Консультация гастроэнтеролога /

ЖКТ или печень? — вопрос №819244

596 просмотров

Здравствуйте, появились примерно неделю жалобы на неприятные ощущения в животе не острые, локализация выше пупка справа чаще и реже слева, в районе кишечника иногда, также изжога частая после еды и без , отрыжка, слюновыделение более активное как показалось. Записалась к терапевту, пока сдала кровь. Есть биохимия от конца января 25.01 и от вчера биохимия, также оак,оам сдавала в начале марта. Вижу что в анализах по сравнению с январем вырос билирубин( в январе общий 7'3 сейчас общий выше 19), а также альфаамилаза выше референса. Это может быть печень или желчный? Питание у меня в основе домашней едой, практически без копчёного и жирного, не пью и не курю. Родила кс 29.01 ребенка преждевременно по показаниям ребенка, малыш лежит ещё в больнице как раз с гепатитом невыясненной этиологии, вирусные отрицательны. Вот я думаю может у меня что то с печенью ? Раньше у гастроэнтеролога не наблюдалась, хотя когда то при обращении к Лору он мне высказал подозрение повреждения слизистой горла из за рефлюкса. Что ещё мне сдать? Фгдс просить направление у терапевта ? УЗИ печени делать ? Как питаться сейчас ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. По жалобами однозначно делать фгдс с определением на хеликобактер пилори. Моча, кровь без признаков воспаления, по биохимии немного повышена амилаза. Билирубин в норме. Скорее всего вторично на фоне гастрита и рефлюкса
Клиент
Мария, а отдельно хеликобактер можно сдать? Это сдать кровь ? Не уверена что у нас делают фгдс с определением

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Да, кал на антиген хеликобактера
Клиент
Мария, сделала УЗИ два специалиста смотрели, ничего патологичного не нашли. Терапевт сказала что из за повышенной альфаамилазы это скорее всего панкреатит, прописала нольпазу 1т утром, омепразол 20 1т 2р в день, Хофитол 1т 4р в день, Ренни. Сказала если будет беспокоить сильно обращаться в приемный покой или вызывать скорую, напугала острым панкреатитом , также сказала сдать оам,СОЭ,с реактивный. Что думаете по рекомендациям? Фгдс не назначили
Педиатр, Эндокринолог
Начните. В принципе ваши жалобы должны быть купированы таким лечением, даже если есть гастрит, то эффект должен быть
Клиент
Мария, сколько пить эти препараты примерно и стоит ли настоять на фгдс ? Что порекомендуете по питанию ?
Педиатр, Эндокринолог
Можно нольпазу без омепразола 1 месяц, хофитол 2 недели. Ренни при изжоге. Фгдс желательно сделать
Клиент
Мария, нольпазу также 1р в день ? Можно в любое время ? Ещё при грудном вскармливании можно ли ?
Педиатр, Эндокринолог
Можно 1 раз в день, учитывая грудное вскармливание
Клиент
Мария, а Креон стоит пить ? Слышала что его пьют при поджелудочной
Педиатр, Эндокринолог
Пока принимайте хофитол
Клиент
Мария, а ещё подскажите отчего слюновыделение обильное после еды ? Не очень приятно, буду просить направление на фгдс у врача
Педиатр, Эндокринолог
Призаболеваниях жкт очень часто: бесполезен ротовой полости, желудка, печени
Клиент
Мария, не поняла немного ваш комментарий
Педиатр, Эндокринолог
Повышенное слюнотечение-неспецифический симптом: может быть при заболеваниях полости рта, гастрите, заболеваниях печени
Клиент
Мария, ну печень проверили и алт АСТ в норме, гастрит мне тоже под вопросом поставили, гастрит только по фгдс можно увидеть ? Также изжога у меня помимо слюноотделения и болей
Педиатр, Эндокринолог
Осталось сделать фгдс, тест на хеликобактер
Принятый ответ
Клиент
Мария, поняла, спасибо за помощь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина!

Рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости и ФГДС.

Как у Вас со стулом?
Клиент
Наталья, стул не частый ,через день-два примерно, ну это я не много воды пью и ещё Бифиформ стала пить думала может дисбактериоз
Гастроэнтеролог
Екатерина, восстанавливайте водный режим. Примерный минимум - 30 мл/кг веса, но не более 2 л. В рационе должны присутствовать овощи, несладкие и некислые фрукты, чернослив, курага. Дело в том, что сами по себе запоры повышают внутрибрюшное давление и могут усиливать симптом изжоги. Это, конечно, не отменяет прохождения обследований.
Клиент
Наталья, а УЗИ брюшных органов это что именно смотрят ? На что обратить внимание ? И стоит ли дальше пить Бифиформ?
Гастроэнтеролог
На УЗИ посмотрят состояние органов: печень, желчный, поджелудочная и селезёнка. УЗИст всё осмотрит подробно. Бифиформ можете допить курс, который начали, больше приём продолжать нет необходимости.
Клиент
Наталья, УЗИ брюшной тоже натощак делают ? А какой схемы питания придерживаться? Часто и немного кушать или лучше вообще поголодать ?
Гастроэнтеролог
Екатерина, да, УЗИ делают натощак. Желательно не есть за 4-5 ч до проведения процедуры и не пить воду за 2 ч.

Также важно соблюдать следующие правила:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще, можно 4-5 р/сут;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища, газировка и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить;
- Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.
Клиент
Наталья, ещё такой вопрос по жалобам и по результату УЗИ и крови моей что то могут назначить? Фгдс процедура с очередью в недели две
Гастроэнтеролог
Екатерина, в зависимости от выявленной патологии. Если начнете придерживаться мер, описанных мною выше, уже будете чувствовать себя лучше.
Если Вы кормите грудью, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу перед назначением лечения.
Клиент
Наталья, сделала УЗИ два специалиста смотрели, ничего пптологичного не нашли. Терапевт сказала что из за повышенной альфаамилазы это скорее всего панкреатит, прописала нольпазу 1т утром, омепразол 20 1т 2р в день, Хофитол 1т 4р в день, Ренни. Сказала если будет беспокоить сильно обращаться в приемный покой или вызывать скорую, напугала острым панкреатитом , также сказала сдать оам,СОЭ,с реактивный. Что думаете по рекомендациям?
Гастроэнтеролог
Екатерина, прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ. А Вы раньше до этого когда-нибудь сдавали амилазу?
Клиент
Наталья, да , сдавала именно ее в январе прошлого года, там результат был вообще 99
Клиент
Наталья, прикрепила
Гастроэнтеролог
Екатерина, УЗИ посмотрела. Поджелудочная железа абсолютно спокойная, никаких признаков воспаления в ней по данным обследования нет.
То, что Вы раньше сдавали амилазу, и она у Вас тоже была повышена, может быть признаком доброкачественного повышения амилазы - т.е. у Вас амилаза всегда повышена, при этом никакого вреда организму это не приносит. Рекомендую пересдать показатель через 2-3 недели в период отсутствия болей.
Гастроэнтеролог
Екатерина, изменять лечение онлайн запрещено, поэтому хочу обратить ваше внимание на то, что нольпаза и омепразол - препараты одной группы, и обычно назначают один из них, их не принимают одновременно. Обсудите это с лечащим врачом.
Клиент
Наталья, поняла вас, я пока решила их не пить, т к поддерживаю гв. Завариваю семена льна и выпиваю, ещё думаю Креон может стоит пропить. Что скажете по поводу креона ? Держу диету, после еды у меня прям слюновыделение, боли вроде меньше стали
Гастроэнтеролог
Екатерина, нужно делать ФГДС, думаю, после него всё будет более понятно. Для назначения Креона показаний у Вас не вижу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! КАкие были показаняи к преждевременным родам? УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Марина, показания были у ребенка, останавливалось сердце , инфекция не выяснили какая. УЗИ именно брюшной не делали, после родов УЗИ матки, мочевого и почек проходила все нормально
Гастроэнтеролог
Обязательно сделать УЗИ брюшной полости во-первых. Повышение амилазы незгачительно и может быиь связано с рождением ребенка. Нужно пересдать через1 месяц. Билирубин в пределах нормы..
Клиент
Марина, сделала УЗИ два специалиста смотрели разных, ничего патологичного не нашли. Терапевт сказала что из за повышенной альфаамилазы это скорее всего панкреатит, прописала нольпазу 1т утром, омепразол 20 1т 2р в день, Хофитол 1т 4р в день, Ренни. Сказала если будет беспокоить сильно обращаться в приемный покой или вызывать скорую, напугала острым панкреатитом , также сказала сдать оам,СОЭ,с реактивный. Что думаете по рекомендациям? У меня то жалобы есть , периодами побаливает
Гастроэнтеролог
по результатам УЗИ б/п данных за обострение панкреатита нет.Амилаза повышена незначительно. Омепразол и Нольпазувмсре приимать не треуется, что-то одно. Необходимость приема Хофитола сомнительно ,тк нет застойных явлений в желчном пузыре.
Клиент
Марина, а Креон стоит пить ? Держу диету, боли вроде меньше, но слюновыделение после еды обильно
Гастроэнтеролог
Креон принимать нет необходимости.
Клиент
Марина, а отчего может быть обильное слюноотделение после еды ? Из за повышенной кислотности?
Гастроэнтеролог
Возможен воспалительный процесс в желудке.Для этого Вы принимаете Омепразол..
Клиент
Марина, как долго омепразол принимают и можно ли грудное вскармливание?
Гастроэнтеролог
Омепразол до 1 месяца, также возможен прием препаратов Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды или Пепсан р по 1саше 3 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, спасибо,стоит ли сдать на хеликобактер пилори кровь ?
Гастроэнтеролог
Если делать анализ крови - то суммарные антитела к хеликобактерной инфекции. а не только иммуноглобулины джи.
Клиент
Марина, поняла, а фгдс что показывает и ему нет альтернативы?
Гастроэнтеролог
Альтернативы ФГДС нет. ФГДС показывает состояние слизистой оболочкп желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОЧЕНЬ сложная ситуация и много вопросов по ЖКТ !!!!
4 июня 2021
Алексей, Брянск
Вопрос закрыт
Повышенное железо в крови
4 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Общий билирубин повышен
29 июля 2023
Павел
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
27 марта 2024
Татьяна, Тверь
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин в 2 месяца
4 сентября 2024
Кристина, Ясиноватая
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий