Что вас беспокоит?
Высокий билирубин
Здравствуйте. Сегодня ребенку 27 день. Билирубин общий 235, прямой 13,9, непрямой 221. Выписали на 9 день с показателем 187. Лечили лампой желтушку. Максимально большой был 321. Необходимо опять лампу? Кровь вчера сдавали из пальца. Стул ежедневно жёлтого цвета, но 1-3 раза, писает хорошо. Вес набирает хорошо, почти за месяц 800 грамм. Цвет кожи нормальный, немного лоб и белки глаз желтоваты, но это ещё с роддома. Насколько критичны цифры? И чем это лечить? Ребёнок на смешанном вскармливании. Но смеси меньше чем молока
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Галина Александровна, насколько это опасно?
Галина Александровна, есть ли разница между забором крови из вены и пальца?
Билирубин выше 300 токсичен для ребёнка . Меньше опасности не несет
Лучше брать из Вены кровь для более точного показателя
Галина Александровна, даже несмотря на 27 день жизни?все равно это не критично? Лампу надо брать?
Принятый ответ
Лампу нужно брать! Так как билирубин выше 160 (я писала выше)
Здравствуйте
Общий билирубин высокий за счёт не прямого билирубина. Это хорошо. Т.к прямой-токсичный
Фототерапия показана
Прикрепите фото ребёнка ( тело и склеры )
Надежда Александровна, прикрепила
Ничего критичного.
Фототерапия и повторить анализ в динамике, лучше венозная кровь
Надежда Александровна, а через сколько повторить анализ? И как часто его смотреть? Надо доп показатели при этом смотреть? Алт, АСТ?
Принятый ответ
Нет, алт аст не надо.
Динамика через 7-10 дней
Здравствуйте, нужно брать фотолампу и светить ребенка, вытаскивать только на кормление и ночной сон, через 5 дней,после лечения,пересдать биллирубин, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом.
Анна Николаевна, обычной детской водой? Кипятить?
Обычной детской ,например фруто-няня,или кипятить и остуженной давать.
Анна Николаевна, она очень хорошо писает, все равно допаивать?
Да,на смешанном вскармливании , нужно обязательно.
Здравствуйте, рекомендую фототерапию продолжать. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20202 ответа
- 6 Августа 20201 ответ