Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3444670

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт

Добрый день. У отца в апреле была операция на пищевод( экстирпация пищевода, гастростома, эзофагостома). Через три месяца сделали кт огк,обп. Насколько все плохо?Каково наше дальнейшее лечение?

18 Июля 2025·Просмотров: 183·Елена, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования достоверных данных за прогрессирование основного процесса нет.
Данных за рецидив основного заболевания судя по описанию обследования нет, но дополнительно всегда проводится ФГДС , чтобы оценить зону местных изменений.
В легких доброкачественные очаги фиброза на фоне проведенных курсов лучевой терапии.
Что касается образования в печени, оно не копит контраст и у него низкая плотность, на метастаз оно не похоже. Показана консультация гепатолога или хирурга так как есть абсцесс, его дренируют и проводят антибиотикотерапию

Насколько серьезен абсцесс? И обязательно ли проводить дренирование?

Да, так как есть абсцесс. Это может быть киста с абсцедированием, может быть метастаз, из-за наличия абсцесса такая картина по кт. Обязательно нужно пройти консультацию хирурга и после уже обратиться в онкодиспансер , для решения вопроса о необходимости биопсии

Мы отправляли диск на пересмотр в другой центр, там образование в печени трактуют как обычную кисту. Чему верить?

С большей долей вероятности -это и есть киста, но она воспалительная с абсцессом, ее показано дренировать. Нужно обратиться к хирургу с данным заключением и диском

Дадут ли мрт с примавистом или пэт кт точный ответ?

Принятый ответ

Здравствуйте

По кт описано подозрение на образование в печени. В данном случае кт диск надо смотреть в динамике с прошлыми снимками (смотреть, что ранее было в печени), сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, решить вопрос узи брюшной полости, оценить описанный очаг в печени и решать с хирургом вопрос дренирования/биопси или иного.

На прошлых снимках ничего в печени не было.Данный диск отправляли на пересмотр в другой центр, там Образование в печени трактуют как обычную кисту. В остальном совпадение. Чему верить?

Динамика должна быть описана, когда врач рентгенолог сравнивает два диска. У вас динамика не описана. Если в прошлый раз ничего в заключении не описано, не значит, что не было. Изменение могло быть минимальным и т п. Киста в 4 см с учётом анамнеза просто так не появится. В данном случае врач онколог беседует с рентгенологом, смотрят диск совместно, привлекают зав.отделения, проводят консилиум и оценивают тактику. Плюс учитывают анализы крови, данные осмотра. Решают вопрос дренирования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ признаков прогрессирования или рецидива заболевания нет.
Обнаружено образование в печени, которое по своей природе может быть как злокачественным, так и доброкачественным процессом.
Поможет решить это вопрос может только хирург - гепатологу. Так как нужно провести обязательно пункцию этого образования и дренирование его. Дренирование нужно обязательно так как абсцесс - это гной, и пока он в капсуле, это бомба.
Поэтому нужно это все убирать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из всего описания КТ - самая тревожная находка - это очаг в печени
Его трактуют как абсцесс печени
Но абсцесс печени - очень редкий диагноз
Он всегда ярко проявляется клинически - в виде высокой лихорадки, интоксикации
Если этого нет - то абсцесс под большим вопросом
Но так вполне может выглядеть метастаз - и метастазы в печени типичны для рака пищевода

Поэтому в первую очередь показано дренирование очага под УЗ-контролем - эта процедура покажет - абсцесс это или нет

Мы отправляли диск на пересмотр в другой центр, там образование печени трактовали как обычную кисту. Может ли такое быть?

Да, такое возможно- так как и абсцесс, и киста - жидкостные образования

Покажут ли мрт с примавистом или пэт кт ответ на происхождение этого образования?

Здравствуйте
Да
МРТ с Примавистом - высокочувствительное исследование для визуализации печени

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования данных за прогрессирование заболевания и рецидив не выявлено.
Выявлены признаки очагового образования в печени, которое рентгенолог расценивает как абсцесс.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации хирурга для решения вопроса его дренирования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.