Что вас беспокоит?
Жидкость в нижних пазухах носа
Здравствуйте! В мае переболела ротовирусной инфекции, 2 дня температура , забитость носа, зеленые сопли текли, как обычно . но уже 3 месяца и кажется вроде должно быть лучше.... Непонятно.. Пила противовирусное: Немидес Противобактериальное : Амоксиклав 2 недели в июне, сейчас опять начала. Промывала Аквалор, дезринит. Натрий хлорид. Дышала натрием через не небулайзер. Дезринит и Изофра с периодичностью. Вроде начали сгущаться , но еще делала спринцовку солью, вроде дышу, высмаркиваю, даже сгущаться сопли начали но, несколько дней назад запах из носа и сопли темно зеленые и зелёные густо слизистые, были и корочки. И пропал в пятницу вкус и запах, даже притом что иногда могу чуть чуть чувствовать запах а вкус ( Вообще с 2020 г я мучаюсь с носом, живу на салфетках , чего только не делала и куда не ходили , сопли идут и идут белые, а на той неделе по рентгену показало что синусит и нижние пазухи 2/3 в жидкостях , только не поняла это киста или нет?! Лор сказал если за неделю не пройдёт то пункцию, потому что ничего сопли идет как и идет, ладно пусть идёт так зелёные ( Все перепила и перепробовала. Врач сейчас промывать так же Аквалор , тизин и тд. Фурацилином полоскать нос и дышать физраствором: Диоксидин с хлоргексидином И цефиксим экспресс. Но я уже не могу пить эти антибиотики. У меня у самой почечная недостаточность, я на диализе! P.s ещё уже больше полгода при улыбке надуваются под носом, где носовые ходы, узимой было тяжело даже улыбаться как будто немело, когда делала Изофра или дексаметазон вроде проходила. Точно от носа у стоматолога была уже, да есть немного искривление но не от этого, оно проходит после сна и потом опять, как будто вот жидкость! ( Фото могу прислать что бы было понятно!)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тактика выбранная вашим доктором верная. При такой клинике и рентгеновским данным обычно показана антибактериальная терапия. При отсутствии положительной динамики пункция вчп. Альтернативой пункции является синус катетер. Но при жидкости в пазухах была бы эффективнее пункция.
Попробуйте объемные промывания с помощью Долфина или Аквамарис Лейка, просто солевым раствором.
Дезринит нужно использовать регулярно для достижения эффекта, при длительных назальных симптомах это 1-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка имеются признаки уровней жидкости в гайморовых пазухах, который чаще всего соответствуют острому воспалению в пазухах -двустороннему гаймориту
Для дообследования в таких случаях также учитывая длительность заболевания рекомендуют выполнить КТ пазух носа - исследования в трёх проекциях которое позволяет более полноценно оценить состояние пазух и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик внутрь. Один и тот же антибиотик не рекомендует принимать если не прошло трёх месяцев с момента предыдущего его применения из-за высокого риска низкой чувствительности микрофлоры в организме к данному антибиотику
В пазухи проникают только антибиотик принятый внутрь поэтому местные антибиотики такие как изофра или диоксидин как правило очень мало эффективны при их применим в нос в таких случаях
Цефиксим может являться антибиотиком выбора для лечения в подобных случаях по 400 мг одна таблетка в сутки до семи дней
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Для улучшения эвакуации содержимого из пазух в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано выполнить пункцию гайморовых пазух или ямик- процедуры
Уточните пожалуйста нет ли выделений с неприятным запахом из носа или по задней стенке глотки? Нет проблем с зубами на верхней челюсти? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, да все верно 2 недели не чувствую. Вкуса и запаха, иногда когда высмаркиваюсь чувствую гнилой запах и тогда что то вкусовые рецепторы проявляются !
В таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа для исключения связи воспаления в пазухах с проблемами с зубами на верхней челюсти, то есть одонтогенного синусита и проконсультироваться со стоматологом, так как могут быть причинные зубы, которые поддерживают длительное воспаление в пазухах
Анна Юрьевна, я делала кт зубов 3д в верхней ч марте да мне сказали что воспали пазухи . но тогда не предала значения 5 лет с аллергии мучаюсь (
А если сделаю Кт зубов сделаю там будет видно из за чего ?
И еще 3 дня как зудит внутри ухо, чешется. Могу ли оттмпакс закапать ?
По КТ зубов видны только нижние отделы гайморовых пазух поэтому рациональнее выполнить именно КТ пазух носа для оценки состояния всех пазух в таких случаях
Аллергический ринит также может быть провоцирующим фактором для затяжного отёка в полости носа и затяжного течения ринита и хронического воспаления в пазухах
Отипакс обладает только слабым обезболивающим эффектом поэтому вряд ли целесообразно его использовать в таких случаях
Уточните есть ли заложенность в ухе, снижение слуха? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?
Анна Юрьевна, нет внутри когда чешешь чуть чуть но это больше раздражение скорее а так ничего такого нет. Кроме зудм
В таких случаях местно может быть рекомендовано использовать крем акридерм для купирования зуда, ухо также в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды и не использовать ватные палочки для его очищения чтобы не раздражать кожу слухового прохода
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней и в какой дозировке вы принимаете Амоксиклав?
По результатам рентгена наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в обеих верхнечелюстных пазухах - признак острого гайморита
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого риносинусита -воспаление слизистой носа и пазух носа ,более вероятно бактериальное течение заболевания .
В подобной ситуации невозможно исключить одонтогенный процесс (причиной воспаления может быть зуб ).
В такой ситуации целесообразно провести компьютерную томограмму носа и пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда прием антибиотиков системно затемняют ингаляцией флуимуцил антибиотик. Флакон растворяют водой для инъекций 4 мл и ингаляция через нос проводится 2 мл утро, 2 вечер. Также в колбу добавляют ещё 2 мл воды для инъекций для объема. Делают в зависимости от динамики,обычно за 7-10 дней процесс значительно улучшается. Но если синуситы часто,то проводят оперативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20161 ответ
- 8 Декабря 201913 ответов
- 18 Февраля 20209 ответов
- 23 Февраля 20201 ответ