Что вас беспокоит?
Повреждена роговица, сильная боль
Здравствуйте. Месяц назад я случайно повредила роговицу — ткнула в глаз пальцем. Диагноз — эрозия роговицы. Я капала **Дефислез**, **Бактовит** и наносила **Корнерегель** — боль прошла, глаз восстановился. Через 4 недели на этом же глазу возник **ячмень на верхнем веке**. Я лечила его **тетрациклиновой мазью**, он прошёл, но **после этого снова вернулась сильная боль в глазу**, как в первые дни после травмы. Обратилась к офтальмологу: * сделали осмотр под флуоресцеином, * сказали, что роговица **не повреждена**, но есть **помутнение в месте старой эрозии**. * Сказали, что ничего серьёзного, и **прописали Неванак** и **Хилокомод**. После начала закапывания **Неванака** состояние **ухудшилось резко**: * глаз **заплыл**, * появилась сильная **боль при моргании**, * **зуд** после Хилокомода, * постоянное ощущение «стекла в глазу». Сейчас продолжаю: * **Корнерегель 4–5 раз в день и на ночь**, * **Дефислез каждый час**, * **Неванак прекратила**, так как стало хуже. Просыпаюсь с **резкой болью**, глаз «слипшийся», как при рецидиве эрозии. Есть подозрение, что эпителий снова повредился ночью. Работаю 12 часов за компьютером, глаз не отдыхает.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Отмечу что дефислез для применения в вашем случае совсем не подходит
Подскажите , почему дефислез не подходит ? Мне его также сказали продолжить капать
Лечение дефислезом не рекомендуется больше двух недель так как содержит в себе консервант и сам может служить источником раздражения.
В случае воспаления мейбомиевых желез рекомендуется закапывание препарата
Тобрадекс каждые два часа первые двое суток ,3-7 сутки 4р/день ;
и закладывание мази неттависк за нижнее веко 3р/сутки , через 7 суток требуется контрольный осмотр .
Из увлажняющих есть другие препараты дома ?
Хило-комод есть
Корнерегель не поможет ? Я его тоже закладываю
Его можно использовать он находится в вакуумном флаконе , частота применения каждые два часа ;
Однако для заживления тканей есть препарат лучше - оптинол мЯгкое восстановление с декспантенолом, тоже без консерванта в вакуумном флаконе .
Да можно корнерегель.
Можно ли прикладывать лед замотанный в салфетку , чтобы снять боль? И чем лучше увлажнять глаз? После капель глаз чешется сильно , капала хило комод и дефислез
От боли внутрь применяем нимесил 100 мг раз в сутки не более пяти дней.
Местные обезболы во время острого периода , учитывая повреждение роговицы в анамнезе - не используются .
Охлаждать или прогревать воспаление во избежание абсцедирования века не рекомендуется.
Неванак капли не использовать?
в острый период его не используем и как вы заметили ваш организм показывает вам проявлением ухудшения при применении его .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Фото посмотрела
Для восстановления слезной пленки роговицы и эпителия рекомендуется
- баларпан 4 раза в день
- стиллавит или оптинол мягкое восстановление также 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- корнерегель на ночь
Это все 1 мес
- в таблетках найз или ибупрофен 400 мг один раз в день 2-3 дня
Подскажите , а хило комод капли помогут или их не капать?
Можно и хило комод, вполне подойдут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, у вас клиническая картина закупорки протока Сальной железы и её воспаление, так же есть клинические признаки воспаления роговицы/ кератита/. При сочетаном воспалении не рекомендуется капли Неванак, дексаметазон/ это может усугубить Кератит.
Все препараты с консервантами, тоже не рекомендуется/ Дефислёз- капли с консервантом/.
На данный момент рекомендуется
1/ Тобрекс или Сигницев. 2 дня-6 р в день и 5 дней-4 р в день
2/ мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день 10 дней
3/ на верхнее веко, тоже Мазь Флоксал 2 р в день /7 дней
4/ наружно на кожу века 0,5%Гидрокортизоновую мазь/ тонким слоем 2 р в день/ чередовать с Флоксалом /Флоксал на ночь последний
5/ гель Корнерегель 5 р в день 14 дней
Интервал между каплями 10 минут
Увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол мягкое увлажнение , или Хилопарин- комод.5 р в день . При болях Нурофен-форте1 т 2 р в день/3 дня
Наблюдение в динамике/ желателен очный осмотр
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Вероятнее всего произошла закупорка протока мейбомиевых желез, что впоследствии вызвало воспаление, также есть покраснение конъюнктивы.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
1. Ципрофлоксацин 0,3% по 1 капле, 4 раза в день, 10 дней.
2. Глазная мазь Флоксал, под нижнее веко и наружно на веко, 2 раза в день ,14 дней.
3. Корнерегель под нижеее веко, на ночь, 30 дней.
4. Увл. капли Хилопарин-Комод по 1-2 капле 3-4 раза в день, 14 дней.
Рекомендации не отменяют очного приема врача, поэтому обязательно покажитесь врачу-офтальмологу в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких случаях рекомендовано восстанавливающее лечение роговицы: баларпан(протектор клеток роговицы) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут корнерегель 4 раза в день(2 недели, далее только на ночь) в течение месяца. Далее смотрится динамика по состоянию роговицы. Если жалобы остаются, то рекомендовано выполнение окт роговицы, чтобы структурно посмотреть все слои для поиска проблемы.
Внутрь при боли нимесил/найз/нурофен - любое противовоспалительное средство, которое есть в аптечке 2 раза в день 3 дня.
Из немедикаментозных рекомендаций: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Здравствуйте!Вероятнее всего речь идет о рецидивирующей эрозии роговицы т.к. первично повреждение случилось месяц назад.
Скорее всего из-за обширного процесса эпителизация произошла недостаточно и теперь, утром, при открывании глаза происходит рецидив т.к нет сцепления между слоями роговицы ввиду неполной эпитализации. Основной метод лечения в данном случае капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола (Оптинол мягкое восстановление) или Хилозар - комод по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. На ночь корнерегель или вита-пос. Утром перед открывание века также в уголочек глаза капнуть оптинол или хилозар. Длительность лечения до 2х месяцев без перерыва, иногда доходит до полугода применение лубрикантов на ночь.
Так как присутствует отечность вернего века и закупорка протока мейбомиевых желёз добавьте антибактериальные капли (Сигницеф , Офтаквикс ) по 1-2 капли в первые сутки каждый час, далее по 1-2 капли 4-6 раз в сутки до 5-7 дней.
Такие препараты как Неванак и Дексаметазон влияют на снижение эпителизации тканей роговицы.
Промежуток между каплями 10-15 минут, когда закапки совпадают. Первым капаете АБ препарат, далее увлажняющие и регененерирующие препараты.
Через 7-10 дней оценить динамику и определиться с дальнейшей тактикой!
Скорейшего восстановления 🌷