Что вас беспокоит?
Скачки давления, пульса, обследование
Здравствуйте, обследуюсь по поводу плохого самочувствия, скачки давления, пульса, был какой-то странный приступ 13.07.2025 года. Вызывала скорую помощь, врач скорой сказал скачек давления 170 на 110, пульс от 60 до 140 скакал за 5 секунд, типо из-за перемены погоды наверное и типо сверху паническая атака. Что это такое я не знаю, атак раньше не было. Дали таблетку от давления и поставили какой-то успокоительный укол, я уснула, утром проснулась приступ повторился, давление 160 на 100 горло пересохло, ком в горле давление подскочило, всю трясет внутри, пульс скачет от 60 до 140 ударов. Поехала в скорую помощь, дали таблетку, сказали надо обследоваться. Проверить щитовидку, надпочечники, обратиться к эндокринологу, кардиологу и т.д. Я прошла обследование, анализы, МРТ, узи, холтер . У моей мамы диабет 2 типа, мерцательная аритмия поставили в 63 года диагноз. Последний раз сдавала анализы 4 января 2025 года индекс хома был нормальный. Щитовидка а именно ТТГ слетела, первый раз в жизни раньше проблем не было. Показатель был 4.860 мкМЕ/мл. Мне сказали можно бад попить L-Tyrosine я его сейчас пью. Сейчас я сдала анализы у меня что-то с индексом Хома и передозировка витаминов. В апреле болела спина ставила противовоспалительные уколы и Мильгамму 10 уколов. 4 января витамин В12 был нормальный 572 пг/мл сейчас очень высокий. Прошу расшифровать мои анализы, беспокоит витамин В12 и железо высокие показатели? Что с этим делать? Препараты железа не пью больше года, белки ем яйца, мясо, иногда рыбу, редко говядину, сыр ем, редко пью протеин. Занимаюсь спортом танцы 2 раза в неделю, тренажерный зал 2 раза в неделю, спорт 4 раза в неделю. Рост 166 см. Вес 90 кг. Я проконсультировалась мне сказали что высокие показатели железа и в12 могут говорить о онко заболевании ? Правда ли это ? Нужно ли что-то еще обследовать ? Меня как-то анализы сильно напугали. Не понимаю почему повышено железо ? И почему высокий в12? Холестерин тоже повышен. Обследование прикрепила. Сейчас принимаю следующие препараты: Фемостон 2/10 около 3 лет Кальций+магний, ультра омега 3, цинк, витамин Д 5000, биотин, коллаген + витамин С, все эти бады около 2-3 месяцев. Урсосан 500 мг на постоянной основе. Сейчас принимаю от болей в спине диафлекс врач сказал 3 -6 месяцев пить. Заканчиваю курс хондерпротекторов колоть. Сейчас еще назначили капельницу для кровообращения. Сегодня поставила первую рецепт прикрепила. И от давления пристариум 5 мг, Арифон, фенибут 250 мг все по одной таблетки в день. Делала узи сердца в 2024 году оно не очень хорошее, делала узи сейчас все нормально. Я не поняла как такое возможно. Мне надо делать узи сердца в 3 раз ? УЗИ сосудов шеи делала в мае 2024 года. В 2025 году не делала. Холтер сделала в этом году. Таблетки от давления подобрать не могу давление то низкое то высокое. Пульс вроде тоже высокий. Прошу расшифровать холтер, изучить обследования. Подобрать лечение. Поставить диагноз. Вы можете объяснить мне, что это за приступ и как избежать таких приступов в дальнейшем ? Сейчас слабость, голова кружится, тошнит иногда, уши закладывает иногда, ноги тяжелые тоже иногда. Когда был холтер таблетки от давления не пила. Сегодня утром выпила престариум 5 мг. И после обеда выпила арифон. Сейчас давление 126/81 пульс 76. Подскажите пожалуйста эти приступы могут быть например пред инфаркт ? Пред инсульт ? Нужна ли мне консультация невролога?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ и холтеру — ритм синусовый, без опасных аритмий и ишемии. Зарегистрированы единичные наджелудочковые экстрасистолы, которые не требуют лечения.Максимальная ЧСС — 140 уд/мин, минимальная — 59 уд/мин — колебания укладываются в рамки физиологической нормы, особенно при эмоциональной или физической нагрузке.Желудочковых экстрасистол нет, пауз, блокад, нарушений проводимости — не обнаружено
Ишемических изменений ST-сегмента — не выявлено.
🟢 Вывод:
Суточный ритм в пределах нормы;
Нет признаков аритмий, ишемии или опасных нарушений;
Повышение пульса до 140 связано, вероятно, с моментом вегетативного криза (что вы и описывали);
Данных за органическую аритмию или необходимость срочного антиаритмического лечения нет.
По ЭхоКГ — сердце функционирует нормально, фракция выброса ЛЖ 61%, клапаны и стенки без патологий.
МРТ головного мозга — очаговых и сосудистых изменений нет, инсульта не было.
Щитовидная железа — в норме, АТ-ТПО слегка повышены, узлы под наблюдением. Терапии сейчас не требуется.
Глюкоза, гликированный гемоглобин — в пределах нормы, диабета нет (учитывая, что он есть у мамы — важно контролировать)..
B12 = 931, железо = 21.9 мкмоль/л — значения действительно повышены, но в пределах допустимого, особенно при сбалансированном питании, хорошем усвоении и стрессе.Вы не принимаете препараты с B12 и железом, но уровень может повышаться:
на фоне перенесённого стресса, воспалений, микротравм тканей;
при интенсивном питании (мясо, субпродукты, печень, яйца, рыба);
у женщин в пременопаузе — как ответ на гормональные изменения.
❗️Это не говорит об онкологии.
При онкологических заболеваниях B12 и железо обычно не повышаются изолированно, а сочетаются с:
анемией, снижением лейкоцитов, тромбоцитов;
повышением СОЭ, С-реактивного белка;
патологией на УЗИ, МРТ или в анализах крови — у вас этого нет.
Что произошло 13 июля:
Ваш приступ (скачок давления и пульса, дрожь, ощущение страха, слабость после) не является предынфарктом или предынсультом.
Это типичный вегетативный криз (паническая атака) — состояние, возникающее при дисбалансе нервной системы, особенно на фоне стресса, переутомления, гормональных колебаний. Оно не опасно, но субъективно тяжело переносится.
Подтверждают это:
отсутствие ишемии на ЭКГ;
нормальные показатели по УЗИ сердца и МРТ мозга;
Что рекомендуют в подобных ситуациях:
Оставить антигипертензивную терапию, обсудить возможное добавление бета-блокатора (если тахикардия сохраняется).
Не начинать приём БАДов с железом, В12, цинком, коллагеном — повторите анализы через 6–8 недель.
Вести дневник давления и пульса утром и вечером 10–14 дней.
Обратиться к неврологу или психотерапевту для проработки вегетативных реакций — по показаниям возможно назначение мягких анксиолитиков или адаптогенов.
Контроль ТТГ, ферритина, В12, липидного спектра — через 2 месяца.
По описанию ситуации,состояние скорее связано с вегетативной нестабильностью и требует мягкой коррекции, а не интенсивного лечения.При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.
Здравствуйте. Благодарю за подробный ответ 🌹.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описание приступа может быть характерным для повышения уровня симпато- адреналовой активности .
На фоне повышения уровня симпатической активности вегетативной нервной системы происходит более активная стимуляция выработки адреналина. Клинически это может проявляться повышением давления, пульса , психо- эмоциональной нестабильностью.
Это особенности регуляции сердечной деятельности. По данным обследований нет значимых отклонений со стороны сердца.
Для коррекции симпато- адреналовой активности применяют различные группы препаратов. Можно обсудить с Вашим лечащим врачом замену престариума на диротон . Это препараты одной группы, но второй предпочтительней при избыточной массе тела, так как не накаливается в жировой ткани.
При правильном образе жизни и рациональной терапии подобные состояния хорошо корректируются .
Не переживайте!
Благодарю 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, по описаниям и с учётом обследований вероятно симптомы- скачки давления и пульса связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, в подобных случаях эффективны успокоительные препараты курсами, что касается повышения В анализах витамина б-12, то это вероятно связано с приёмом Мильгамма, Потому что данный витамин достаточно долго выводится из организма, опасности в этом нет.
Здравствуйте. Благодарю 🌹.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным экг, суточному монитору экг по методу Холтера нарушений ритма нет, пауз и блокад нет, ишемических изменений не выявлено. Острой кардиологической патологии и риска внезапной сердечной смерти по обследованиям нет. УЗИ сердца без патологии, норма.
Скорее всего скачки пульса и давления Ваши жалобы в целом обусловлены повышенной тревожностью, вследствие дисбаланса вегетативной нервной системы, на фоне гормональных колебаний, метеочувствительности
Повышение В12 крови может быть следствием предыдущего приема витаминов группы В и сохраняться некоторое время до 3-6 месяцев, для здоровья это не опасно.
По анализам обращает внимание несколько повышенный уровень холестерина крови
Обычно в данной ситуации назначают снижать холестерин с помощью диеты с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, здоровый образ жизни.
Здравствуйте. Спасибо 🌹
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202023 ответа
- 12 Августа 20212 ответа
- 22 Ноября 20213 ответа
- 13 Декабря 20215 ответов