Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3439158

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик?

Здравствуйте! 10.07 заболел живот и немного тошнило, 11.07 после обеда началась ломота и боль в горле (живот почти прошел) температура 37.3, позже заложенность носа присоединилась, очень сильная боль и першение в горле (но где-то глубоко внутри, как бы уже в гортани) принимала инговерин, лизабакт, ингалипт, промывала нос аквалор, затем мометазон, на ночь снуп, температура так и держалась в районе 37.3-37.5, но ломота сильная была, поэтому принимала нурофен или парацетамол, температура не сбивалась но ломота уменьшалась, 13.07 немного полегче утром стало, решила немного позагорать и опять температура поднялась и ломота, слабость, 14.07 ломота, температура 37.3, кашель, дискомфорт в гортани и сильно нос заложило, а 15.07 проснулась с температурой 38, сбила и к вечеру опять 38, сегодня утром сдала кровь (результаты прилагаю), врач приходил послушал, сказал хрипов нет, но результаты крови еще не были готовы, сказал это ларингит и обычно он бактериальный, и если будут лейкоциты или нейтрофилы повышены то принимать азитромицин 500 5 дней, но лейкоциты и нейтрофилы в норме, но при этом улучшения нет, очень сильно ломает, кашель, температура к вечеру 38, пить антибиотики или подождать пару дней до улучшения? И может ли быть бактерия при таких анализах или все же такой ядреный вирус?

38 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 112·Елена

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение. По возможности желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Будьте здоровы!

Здравствуйте. По анализу лейкоциты не повышены, нейтрофилы тоже не повышены, есть небольшое снижение лимфоцитов в абсолютных значениях, то есть убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу. СРБ 18 - это не характерно для бактериальной этиологии, до 25-30 антибиотики не рассматриваем. На сейчас продолжаем симптоматическое лечение и не забудьте пить побольше - это важно для детоксикации и ускорения выведения вируса и токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо! А то что уже 6ой день температура держится, такой «долгий» вирус может быть?

Принятый ответ

при вирусе температура может быть до 2 недель

Принятый ответ

Здравствуйте

в общем анализе крови признаки вирусной инфекции(снижение лимфоцитов и не значительное повышение Срб)
Для бактериальной инфекции характерно повышение лейкоцитов нейтрофилов и Срб в среднем 40 нг/мл и выше .
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение и наблюдение.
При отсутствии улучшения рекомендуется рентген легких и пазух носа

Здравствуйте
Повышен срб и ввиду длительности заболевания обычно назначается в поликлинике антибиотик, например, тот что вам прописали, его обычно назначают через 2 часа после еды, дополнительно Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Горло ещё болит ?

Димитрий Витальевич, спасибо! Само горло уже не болит, где-то в глубине дискомфорт, но мне кажется от частого кашля

Принятый ответ

Да, такое возможно
Эффективность лечения оценивается в течении 3 дн, при отсутствии эффекта или ухудшении потребуется очный осмотр

Здравствуйте.У вас типичная вирусная инфекция с ларингитом . Анализ крови не показывает признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик пока не нужен. Лечение обычно которое назначают врачи ----- парацетамол 500–1000 мг или ибупрофен 200–400 мг при температуре выше 37.5 и сильной ломоте, 3–4 раза в день; много пить, отдыхать; продолжайте Ингавирин до 5–7 дней, Лизобакт 2 таб 3 раза в день, Снуп или Мометазон по инструкции до 5 дней. Если через 2–3 дня не станет легче или появится гной в горле, усиливается кашель, температура выше 38 тогда повторный осмотр и возможно подключение антибиотика.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции(снижение лимфоцитов и не значительное повышение Срб. Признаков бактериальной флоры, требующей приема антибиотиков, сейчас не наблюдается. Пока можно продолжать симптоматическое лечение: промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла можно использовать раствор ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости, можно добавить противокашлевые (синекод, коделак, омнитус).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.