Что вас беспокоит?
ЖКТ или печень?
Здравствуйте, появились примерно неделю жалобы на неприятные ощущения в животе не острые, локализация выше пупка справа чаще и реже слева, в районе кишечника иногда, также изжога частая после еды и без , отрыжка, слюновыделение более активное как показалось. Записалась к терапевту, пока сдала кровь. Есть биохимия от конца января 25.01 и от вчера биохимия, также оак,оам сдавала в начале марта. Вижу что в анализах по сравнению с январем вырос билирубин( в январе общий 7'3 сейчас общий выше 19), а также альфаамилаза выше референса. Это может быть печень или желчный? Питание у меня в основе домашней едой, практически без копчёного и жирного, не пью и не курю. Родила кс 29.01 ребенка преждевременно по показаниям ребенка, малыш лежит ещё в больнице как раз с гепатитом невыясненной этиологии, вирусные отрицательны. Вот я думаю может у меня что то с печенью ? Раньше у гастроэнтеролога не наблюдалась, хотя когда то при обращении к Лору он мне высказал подозрение повреждения слизистой горла из за рефлюкса. Что ещё мне сдать? Фгдс просить направление у терапевта ? УЗИ печени делать ? Как питаться сейчас ?
Здравствуйте. По жалобами однозначно делать фгдс с определением на хеликобактер пилори. Моча, кровь без признаков воспаления, по биохимии немного повышена амилаза. Билирубин в норме. Скорее всего вторично на фоне гастрита и рефлюкса
Мария, а отдельно хеликобактер можно сдать? Это сдать кровь ? Не уверена что у нас делают фгдс с определением
Да, кал на антиген хеликобактера
Мария, сделала УЗИ два специалиста смотрели, ничего патологичного не нашли. Терапевт сказала что из за повышенной альфаамилазы это скорее всего панкреатит, прописала нольпазу 1т утром, омепразол 20 1т 2р в день, Хофитол 1т 4р в день, Ренни. Сказала если будет беспокоить сильно обращаться в приемный покой или вызывать скорую, напугала острым панкреатитом , также сказала сдать оам,СОЭ,с реактивный. Что думаете по рекомендациям? Фгдс не назначили
Начните. В принципе ваши жалобы должны быть купированы таким лечением, даже если есть гастрит, то эффект должен быть
Мария, сколько пить эти препараты примерно и стоит ли настоять на фгдс ? Что порекомендуете по питанию ?
Можно нольпазу без омепразола 1 месяц, хофитол 2 недели. Ренни при изжоге. Фгдс желательно сделать
Мария, нольпазу также 1р в день ? Можно в любое время ? Ещё при грудном вскармливании можно ли ?
Можно 1 раз в день, учитывая грудное вскармливание
Мария, а Креон стоит пить ? Слышала что его пьют при поджелудочной
Пока принимайте хофитол
Мария, а ещё подскажите отчего слюновыделение обильное после еды ? Не очень приятно, буду просить направление на фгдс у врача
Призаболеваниях жкт очень часто: бесполезен ротовой полости, желудка, печени
Мария, не поняла немного ваш комментарий
Повышенное слюнотечение-неспецифический симптом: может быть при заболеваниях полости рта, гастрите, заболеваниях печени
Мария, ну печень проверили и алт АСТ в норме, гастрит мне тоже под вопросом поставили, гастрит только по фгдс можно увидеть ? Также изжога у меня помимо слюноотделения и болей
Принятый ответ
Осталось сделать фгдс, тест на хеликобактер
Мария, поняла, спасибо за помощь!
Здравствуйте, Екатерина!
Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.
Как у Вас со стулом?
Наталья, стул не частый ,через день-два примерно, ну это я не много воды пью и ещё Бифиформ стала пить думала может дисбактериоз
Екатерина, восстанавливайте водный режим. Примерный минимум - 30 мл/кг веса, но не более 2 л. В рационе должны присутствовать овощи, несладкие и некислые фрукты, чернослив, курага. Дело в том, что сами по себе запоры повышают внутрибрюшное давление и могут усиливать симптом изжоги. Это, конечно, не отменяет прохождения обследований.
Наталья, а УЗИ брюшных органов это что именно смотрят ? На что обратить внимание ? И стоит ли дальше пить Бифиформ?
На УЗИ посмотрят состояние органов: печень, желчный, поджелудочная и селезёнка. УЗИст всё осмотрит подробно. Бифиформ можете допить курс, который начали, больше приём продолжать нет необходимости.
Наталья, УЗИ брюшной тоже натощак делают ? А какой схемы питания придерживаться? Часто и немного кушать или лучше вообще поголодать ?
Екатерина, да, УЗИ делают натощак. Желательно не есть за 4-5 ч до проведения процедуры и не пить воду за 2 ч.
Также важно соблюдать следующие правила:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще, можно 4-5 р/сут;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища, газировка и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить;
- Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.
Наталья, ещё такой вопрос по жалобам и по результату УЗИ и крови моей что то могут назначить? Фгдс процедура с очередью в недели две
Екатерина, в зависимости от выявленной патологии. Если начнете придерживаться мер, описанных мною выше, уже будете чувствовать себя лучше.
Если Вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу перед назначением лечения.
Наталья, сделала УЗИ два специалиста смотрели, ничего пптологичного не нашли. Терапевт сказала что из за повышенной альфаамилазы это скорее всего панкреатит, прописала нольпазу 1т утром, омепразол 20 1т 2р в день, Хофитол 1т 4р в день, Ренни. Сказала если будет беспокоить сильно обращаться в приемный покой или вызывать скорую, напугала острым панкреатитом , также сказала сдать оам,СОЭ,с реактивный. Что думаете по рекомендациям?
Екатерина, прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ. А Вы раньше до этого когда-нибудь сдавали амилазу?
Наталья, да , сдавала именно ее в январе прошлого года, там результат был вообще 99
Наталья, прикрепила
Екатерина, УЗИ посмотрела. Поджелудочная железа абсолютно спокойная, никаких признаков воспаления в ней по данным обследования нет.
То, что Вы раньше сдавали амилазу, и она у Вас тоже была повышена, может быть признаком доброкачественного повышения амилазы - т.е. у Вас амилаза всегда повышена, при этом никакого вреда организму это не приносит. Рекомендую пересдать показатель через 2-3 недели в период отсутствия болей.
Екатерина, изменять лечение онлайн запрещено, поэтому хочу обратить ваше внимание на то, что нольпаза и омепразол - препараты одной группы, и обычно назначают один из них, их не принимают одновременно. Обсудите это с лечащим врачом.
Наталья, поняла вас, я пока решила их не пить, т к поддерживаю гв. Завариваю семена льна и выпиваю, ещё думаю Креон может стоит пропить. Что скажете по поводу креона ? Держу диету, после еды у меня прям слюновыделение, боли вроде меньше стали
Принятый ответ
Екатерина, нужно делать ФГДС, думаю, после него всё будет более понятно. Для назначения Креона показаний у Вас не вижу.
ЗдравствуйТЕ! КАкие были показаняи к преждевременным родам? УЗИ брюшной полости делали?
Марина, показания были у ребенка, останавливалось сердце , инфекция не выяснили какая. УЗИ именно брюшной не делали, после родов УЗИ матки, мочевого и почек проходила все нормально
Обязательно сделать УЗИ брюшной полости во-первых. Повышение амилазы незгачительно и может быиь связано с рождением ребенка. Нужно пересдать через1 месяц. Билирубин в пределах нормы..
Марина, сделала УЗИ два специалиста смотрели разных, ничего патологичного не нашли. Терапевт сказала что из за повышенной альфаамилазы это скорее всего панкреатит, прописала нольпазу 1т утром, омепразол 20 1т 2р в день, Хофитол 1т 4р в день, Ренни. Сказала если будет беспокоить сильно обращаться в приемный покой или вызывать скорую, напугала острым панкреатитом , также сказала сдать оам,СОЭ,с реактивный. Что думаете по рекомендациям? У меня то жалобы есть , периодами побаливает
по результатам УЗИ б/п данных за обострение панкреатита нет.Амилаза повышена незначительно. Омепразол и Нольпазувмсре приимать не треуется, что-то одно. Необходимость приема Хофитола сомнительно ,тк нет застойных явлений в желчном пузыре.
Марина, а Креон стоит пить ? Держу диету, боли вроде меньше, но слюновыделение после еды обильно
Креон принимать нет необходимости.
Марина, а отчего может быть обильное слюноотделение после еды ? Из за повышенной кислотности?
Возможен воспалительный процесс в желудке.Для этого Вы принимаете Омепразол..
Марина, как долго омепразол принимают и можно ли грудное вскармливание?
Омепразол до 1 месяца, также возможен прием препаратов Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды или Пепсан р по 1саше 3 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, спасибо,стоит ли сдать на хеликобактер пилори кровь ?
Если делать анализ крови - то суммарные антитела к хеликобактерной инфекции. а не только иммуноглобулины джи.
Марина, поняла, а фгдс что показывает и ему нет альтернативы?
Принятый ответ
Альтернативы ФГДС нет. ФГДС показывает состояние слизистой оболочкп желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20206 ответов
- 16 Сентября 202110 ответов
- 26 Мая 20227 ответов
- 6 Июня 202211 ответов