Что вас беспокоит?
МР картина очаговых изменений вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера, характерные для микроангиопатии, соответствуют III ст Fazekas
Добрый день, пациенту 83 года, в последний месяц высокий пульс и высокое верхнее давление (обследование сердца в норме) , на лестнице несколько раз оступался, что один раз привело к падению , жалобы на ослабевшие ноги и периодические головокружения, когнитивных нарушений нет, скажите насколько критично данное МРТ? И что можно сделать. К сожалению самих снимков не имею, только заключение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд. Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По высокому пульсу и давлению терапию обычно подбирает кардиолог или терапевт.
Из дообследований назначают узи сосудов шеи, из анализов(общий и биохимический анализ крови, ферритин, ттг, липидный профиль и коагулограмму).
Если есть объективная слабость в нижних конечностях, то нужна консультация невролога с оценкой неврологического статуса, также назначается узи сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ есть выраженные изменения, которые чаще всего возникают на фоне повышенного артериального давления, атеросклероза и нарушении сердечного ритма.
Уточните, какие препараты принимает пациент на постоянной основе?
Выполнялась ли денситометрия для оценки выраженности остеопороза, Узи сосудов шеи и суточный холтер ЭКГ?
Таисия Александровна, добрый день, сейчас все это делают (прямо в настоящее время) он никаких препаратов не принимал, до последнего месяца давление практически не повышалось
Давление повышалась, просто этого не замечал пациент, такое бывает часто. Сейчас очень важно подобрать терапию для коррекции артериального давления, при необходимости статины и исключить нарушение сердечного ритма.
Принятый ответ
Добрый день!
- По результатам обследования обнаружены единичные сосудистые очаги, возникающие на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, на фоне перепадов артериального давления. Микроангиопатия - это поражение мелких сосудов головного мозга на фоне сердечно-сосудистых заболеваний
Если просто - то, что на МРТ- это не причина и не самостоятельный процесс, а следствие сердечно-сосудистых заболеваний, чаще чего это атеросклероз
- Часто первыми симптомами являются признаки нарушения походки и падения.
Длительное время пациенты остаются компенсированными и не предъявляют никаких жалоб.
- Для пациентов старше 70лет - обязательно очная консультация невролога, проведение специфических тестов на скрытые нарушения памяти ( которые могут не выявляться явно в бытовых ситуациях)
- Минимальный перечень исследований включает: осмотр врача -терапевта или кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей, анализ крови на АСАТ, АЛАТ, билирубин, креатинин, глюкоза, липидограмма, ферритин, витамин Д, коагулограмма
Лечение завит от результатов исследований. Основание лечение назначает - кардиолог, терапевт. В случае выявлений скрытых нарушений памяти - назначают сосудистые препараты: Инъекции Церебролизин по 10 инъекций -2 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают многочисленные дисциркуляторные очаги, они появляются на фоне хронических заболеваний (неконтролируемой гипертонии, сахарного диабета, атеросклерозе сосудов).
С целью снижения уровня артериального давления и пульса рекомендована консультация терапевта или кардиолога для коррекции гипотензивной терапии.
Для диагностики причин слабости в ногах, головокружения нужно пройти лабораторные исследования: общий анализ крови +соэ ( исключить анемию), биохимический анализ крови +сахар( исключить сахарный диабет, заболевания почек, печени), липидный профиль (холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, каэффициент атерогенности) витамины В1, В6, В12. + обязателен очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса ( при признаках полинейропатии может быть назначена ЭНМГ нижних конечностей)+ узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет "острой" патологии. Описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Если когнитивных нарушений нет, то лечение также не требуется.
При слабости в ногах в таких случаях в первую очередь необходимо исключить атеросклеротические изменения сосудов и пройти УЗИ.
Если изменений нет, то уже исключают полинейропатию с помощью ЭНМГ. К сожалению,универсального премарата от слабости нет, необходимо установить причину
Анастасия Юрьевна, спасибо, а подскажите каких именно сосудов?
Проводится УЗИ артерий и вен нижних конечностей, так и называется
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20183 ответа
- 11 Июня 201922 ответа
- 3 Июня 202024 ответа
- 5 Декабря 202012 ответов