Что вас беспокоит?
Отравление у ребенка 1,2
Здравствуйте! Моему сыну 1.2. В пятницу мы искупались в озере. В субботу утром началась рвота, продолжалась примерно до 18.00 (не очень частная, примерно раз в 1,5 часа), выпаивала регидроном. Подключился жидкий стул 2 раза за день. С 18 до 22ч рвоты не было. В 22 вырвало снова, лег спать, во сне вырвало еще раз. Поехали в больницу, но в нашем отделении как оказалось нет лекарств и толкового персонала, не смогли прокапать даже, не получилось поставить катетер. Вернулись домой, продолжила выпаивать. Утром в воскресенье была рвота, к обеду прекратилась. Понос водой, раз 5 за день. Съел 1 кусочек пареной котлетки, вечером банан. В 23:00 был капризный, не мог уснуть, в итоге вырвало всем съеденным и сразу уснул. Ночью был понос два раза, без рвоты. В понедельник с утра рвоты не было, стул потихоньку начал приобретать форму (густой как кисель). В обед съел чуть омлета с брокколи, вечером дала еще немного, сразу же вырвало. Утром во вторник пошли в поликлинику сдавать анализы, пришли домой, начала укладывать грудью (возможно много съел), вырвало фонтантом, уснул, стул был один раз за день кашицеобразный (тк полностью на гв). В основном активный, но вчера выдерживал вб меньше обычного. В остальном всегда кормлю грудью. Первые дни было редкое мочеиспускание, сейчас начало налаживаться, педиатр осмотрела, признаков обезвоживания нет. Сегодня снова вырвало в обед фруктовым пюре и остатками овсяной каши на воде (утром дала ложек 10 с мятым бананом). Выпаиваю регидроном, подключила энтерол по совету педиатра. Анализы нормальные, сдавали мочу, оак, мочевину, креатинин. Почему рвота уже 5 день возвращается? Что можно сделать? Чем опасно такое состояние? У нас вариант только ехать в Москву ложиться в больницу, требует ли этого наша ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на диз.группу
Здравствуйте! Красных флагов нет, оак в норме. Возвращение рвоты на 5 день может быть вариантом нормы?
Кишечные инфекции могут протекать волнообразно
Здравствуйте.
С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние при котором вирус поражает слизистую оболочку кишечника.В большинстве своем, болезнь самопроходящая, то есть иммунитет ребенка сам справляется с ней за 5-7 дней, без дополнительных лекарств. Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания.
Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут. Например , на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать
Спасибо, подскажите, сейчас лучше кормить только грудью или потихоньку вводить обратно обычную еду, не смотря на рвоту? Волнуюсь, что его все равно рвет раз в день, он плачет потом так(
Принятый ответ
Обычная еда вводится малыми обьемами. Рвота в основном ( при соблюдении правил выпаивания и дробной еды) пройдет по мере восстановления слизистой. Поэтому главное в этой ситуации не давать ни воду, ни еду большим ( привычным обьемом)
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Спасибо, подскажите, сейчас лучше кормить только грудью или потихоньку вводить обратно обычную еду, не смотря на рвоту? Волнуюсь, что его все равно рвет раз в день, он плачет потом так(
Ту еду которую ребёнок ел и раньше, можно давать
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию или острое отравление. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
По описанию ничего критичного уже в состоянии нет, можно полечиться дома, главное много поить. Течение острого периода может быть до 5-7 дней.
Скорейшего выздоровления
Спасибо, подскажите, сейчас лучше кормить только грудью или потихоньку вводить обратно обычную еду, не смотря на рвоту? Волнуюсь, что его все равно рвет раз в день, он плачет потом так(
Я рекомендую только грудь пока. Когда позывы прекратятся, можно вводить
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 8 Декабря 202024 ответа
- 15 Января 202117 ответов
- 16 Сентября 202141 ответ