Что вас беспокоит?
Сверхкомплект и опухшая десна в нижней 8.4;8,5
Здравствуйте . Прилагаю снимки КТ и описание врача. Дочке 9 почти лет, с зубами проблемы. Наверху сверх комплект нашли. Подскажите какой вариант здесь исправить это? И еще волнуют нижние справа жевательные 8,4 и 8,5 молочные зубы. Они ранее были пролечены. Но 8,5 по моему десна опухла изнутри полости рта. Врач сказала на осмотре это не типично для гноя, обычно наружу выходит. Надавила ничего не вытекло. Не болит, не ноет, то опухает то уходит. Температуры нет. Сказала пить антибиотики или удалять зуб. Он подвижен. Мы не стали пока до КТ ничего этого делать. Завтра поедем к стоматологу. Подскажите по снимкам видно, что там гной есть? И нужно ли удалять? Ведь они еще не скоро поменяется. А во рту итак не много Зубов осталось… очень жалко дочкуч(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованиями.
Сверхкомплектный зуб рекомендуется удалить, так как он помешает прорезыванию постоянного зуба. И может повредить его, если решит сам прорезаться. Обычно удаляет детских хирург стоматолог или детский челюстно-лицевой хирург.
Зуб 8.5 резобрция(рассасывание) корней. Раньше времени, но сейчас воспаление влияет на зачаток постоянного зуба, поэтому тоже рекомендуется удаление, чтобы постоянный зуб прорезался без повреждения (гипоплазии).
Спасибо за ответ. А сверхкомплектный чтобы удалить какая операция нужна? Это что-то под общим наркозом?
И подскажите по снимку лишний зуб не понятно он рядом стоит с постоянным? Или над ним? Или перед ним?
Точно на этот вопрос ответит, конечно, оперирующий хирург.
Часто проводят под наркозом для морального спокойствия детей. Звуки, ощущения, даже в таком возрасте могут напугать на добровольном приеме.
Зуб расположен позади постоянного, из-за этого зачаток 2.1 под углом находится.
Подскажите, а если он позади, то есть шанс что постоянный сможет вылезти? Все таки он долго не выходит.
Из-за сверхкомплектного зуба постоянный свою траекторию поменял(судя по кт), обычно требуется помощь ортодонта, чтобы направить зуб в правильную сторону.
Да, сверхкомплектный позади, но он уже начал формировать корень, поэтому он может давить на постоянный и продолжать смещать😔
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение. Давайте попробуем разобраться в причине.
По описанию КТ по 8.4 видно резорбцию корней почти до конца и расширение периодонтальной щели у верхушки медиального корня. Такое чаще бывает при хроническом воспалении. Оно как раз может давать картину «то опухает, то проходит», даже без боли и температуры. Явный гной по этому снимку определить нельзя, но признаки неблагополучия есть. Если зуб подвижен и корни уже рассосались, его обычно не сохраняют, а удаляют, чтобы не навредить зачатку постоянного зуба. Антибиотик без устранения очага чаще даёт лишь временный эффект.
Судьбу сверхкомплектного зуба сверху решают вместе ортодонт и хирург. Если он мешает прорезыванию постоянного, его планово удаляют и дальше наблюдают прикус.
Тип анестезии зависит от состояния и контактности ребенка.
Спасибо за ответ. Подскажите а по КТ не понятно, мешает зачаток или нет прорещанию? Как врачи будут это определять?
Врач оценивает положение сверхкомплектного зуба относительно зачатка постоянного. Важно, лежит ли он прямо над коронкой, упирается ли в неё или смещает в сторону.
Ещё смотрят угол наклона постоянного зуба. Если он уже отклонён, развернут или стоит глубже нормы, значит что-то мешает. Также оценивают, есть ли место в зубной дуге и началось ли формирование корня постоянного зуба. Мы саму КЛКТ не видим, мы видим только описание и один срез.
Ну и конечно тут нужно мнение ортодонта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ- имеется зачаток сверхкомплектного зуба. В таком случае рекомендуется его удаление.
Зуб 8.5. По КТ-наблюдается смешанная резорбция Корней зуба, то есть их рассасывание. Такой зуб, как правило, рекомендуется удалять, т к он может повредить зачаток постоянного зуба. Зуб 8.4. Так же по КТ-наблюдается смешанная резорбция Корней зуба.
Здравствуйте. Подскажите удаление зачатка сложная операция в нашем случае?
По КТ-зачаток располагается орально, то есть со стороны неба по отношению к зубу 2.1. То есть он находится где-то в глубине, позади или сбоку от корней соседних зубов. Операция, как правило, является плановой, стандартной для стоматолога-хирурга. Он посмотрит по КТ расположение и будет действовать аккуратно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Изучила прикрепленную информацию. В подобных ситуациях сверхкомплектный зуб удаляют, т.к. он может препятствовать прорезыванию постоянных зубов, вызывать их смещение.
8.4 зуб- корни зуба находятся, судя по всему, в стадии рассасывания.
Касательно 8.5 зуба. Зуб в подобных случаях обычно удаляют, чтобы в воспалительный процесс не вовлекался зачаток постоянного зуба. По срезам визуализируется затемнение. Плюс наблюдается рассасывание корней.
Антибиотик не убирает очаг воспаления, лишь немного снимает симптоматику.
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, я так поняла зачаток находится позади постоянного зуба. Как понять, что он мешает?
Резец должен двигаться по определенной траектории, чтобы прорезаться ровно в зубном ряду. Сверхкомплектный зуб, стоящий у него на пути со стороны нёба, физически отклоняет его в сторону. После удаления рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом по поводу обеспечения правильного прорезывания постоянных зубов
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
1. По зубу 2.1 (сверхкомплектный):
Зуб дистопирован (расположен неправильно) и ретенирован (не прорезался). Формирование корня почти завершено. Такой зуб в подобных случаях подлежит удалению, так как он будет мешать прорезыванию и правильному положению постоянных зубов. Удаление планирует хирург-стоматолог.
2. По молочным зубам 8.4 и 8.5 (нижние правые):
Зубы депульпированы. На снимках описана практически полная резорбция (рассасывание) их корней это физиологический процесс, означающий, что зубы скоро должны выпасть. Периодонтальная щель расширена, что косвенно говорит о наличии активного гнойного воспаления (периодонтита) на момент снимка. Также:
🔹Подвижность и периодическая припухлость указывают на хронический воспалительный процесс.
🔹Кариес на этих зубах -это дополнительный очаг инфекции.
Эти молочные зубы в подобных случаях подлежат удалению. Их корни почти рассосались, свои функции они уже не выполняют, а являются источником инфекции (отсюда отеки). Их сохранение не имеет смысла и может навредить зачаткам постоянных зубов. После удаления возможна консультация ортодонта по поводу профилактики смещения соседних зубов в освободившееся пространство.
Окончательное решение примет лечащий врач на очном приеме.
Спасибо большое! Подскажите операция по удалению лишнего зуба это общий наркоз где-то в стационаре? Или делают прям в стоматологии под анестезией,?
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20185 ответов
- 24 Ноября 202324 ответа
- 23 Апреля 202426 ответов