Что вас беспокоит?
В крови высокий уровень антител к паразитам
Добрый день. Ребенку 5 лет, за пределы области не выезжал, рыбу и мясо не ест. Дома имеем кота, у бабушки кот и собака. В сентябре 24 года обращались к гастроэнтерологу по поводу запоров у ребенка, сдали анализ крови, кал и капрограмму. Анализ крови показал повышенный уровень эозинофилов. Кал в порядке. Назначили Немазол на 7 дней. В июне этого года обратились к гематологу по поводу увеличенных лимфоузлов. Сдали кровь, мазки из зева на вирусы, а также кровь на паразитоз, сделали УЗИ. Кал не сдавали( не было назначения) Анализ выявил повышенный уровень эозинофилов, а также наличие нескольких видов паразитов. По назначению врача пропили Панцеф и симбиотик 10 дней. Лимфоузлы пришли в норму. Далее от аскаридоза Вормин 100мг 2 раза в день 3 дня. Через две недели повторить. По поводу других паразитов ни доп.анализов ни лечения не назначают.. Советуют Московский институт для решения проблемы. Подскажите, пожалуйста какие сдать анализы и какое лечение. Спасибо.
Здравствуйте! По результатам анализа крови, с учетом повышенного количества эозинофилов, можно думать о токсокарозе. При токсокарозе проводится лечение Немозолом в течение 14 дней.
Описторхозом заболеть можно только при употреблении в пищу плохо термически обработанной рыбы, а эхинококкоз протекает с образованием паразитарных кист. КП на эти инфекции не высокий.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Трихинеллы и эхинококк лучше пересдать в титрах в подобной ситуации
Если будут диагностические титры, то нужны будут инструментальные обследования
По описторху По крови диагноз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Ирина Владимировна, как дословно звучит этот анализ с титрами? Я пытаюсь узнать делают такой в наших мед.центрах и меня никто не понимает,к сожалению.
Определение титра антител (тип 1 на 100)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". По предоставленной вам информации, лечения назначить нельзя. Данные антитела показывают что ваш организм контактировал с данными возбудителями. В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют пересдать анализ на трихинеллёз и эхинококкоз в титрах , по результатам анализов понадобится очная консультация инфекциониста, для расшифровки анализов т назначения лечения.
По опистохозу нужно выявить возбудителя методом Парасеп ( 3 кратная сдача кала на яйца гельминтов) или в дуоденальном содержимом при ФГДС. При обнаружении гельминта данными методами можно будет назначить лечение, для этого также понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения.
Петр Николаевич, как дословно звучит этот анализ с титрами? Я пытаюсь узнать делают такой в наших мед.центрах и меня никто не понимает,к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень эозинофилов в абсолютных значениях действительно высокий.
У ребенка вряд ли имеют место все выявленные паразиты, тем более если он не ест ни рыбу ни мясо.
В отношении эхинококка, важно оценивать УЗИ ОБП и почек, рентгенографию ОГП. Если по исследованиям нет нигде кист, то антитела к эхинококку ложные.
На счет трихинелл, кп очень высокий, если и будет паразитоз, то склоняюсь именно к трихинеллезу, для него характерен такой уровень эозинофилии. В отношении трихинелл желательно сдать кровь на IgG к трихинелле с определением титра, если титр будет высоким, 1:400 и выше - проходят лечение немозолом в течении 14 дней!
Описторх выявляем по калу и желчи, в качестве дообследования выполняют кал на описторх методом ПЦР, в случае чего лечение назначают бильтрицидом.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно предположить описторхоз и трихинеллез. Можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. +Можно сдать анализ крови методом титров 1:100 на трихинеллез (при титре 1:400 и выше можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению немазолом).
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20211 ответ
- 28 Января 20236 ответов
- 1 Мая 202410 ответов