Что вас беспокоит?
Помогите уснуть
Здравствуйте. У меня тдр. 😰 со сном. Сейчас принимала хлорпротексен+оланзапин 15 мг+пароксетин утром, вчера еще пришлось выпить донормил. Неужели я теперь вообще не смогу спать нормально? Пароксетин повысила неделю назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю, что Вы устали от своего состояния, от того, что лекарственные препараты помогают постепенно и Вы боитесь, что тони могут до конца не помочь. Но! Состояние же постепенно улучшается. Да, откаты пока могут быть, т.к. Вы находитесь в процессе подбора терапии. Это нормально. Наберитесь терпения и продолжайте приём терапии. Прошло еще недостаточно времени для полного раскрытия эффекта антидепрессанта. Как полностью уйдёт тревога, сон должен будет восстановиться.
Никанор Васильевич, понимаете, я не тревожить, чтобы не спать. Может дело не в тревоге? И нужно другое лечение?
Я бы Пароксетин, в теории, тогда заменил на Флувоксамин. Потому что Флувоксамин и тревогу хорошо убирает, и на сон дополнительно влияет. Тревогу Вы можете и не чувствовать.. А так перейти с Пароксетина на Флувоксамин можно за один день, т.к. препараты из одной группы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По препаратам вас сориентирует врач психиатр. Как правило если лечение не помогает, то повышается дозировка. Если это не помогает, то препарат меняют и так пока не найдут тот, что подойдёт именно вам. Это может занять довольно длительный период. Нужно немного набраться терпения.
Что касается вашего вопроса. Сможете нормально спать. Первое и самое банальное, но очень важное и дающее большие результаты к основному лечению - это режим сна и отдыха. Для тревожника это спасательный круг. Каждый ваш день должен быть размеренно предсказуем. В одно и тоже время прием пищи 3-4 раза в день. Последний приём за 2 часа до сна, не позднее. Правильное питание. Исключить кофеино содержащие продукты. Если очень хочется кофе, то последняя чашка до 14ч дня. Сон в одно и тоже время. Длительность не менее 7-8ч. Ложитесь в одно и тоже время и даже если не спите просто лежите без телефона в темноте.
После того как лекарство подберут и оно подействует очень важно начать психотерапию с психологом. Так как эндогенную причину (нарушение биохимии головного мозга) вы лечите, а психологическую - нет. Это нужно для того, чтобы выйти в длительную ремиссию и не войти опять в обострение когда вы будете прекращать приём лекарств.
Ещё нужна физическая нагрузка. Хотя бы 2 раза в неделю. Это помогает лучше и качественнее спать
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Уточните, пожалуйста, в какой дозировке у Вас хлорпротиксен на ночь? И в какой дозе пароксетин?
Сна нет вообще или на пару часов засыпаете? Или это ранее пробуждение?
Возможно, заменить оланзапин на кветиапин.
Татьяна Евгеньевна, хлорпротексен 15,пароксетин 40
Татьяна Евгеньевна, сплю хорошо, но плохо засыпаю
Можно попробовать хлорпротиксен увеличить до 30 мг. А через пару недель - пароксетин
Принятый ответ
Здравствуйте, вы сможете и обязательно будете спать, как только подберете дозировку антидепрессанта он полноценно раскроется. На какой дозе пароксетина вы сейчас находитесь? Какой общий срок лечения у вас сейчас?
Екатерина Дмитриевна, 40 мг пароксетина
Екатерина Дмитриевна, лечусь с ноября месяца
Через пару недель можно рассмотреть увеличение до 50 мг в сутки.
Екатерина Дмитриевна, что сейчас принимать, чтобы спать?
В идеале феназепам или алпразолам . Хлорпротиксен можно попробовать увеличить.
Екатерина Дмитриевна, у меня есть донормил и фенибут? Что-то из этого можно. Сегодня ночью пила оланзапин 15,хлорпротексен 30 и донормил
Екатерина Дмитриевна, это точно из-за тревоги, просто я тревожусь и не могу уснуть
Может нужно другое лечение, а не антидепрессанты? Просто я уже не знаю, что делатт
Основное лечение вашего расстройства-ад, препарат у вас отличный, надо подобрать дозировку эффективную для вас.
Фенибут смысла нет принимать; донормил вам тоже не подошел, ну и он слабый. Транквилизатор ( выше писала) снимет тревогу и даст сон, но это надо за рецептом идти.
Екатерина Дмитриевна, а что можно принять из препаратов в наличии, чтобы спать
У вас и так уже все есть, и дозы хорошие, но видимо этого недостаточно и надо транквилизатор. Можно было бы хлорпротиксен еще увеличить, но не факт, что это даст результат и могут побочки пойти от нейролептика, безопаснее транквилизатор подключить
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая сейчас доза пароксетина? Сон улучшится позже по мере подбора дозировки и стабилизации состояния. Антидепрессанту в каждой дозировке для раскрытия нужно не менее 4 недель. Вы сможете спать нормально, но для этого нужно время.
Ольга Владимировна, сейчас принимаю 40 мг
Ольга Владимировна, может нужен не антидепрессанты, а другое лечение? Ведь я не тревожусь, просто не могу уснуть.
Бессонница изолированнно встречается редко, у вас она связана с тдр, даже, если вы не осознает тревогу, у вас она может быть. Пока не стабилизируется полностью состояние, сон не наладится.
Ольга Владимировна, что сейчас принимать, чтобы спать?
Сколько хлопротиксена пьёте?
Ольга Владимировна, вчера выпила 30 и донормил
Дозировки уже не маленькие. Если вам сложно именно уснуть, то можно рассмотреть перенос вечерних препаратов на более раннее время.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20192 ответа
- 25 Мая 20201 ответ
- 1 Марта 20213 ответа
- 14 Марта 202214 ответов