенного колита и онкологии - нет
В анализе крови отклонений показателей в % содержании, абсолютное количество - норма ( на них ориентируемся -10*9 ст)
Принятый ответ
Марина, добрый день.
По анализу крови оиклонения незначительные, они не говорят о патологии.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, никак себя симптоматически не проявляют и не требуют лечения.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20213 ответа
- 12 Января 20238 ответов
- 23 Января 202311 ответов
- 30 Января 20237 ответов