Что вас беспокоит?
Стоит ли отменять гипотензивные препараты
Здравствуйте! Принимаю гипотензивную терапию с декабря 2024 (был криз 200 на 110, далее стойко держалось давление до 160 на 100).Поставили вторичную гипертонию на фоне поликистоза почек. Принимаю гипосарт 8,бетало 25.Последний месяц все чаще эпизоды низкого давления до 100 на 60,последнюю неделю каждый день с утра давление около 90 на 60,при этом высокий пульс 90-100.Очень плохое самочувствие, головокружение, сонливость. Невролог от головокружений выписал мексидол, фезам, грандаксин. Последнюю неделю лекарства от давления почти не пила, выпила только пару раз гипосарт в дозировке 4,боюсь понизить ещё давление. Подскажите, как лучше поступить? Надо ли продолжать приём? И что делать с высоким пульсом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
От повышенного давления при снижении артериального давления можно принимать ивабрадин 5 мг
От повышенного давления гипосарт 8 мг 1/2 таблетки.
Контроль питьевого режима, ограничение приёма соли.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте!
Снижение давления здесь может быть обусловлено приёмом терапии, которую назначил невролог. Поэтому правильно сделали, что убрали все гипотензивные.
Что же касается терапии по контролю пульса, то если нет нарушений ритма, можно рассмотреть приём ивабрадина, он снижает пульс, не влияя на давление.
Вы проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, спасибо за ответ. Ферритин и ттг в норме, ттг недавно проверяла, тк удалена щитовидная железа. Я правильно поняла Вас, что пока можно совсем убрать гипосарт и беталок и от пульса попить ивабадин?
Принятый ответ
Да, вы все верно поняли! :)
Здравствуйте, Ольга!
В таком случае, гипосарт отмените, беталок, с учетом тахикардии можно оставить.
Но, если на нем тоже будет сохраняться гипотензия, то в таких случаях рекомендуется прием ивабрадина 5 мг х2р/д - снижает только пульс.
Так же, с учетом тахикардии рекомендуется дообследование, чтобы исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы - как частую причину.
Сдать рекомендуется: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте,Ольга !Учитывая в ближайшее время склонность к гипотензии правильно поступили что пропускали препараты от АД . В целом физиологично повышение пульса на фоне низкого АД , при необходимости можете пить Ивабрадин для урежения (есть большой плюс,что не снижает уровень АД) . Крепкого здоровья вам 💚🙏
Здравствуйте,в данной ситуации необходимо провести дообследование в плане тахикардии :ЭКГ,узи сердца ,суточное ЭКГ -холтер ,исключить не сердечные метаболические причины (анемию(сдать оак ,ферритин)),патологию щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамина Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) ; контроль давления утро /вечер ,возможно ,его снижение обусловлено терапией неврологии .
Карина Александровна, спасибо большое за ответ! Все обследования, кроме суточного холера, я проходила. Все в норме, за исключением эхокг, заключение я прикрепила к вопросу. Терапия неврологом была назначена неделю назад, когда давление уже было низкое.
А как давно делали узи ? Повторяли в динамике?
Описаны признаки перегрузки правого желудочка
Карина Александровна, эхокг делала в декабре 2024 года, пока не переделывала.
Так же рекомендую сделать узи вен нижних конечностей ,нет ли варикоза ?
Карина Александровна, какого-то видимого варикоза, жалоб на ноги нет. Но узи сделаю, спасибо!
Здравствуйте
Учитывая симптомную гипотонию в таких случаях не рекомендуют приём препаратов от давления, но важно в динамике контролировать цифры давления, чтобы избежать возможного повышения давления, когда полностью концентрация препаратов из крови выведется
С целью снижения пульса в таких случаях рекомендуют приём ивабрадин 5 мг утром и вечером, но также рекомендуют исключения вторичных причин тахикардии (общий анализ крови, ттг, ферритин)
Добрый день, можно уточнить, вы отменили и гипосарт и беталок?
Если такой пульс на беталоке 25- то стоит его увеличить до стоит увеличить его прием до 25 утром и 25 вечером, если же это на фоне отмены беталока-то его надо возвращать в дозе 25, без гипосарта. Необходим ежедневный контроль давления и при тенденции к повышению- возобновлять гипосарт с 2 мг -4 мг в сутки
Что с гормонами щитовидной железы?
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Да, отменила все сразу, так как изначально повышенного пульса не было. Поняла ваш совет, спасибо! С гормонами все нормально, я их недавно проверяла, тк удалена щитовидная железа.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20172 ответа
- 30 Мая 202020 ответов
- 14 Июня 202011 ответов
- 16 Октября 20208 ответов