Что вас беспокоит?
Постоянная изжога.
Добрый день. Мне 26 лет,с детства гастриты, эрозивные гастриты. Стараюсь соблюдать диету ,но не всегда получается. Уже сколько курсов пропиваю таблетки (Омез,Разо,нексиум,тримедат и тд.) , как только перестаю принимать ,снова изжога и ничем не гасится.Постоянно лечу рефлюкс - эзофагит. И до еды и когда поем ,изжога не проходит. Особенно после пива и как покурю. Газы сильно мучают ,спазмы в кишках.Ещё имеется заболевание желчного пузыря , В крайнем узи не написали,а все предыдущие ОБП показывали загиб желчного пузыря. Назначали тогда Урсосан. Помогите пожалуйста победить изжогу. Прилагаю гастроскопию за 2025 г ,и узи ОБП за прошлый год ( тогда была та же проблема).
Добрый вечер! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна.
Ваши симптомы похожи на такое заболевание , как рефлюксная болезнь- ГЭРБ. И это заболевание , которое очень сильно зависит от образа жизни и питания. Есть провокаторы заброса ( изжоги ), например, курение или газированные напитки. Для того, чтобы ввести в ремиссию нужно исключить эти моменты . Также употребление больших объемов пищи , жирной, острой, перченой пищи ; приём пищи за 2-3 ч до сна
По Фгдс у вас небольшое воспаление в пищеводе.
Сейчас к коррекции образа жизни добавить препарат :- Разо 20 мг -1 таб 1 рвд до еды за 30 мин-4 недели
С учётом ваших симптомов нужно также дообследования пройти: Оак, алт, аст , билирубин общий прямой
- дыхательный тест на Сибр
- ифа на хеликобактер G
Ирина Ивановна, Спасибо за ответ. А по поводу желчного пузыря? Я думаю у меня много не соляной кислоты,а именно желчи в желудке. Урсосан когда принимал, было лучше. Стоит ли его начать принимать?
Принятый ответ
Я поняла вас .
По узи обп последнему показаний к приему этого препарата не выявлено.
Загиб жёлчного пузыря тоже не является показанием к урсосану
Принятый ответ
Добрый день, описанная Вами картина и представленные результаты обследования говорят о наличии ГЭРБ-это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое, к сожалению, невозможно полностью вылечить, но нужно стараться вывести в стойкую ремиссию. Для этого обязательно нужно соблюдать антирефлюксный режим: не ложиться, как минимум 2ч после приема пищи, поднять головной конец кровати на 20 см, бросить курить, если курите, исключить из питания алкоголь, острую, кислую пищу, маринады, пиво, квас, газированные напитки, кофе, шоколад, какао, томаты, прислушиваться к своему организму и исключить те продукты, которые именно у Вас вызывают изжогу.
Подскажите пожалуйста, бывает ли у Вас чувство горечи во рту?
Ольга Павловна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Чувства горечи не бывает , но чувствую изжогу в горле практически постоянно. А какое лечение пройти? Я уже прошла курс лечения и снова все началось. То есть таблетки никакие не надо принимать?
Принятый ответ
Марина, добрый день.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и печени, увеличение печени, обычно такое бывает когда откладываются жировые клеточки на поверхности органов.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Средиземноморская диета, ограничение алкогольных напитков.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
По симптомам кишечника можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
При положительном результате назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
По ЭГДС недостаточность кардии - неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, из-за этого происходят забрлсы кислоты в пищевод и его воспаление.
ГЭРБ хроническая патология, которая в течение жизни может находиться в ремиссии и обострении.
В моменты обострений используют схему лечения:
1. ИПП - Нексиум/Нольпаза - по 40 мг 1 раз в день утром натощак до 8 недель.
2. Прокинетики - Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 8 недель.
3. Антациды - Фосфалюгель - по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Крайне важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Не курить, не носить тугие пояса.