Что вас беспокоит?
Синяки на ногах, боль в спине, приступы
Через 3 месяца после родов очень сильно заболела спина, прошла мрт, невролог сказал зажат нерв и протркзии, назначил лекарства. На то момента ногах были синяки но я думала ударилась. Пропила лекарство, бросила, так как легла с дитем в больницу. Потом начала их пить опять, но они уже не помогли, невролог назначил другое и уколы. На тот момент уже отказали большие пальцы на ногах. Пропила и проколола, но ничего не прошло, спина болела также. Далее начали болеть ноги, как будто что то внутри наполняется, синяки появляются каждый день, болят, есть и тёмные, и голубые на венах, некоторые потом желтеют. Недавно на одной и второй руке появились синяки на одном и том же месте. Лекарство я давно не пью. Обращалась к гематологу, сдавали анализы, она сказала что все в норме, если хочешь докопаться откуда синяки, надо ехать в другой город в спеуиальную лабораторию.для чего и какого анализа я незнаю. Я не могу поехать, меня ребёнок. Направили к ревматологу, она не увидела ничего по её части работы. К этому ко всему присоединились приступы слабости резкие, пот, смутное состояние и тряска. Я пытаюсь что то съесть, думаю легче станет, но нет. Подходит также резко. Приступы где 30 минут. В итоге потрачено время на анализы и врачей, а результат 0. Всё препараты прекратила пить месяц назад. Что можно предпринять? Так как легче ни от чего не стало..
Здравствуйте!
Прикрепите результат мрт.
Уточните следующий вопросы:
1. Есть ли у вас мышечная слабость (можете ли вы встать на пятки и на носки)?
2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)?
4. Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
5. Если ложитесь на кровать, то боль становится меньше?
Пройдите тест на тревогу и депрессию бека и прикрепите результат.
Таисия Александровна, прикрепил мрт.Да, у меня сейчас онемели 2 больших пальца на ногах, когда хожу, чувство к стопам прилипла газета. Боль 7 из 10.сплю только на животе. Так как ещё и ноги болят.
По данным мрт нет причины для онемения, если симптомы возникли после мрт, то возможно еще не было озменений.
Вы сейчас кормите грудью?
Таисия Александровна,, загрузила анализы крови от гематолога ещё
Таисия Александровна, нет, грудью давно не кормлю. У меня онемение было после мрт недели через две
При хроническом болевом синдроме в нижней части спины рекомендуется:
1. Поддержание повседневной активность по мере переносимости и посещение занятий по лечебной физкультуре или другая правильная физическая нагрузка (пилатес, плавание и т.п.).
2. При обострениях хронической боли, рекомендуется местно использовать тепло (слабо нагретая грелка в течение 20 минут каждые 2 часа) с последующей легкой растяжкой по мере переносимости.
3. Варианты медикаментозного лечения:
Рассмотреть прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю при хорошей переносимости доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 3 месяцев. Совместно с дулоксетином рекомендуется рассмотреть прием миорелаксанта тизанидин – 2 мг 3 раза в день, курс до 14 дней.
Также лучше выполнить повторно мрт пояснично-крестцового отдела и крестцово-подвздошных сочленений.
Таисия Александровна, нужно ли омез пить с этими препаратами?
Принятый ответ
нет, данные препараты не влияют на желудок
Таисия Александровна, спасибо.
Здравствуйте
По поводу синяков - консультация гематолога
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
У вас грудное вскармливание ?
Коагулограммы сдавали?
По описанию можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство
Алена Алексеевна, прикрепила. Грудью не кормлю
Здравствуйте!
По поводу гематом(синяков) действительно нужно углубленно обследоваться у гематолога.
При длительном течении болевого синдрома обычно рекомендуется сдавать ревмопробы, если не сдавали(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, асло, аццп, анф).
Также проводится мрт крестцово-подвздошных сочленений.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта эффективнее.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, спортом при уменьшении интенсивности болевого синдрома.
Марина Алексеевна, хорошо спасибо. Сдам анализы.
Препараты по рецепту?
Принятый ответ
Да, препараты по рецепту. Выписать может невролог очно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202114 ответов
- 28 Мая 202211 ответов
- 24 Сентября 202211 ответов