Консультация педиатра /

Высокий билирубин — вопрос №1905022

179 просмотров

Здравствуйте. Сегодня ребенку 27 день. Билирубин общий 235, прямой 13,9, непрямой 221.
Выписали на 9 день с показателем 187.
Лечили лампой желтушку. Максимально большой был 321.
Необходимо опять лампу? Кровь вчера сдавали из пальца.
Стул ежедневно жёлтого цвета, но 1-3 раза, писает хорошо. Вес набирает хорошо, почти за месяц 800 грамм. Цвет кожи нормальный, немного лоб и белки глаз желтоваты, но это ещё с роддома.
Насколько критичны цифры? И чем это лечить? Ребёнок на смешанном вскармливании. Но смеси меньше чем молока

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Клиент
Галина Александровна, насколько это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, есть ли разница между забором крови из вены и пальца?
Педиатр
Билирубин выше 300 токсичен для ребёнка . Меньше опасности не несет

Лучше брать из Вены кровь для более точного показателя
Клиент
Галина Александровна, даже несмотря на 27 день жизни?все равно это не критично? Лампу надо брать?
Педиатр
Лампу нужно брать! Так как билирубин выше 160 (я писала выше)
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Общий билирубин высокий за счёт не прямого билирубина. Это хорошо. Т.к прямой-токсичный
Фототерапия показана
Прикрепите фото ребёнка ( тело и склеры )
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Ничего критичного.
Фототерапия и повторить анализ в динамике, лучше венозная кровь
Клиент
Надежда Александровна, а через сколько повторить анализ? И как часто его смотреть? Надо доп показатели при этом смотреть? Алт, АСТ?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, алт аст не надо.
Динамика через 7-10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, нужно брать фотолампу и светить ребенка, вытаскивать только на кормление и ночной сон, через 5 дней,после лечения,пересдать биллирубин, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, биллирубин выводится с мочой и калом.
Клиент
Анна Николаевна, обычной детской водой? Кипятить?
Педиатр
Обычной детской ,например фруто-няня,или кипятить и остуженной давать.
Клиент
Анна Николаевна, она очень хорошо писает, все равно допаивать?
Педиатр
Да,на смешанном вскармливании , нужно обязательно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую фототерапию продолжать. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики. Питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой калом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распух палец
17 апреля 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Немеет левая рука
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск