СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 22 дня вопрос по питанию

Добрый день. Ребенку 22 дня, вопрос по питанию. С памперсами нормально всё. Вес, после еды, 3565 (родился 3365)- но это к вечеру и после еды. Ночью плохо спит, давать стали дней 5-6 назад 580, а сейчас уже 680 мл молока, где используем смесь Карбиту 1 в день. Нет такого, что срыгивает смесь сильно, почти ничего нет (или ничего от смеси нет. Стали так давать потому что у него аппетит. Также жена сцеживает молоко, но все в сумме не более 680 мл. Вопрос: он ночью плачет, не очень хорошо спит, хочет на ручки. Ранее такого не было. Что это может быть?

17 Июля 2025·Просмотров: 186·Виктор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, вероятнее всего у ребёнка младенческие колики. Рекомендовано: маме диета гипоаллергенная ( исключить газообразующие, молочку, сладости).Увлажнять воздух 40-60%. Перед кормлением выкладывание на живот ребёнка, лучше маме на живот, поглаживание живота по часовой стрелке,сухое тепло на животик( теплое полотенце,пеленка,грелка),
если кормите из бутылочки, поменять на
антиколиковую бутылочку, у неё клапан будет препятствовать заглатыванию воздуха.
После кормления носить столбиком в вертикальном положении до отрыжки воздухом.
От колик можно : биогая по 5 кап во время кормления, саб симплекс, эспумизан, бобо-тик,во время приступаеолие можно газоотводную трубку.

Здравствуйте
С 10 дней до 2 мес объем смеси рассчитываются 1/5 от веса
По представленному весу, можно предположить, суточные объем составляет 713 мл, делите на количество кормлений и получаете объем за раз

Подскажите, ребёнок ножки поджимает? Тужится? Краснеет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Дарья Николаевна, у меня есть информация, в которой я, конечно, сомневаюсь, где указан другой расчет, а расчет 1/5 от веса тела представляется как устаревший и вредный, что скажете? "Официальные медицинские источники (Минздрав РФ, ВОЗ, педиатрические протоколы) при расчётах по ИВ чаще используют диапазон в 120–150 мл/кг/сутки, а не формулу "1/5 массы", которая используется в некоторых старых пособиях."1/5 массы тела" = 200 мл/кг, что выше безопасного предела по данным современных источников.

Пример:

Вес 3,2 кг → 1/5 = 640 мл/сутки

А 150 мл/кг = 480 мл/сутки

Разница почти +160 мл, что для новорождённого может быть перееданием

Поэтому современные педиатры и ВОЗ рекомендуют использовать именно 150 мл/кг/сутки максимум, особенно до 4 недель жизни ([источник: NHS, La Leche League, WHO guidelines])".

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Дарья Николаевна, поджимает, тужится, краснеет. Иногда то ли неудобно ходить в туалет, какая-то поза особенная нужна?

В Российской Федерации все используют объемный метод, нет документа, что он является устаревшим

Принятый ответ

по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

Здравствуйте!
В вашем случае можно увеличить обьем питания. По вашему весу суммарно можно в сутки 700-720 мл.
Скажите ребенок кушает грудь или только сцеженное молоко?
Если ребёнок съест больше в пользу грудного молока, то это не страшно, тк лишнее ребёнок срыгнет

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Юлия Антоновна, у меня есть информация, в которой я, конечно, сомневаюсь, где указан другой расчет, а расчет 1/5 от веса тела представляется как устаревший и вредный, что скажете? "Официальные медицинские источники (Минздрав РФ, ВОЗ, педиатрические протоколы) при расчётах по ИВ чаще используют диапазон в 120–150 мл/кг/сутки, а не формулу "1/5 массы", которая используется в некоторых старых пособиях."1/5 массы тела" = 200 мл/кг, что выше безопасного предела по данным современных источников.

Пример:

Вес 3,2 кг → 1/5 = 640 мл/сутки

А 150 мл/кг = 480 мл/сутки

Разница почти +160 мл, что для новорождённого может быть перееданием

Поэтому современные педиатры и ВОЗ рекомендуют использовать именно 150 мл/кг/сутки максимум, особенно до 4 недель жизни ([источник: NHS, La Leche League, WHO guidelines])".

Поняла вас
Смотрите есть 2 метода
1. Упрощенный способ. Это как раз 1/5 от обьема. Это максимум который разрешается кушать ребенку
2. По калорийности
По вашему весу и калориям это где-то 575
Тоесть границы кормления 575-720 мл в сутки
Набор веса у ребенка небольшой, что позволяет нам предположить, что он не наедается. С учетом того что срыгиваний нет, и сос стулом все хорошо

А общая капризность по описанию очень похожа на колики. Как раз период жизни когда они появляются

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Взвесились - 3780 уже

Принятый ответ

Тогда суточный обьем 620-750мл

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют:
- соблюдать температурный режим +22°, влажность воздуха 40-60%.
- правильно прикладывать к груди ( угол не менее 30°, не лёжа ) что бы ребенок заглатывал меньше воздуха ,
-держать столбиком после кормления, массаж животика,
-упражнение велосипед, выкладывать на животик перед кормлением,
- поза высаживания,
- выкладывать к себе на живот - контакт кожа к коже,
-использовать теплую пеленку или специальные грелки на животик .
Все эти простые мероприятия облегчат состояние малыша.
При необходимости препараты симетикона - Эспумизан бэби 5 капель до ИЛИ во время ИЛИ после кормления.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Алиса Сергеевна, а как определить есть колики или нет? Верно ли, что указанная проблема - следствие коликов? Могут быть другие варианты? Если, например, трудно ходить в туалет?

Принятый ответ

В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую

Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме

Здравствуйте
3565/5=713 мл в сутки объем кормления

По описанию признаки дисхезии
И это норма
Дисхезия — это доброкачественное состояние, когда ребенок тужится, плачет, беспокоится и не может выпустить газики и покакать.
Так как ребенок еще не умеет правильно работать мышцами и в силу возраста незрелость пищеварительной системы.
Обычно наблюдается в первые 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Надежда Александровна, у меня есть информация, в которой я, конечно, сомневаюсь, где указан другой расчет, а расчет 1/5 от веса тела представляется как устаревший и вредный, что скажете? "Официальные медицинские источники (Минздрав РФ, ВОЗ, педиатрические протоколы) при расчётах по ИВ чаще используют диапазон в 120–150 мл/кг/сутки, а не формулу "1/5 массы", которая используется в некоторых старых пособиях."1/5 массы тела" = 200 мл/кг, что выше безопасного предела по данным современных источников.

Пример:

Вес 3,2 кг → 1/5 = 640 мл/сутки

А 150 мл/кг = 480 мл/сутки

Разница почти +160 мл, что для новорождённого может быть перееданием

Поэтому современные педиатры и ВОЗ рекомендуют использовать именно 150 мл/кг/сутки максимум, особенно до 4 недель жизни ([источник: NHS, La Leche League, WHO guidelines])".

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего в практике используем именно объемный метод.
Более точный метод - калорийный.
До 6 мес 115 ккал/ кг
С 6 мес 110ккал/кг
Но и тут могут быть погрешности. Вообще, все эти расчёты – приблизительные.
Есть третий способ
Это формула Шкарина
В каждой ситуации и с каждым ребенком разбираемся индивидуально

Есть малыши в 3 месяца с весом 4 кг, есть малыши с весом 7 кг в 3 месяца

А на смешанном вскармливании вообще будет сложно учесть всё до каждого миллилитра

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом . Основываясь на жалобах и возрасте ребенка , имеет место быть младенческие колики .
Данное состояние является физиологическим , самостоятельно проходит к 3-5 месяцам . Именно в этом возрасте созревает кишечник .
К сожалению доказанных лекарств от колик нет . Этот момент нужно пережить . Помочь ребеночку можно физическими методами : контакт кожа к коже , массаж животика по часовой стрелке , поглаживание , теплые ванночки, носить в позе « тигренка»

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Оксана Евгеньевна, как определить наличие коликов? Если ему иногда тяжело ходить в туалет - это свидетельство о коликах? Иногда не вся отрыжка бывает сразу, а через 5-8 минут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.