Что вас беспокоит?
Воспаление или растяжение сухожилия?
7 дней болит сухожилие на ноги, мазал кетопрофеном, динамики нет, вернее ещё хуже, теперь хромаю.
Здравствуйте, скажите пожалуйста после чего заболело, была ли какая то травма (оступались, падали, подворачивали ногу)? Какой характер работы (сидячая, постоянно на ногах, связана ли с тяжестями)? Приложите фото области где беспокоит боль, можно указать пальцем точку где болит.
Здравствуйте
Боль в сухожилии ноги, сохраняющаяся более недели и усиливающаяся до хромоты, чаще всего связана с воспалением сухожильного влагалища или микроповреждением волокон - то есть с тендинитом или тендинозом. Если боль стала интенсивнее на фоне покоя и применения кетопрофена, можно предположить, что воспаление продолжается или имеет механическую причину - перегрузку, неудобную обувь, скрытый надрыв или нарушение оси стопы
При таких состояниях обычно рекомендуют временно полностью разгрузить ногу - минимизировать ходьбу, особенно по лестнице и наклонным поверхностям. Наиболее эффективно использование охлаждения несколько раз в день и фиксации суставов эластичным бинтом или специальным ортезом, чтобы ограничить натяжение сухожилия. В медикаментозной терапии, согласно клиническим рекомендациям, обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства системно коротким курсом, а местно - гели с диклофенаком или напроксеном, так как длительное применение одного кетопрофена без эффекта может быть нецелесообразным
Если боль сопровождается утренней скованностью, отеком или локальной гиперемией, необходимо исключить разрыв волокон и воспалительные системные заболевания - для этого обычно назначают УЗИ сухожилия, а при подозрении на воспаление - общий анализ крови и С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подозреваю, что речь идёт о рецидиве ахиллобурсита. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Скорее всего имеем с воспалением сухожилия. Отсюда боль и отек .
Возможная причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -МРТ
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20238 ответов
- 6 Сентября 202422 ответа
- 23 Марта 202512 ответов