Что вас беспокоит?
Канцероматоз
У сестры рак желудка 3 стадия, выполнена гастроэктомия в декабре 2024 года, недавно попала в больницу с непроходимостью кишечника, в итоге ее прооперировали удалили часть тонкой кишки, протокол операции есть, подскажите лечится ли это заболевание? И как продлить жизнь, врачи надежду не дали(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Сестре ранее делали химиотерапию перед операцией или после ? Какая у нее была изначально стадия, какой вид рака? Нужно смотреть гистологию .
Для того чтобы понимать можно ли ее лечить ХТ нужно понимать состояние пациента. Канцероматоз при раке желудка плохой к сожалению прогноз , но быть может можно ей продлить жизнь системной терапией. Как она себя сейчас чувствует? Какой у нее вес ? Анализы ?
Нужно генетику заказать из гистологических блоков ( они в лаборатории вашего онкоцентра).
Да была химиотерапия флот 4 курса до операции и 4 курса после операции
Сейчас попробую прикрепить документы
Вес сейчас 50 примерно кг, операция только позавчера была, пока еще даже с постели не встаем, только сидит
Очень быстро прогрессирование, несмотря на то что полный курс лечения она прошла , скорее всего у нее 111 стадия изначально.
В таком случае нужно определить генетику то что ранее написала
После восстановления обсудить лекарственную терапию , но обязательно после результатов генетики . Возможно ей можно подобрать не только ХТ а современное лечение . Но это поймём только после того как сделают этот анализ.
Этот анализ могу я взять? Или надо ей самой
Эльмира, сможете помочь нам? Я прочитала о Вас, нам нужен такой доктор, боимся не успеть, хирурги сказали что с таким заболеванием осталось жить месяц-два🥲🥲🥲
Этот анализ делается из гистологии которая у вас уже есть . После того как оперировали пациентку в 2024 г , опухолевую ткань отправили на гистологию . Хранится в виде блоков и стекол в лаборатории. Его не выкидывают , хранят многие годы . Поэтому этот анализ у вас есть . Вам нужно сходить к онкологу или в ту больницу где вам делали эту операцию и сказать что хотите сдать на генетику этот материал , пока пациентка восстанавливается как раз сделают этот анализы в течении 10 дней .
Генетика : Her2, MSI, PDL.
Спасибо, я поняла
Как только восстановится , будут силы после операции, если анализы позволят нужно назначить лечение по результатам этого анализа.
Как только восстановится , будут силы после операции, если анализы позволят нужно назначить лечение по результатам этого анализа.
Да , конечно буду рада Вам помочь. Но я вам тоже скажу к сожалению это агрессивная болезнь. Есть разные опции для лечения такой болезни , но нам важно чтобы у пациентки были силы и анализы более менее для того чтобы смогли подобрать ей терапию.
И нужно понимать речь идет о продлении жизни , вылечить метастатическую болезнь не получится. И важно постараться сохранить качество жизни .
Я это понимаю, с самого начала знала все, просто кт не показывало метастазы, все обследования регулярно проходили мы с ней, если бы знали раньше…но жизнь хотим продлить ей в любом случае, маленький ребенок у нее
Да правильно нужно все варианты попробовать по возможности. После операции она должна немного восстановиться вы обязательно сделайте генетику анализов которые я вам расписала и по результатам уже можно подобрать лечение. Если все отриц будет тогда опция только химиотерапия , но при данном раке конечно эффективность химиотерапии невысокая , но пробовать и делать попытки нужно.
Вы в каком городе проживаете?
Нижний Новгород
Онкодиспансер хороший там. При необходимости пациентку можно и в Москву везти не так далеко.
Спасибо
Эльмира, добрый день, у нас возник вопрос, есть гистология от декабря 24 года, и через 10 дней будет новая гистология, из какой гистологии лучше брать анализы на генетику?
Добрый день! Так как не так много времени прошло между операцией и прогрессированием и с учетом того что еще ждать 10 дней и плюс генетика 2 недели готовится поэтому давайте лучше из первой гистологии закажете
Возможно у нас скоро закроется тут чат. Могу еще рекомендовать клинику в Москве . Называется ЕМС на Щепкина, если вдруг вам понадобится второе мнение . Там дорого сразу скажу , но могут предложить всевозможные варианты лечения которые доступны заграницей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу свежую выписку от онколога и имеющиеся актуальные обследования, которые прошли, чтобы можно было лучше разобраться в Вашей ситуации и предметно ответить.
Канцероматоз - это проявление прогрессирования заболевания. В данном случае речь пойдет о лекарственном противоопухолевом лечении. Но важно знать общий статус пациента, наличие сопутствующих заболеваний, чтобы понимать есть ли возможность назначить химиотерапию.
Спасибо вам за ответ, выписки прикрепила посмотрите пожалуйста
По результатам документов была выявлена перстневидноклеточная карцинома желудка. К сожалению, данный вид рака отличается особой агрессивностью, плохой чувствительностью к химиотерапии.
В данном случае рекомендуется определение HER2, PD-L статуса опухоли, на предмет возможности назначения таргетной или иммунной терапии.
Важно понимать, что полного излечения добиться не удастся, но с болезнью можно и нужно бороться. После восстановления от операции, в кратчайшие сроки должна быть назначена лекарственная терапия (если позволит общее состояние и анализы).
Большое спасибо за ответ, будем бороться
Сил Вам и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
После выписки из хирургического стационара необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, предоставить кт диск на пересмотр, данные гистологии после операции, далее будет проведен онкоконсилиум, где с учётом типа опухоли и ранее проведённого лечения, состояния пациента будет подобрана лекарственная терапия. Это может дать шанс на продление жизни. Но здесь все зависит от состояния пациента и возможностей переносить лечение..
Большое спасибо, очень хочется продлить ей жизнь, ребенок у нее 4 года всего
Надо, конечно, пробовать. Сейчас опции лечения есть. Главное чтобы после операции состояние улучшилось.
Принятый ответ
Здравствуйте
Речь идет о метастатическом раке желудке - то есть 4-я стадия заболевания
Болезнь спрогрессировала после радикального хирургического лечения и курсов периоперационной химиотерапии
Опухоль исходно имела агрессивные перстневидноклеточные черты и, к сожалению, прогрессия была вероятна
Из дообследований рекомендуют выполнить:
- анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L
Показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии - но учитывая сравнительно недавнее лечение по схеме FLOT - сейчас подбор лечения будет непростой задачей
Он будет определяться исходя из статуса HER2 и PD-L
Варианты лечения еще есть!!
Спасибо Вам огромное за ответ, у меня появилась надежда…хирурги которые оперировали сказали что осталось жить месяц-два🥲🥲🥲
Удачи Вам! Действуйте!
Владислав, добрый день, у нас возник вопрос, есть гистология от декабря 24 года, и через 10 дней будет новая гистология, из какой гистологии лучше брать анализы на генетику?
Добрый день
Безусловно, лучше из свежей
Спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данном этапе речь идёт о паллиативном лечении-основная цель терапии - не полное излечение, а улучшение качества жизни, облегчение симптомов и, по возможности, замедление прогрессирования болезни. Но даже в таких ситуациях есть опции лекарственного противоопухолевого лечения, которые помогут продлить жизнь .
Для того ,чтобы их определить,следует провести молекулярно-генетическое тестирование опухоли-анализ на мутации в генах HER2, MSI/dMMR, PD-L1 и др.
Обязательно связаться со специалистами паллиативной службы. Для улучшения качества жизни важна своевременная адекватная симптоматическая терапия-устранение боли, тошноты, улучшение питания и общего состояния.
Надежда всегда есть. Таргетная терапия и иммунотерапия могут дать положительный эффект. Но важно понимать, что в таких случаях лечение направлено на продление жизни и улучшение её качества, а не на полное излечение.
Здравствуйте
По приложенным данным речь идет о прогрессирование основного заболевания. В такой ситуации рекомендуется выполнить анализ на мутации HER2 и PDL1, это поможет подобрать подходящее лечение таргетную или иммунотерапию. Несмотря на тяжёлую ситуацию варианты лечения есть но полного излечения в такой ситуации не будет
Спасибо большое, будем делать этот анализ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20161 ответ
- 21 Января 20181 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ
- 8 Сентября 202049 ответов