Что вас беспокоит?
Колики,акне
Добрый день, Родились 16 июня,на ГВ. С 1 июля начались боли в животике (начинал резко плакать,краснеть,поджимать ноги),усиливалось под вечер. Педиатр приписал эспумизан,делать массаж и выкладывать на живот,эспумизан давала 4-5 раз в день после кормления,последнюю неделю по 2-3 раза максимум. Массаж и выкладывания в основном только через 40 минут после кормления ,так как просыпается и сразу начинает сильно плакать ,просить грудь. После эспумизана будто бы стало лучше ,прихватывало в основном только ближе к вечеру. С 10 июля еще стало обсыпать лицо . Сыпь усиливается,краснеет после кормления и после того как поплачет,покричит. педиатр предупреждал,что может быть акне новорожденных,поэтому ничем не мажу,просто протираю утром глазки и лицо кипяченой водой. С 12 июля еще стала давать биогаю 5 капель 1 р/д. Сегодня малыш не спит с 5 утра ,даже с грудью не засыпает. 3 дня подряд срыгивает фонтаном,будто его стал сильнее беспокоить живот ,требует чаще грудь ,наверное переедает и срыгивает.Молоко иногда течет фонтаном из груди. Вчера высыпания появились еще и на голове. Вызвали сегодня педиатра ,она сказала ,что живот твердый,нужно делать массаж. Хотя малыш какает и пукает,запоров нет. Приписала: -Лактазар 1 капсулу каждое кормление 30 дней -Биогаю 5 капель/1 р в день -Фенистил 4 капли/2 раза в день от высыпаний на голове (считает,что это аллергическая реакция) И эспумизан давать только если сильные приступы. Хотела бы уточнить по поводу препаратов,действенны ли они и не нужно ли сдать ,например анализ кала перед их применением? И по поводу высыпаний,это акне или все же какая то аллергическая реакция из за моего питания?Питаюсь также как и в беременность,аллергии ни на что нет.Супы,мясо,фрукты,ягоды,овощи,с чаем могу поесть сладкого(конфету ,печенье и т.д).Стоит ли мне что-то убрать из рациона? Приложу фото высыпаний и стула.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость.
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Лактазар показан если стул пенистый , раздражает попу малышу , плохие прибавки в весе .
Фенистил на акне не влияет
На фото стул вариант нормы
Алина Тиграновна, то есть по сути фенистил и лактазар не нужен ?
Алина Тиграновна, то есть по сути фенистил и лактазар не нужен ?
По описанию фенистил не нужен
Если стул пенистый, выстреливающий , раздражает попу малышу , урчит животик -то лактазар показан
Алина Тиграновна, а как правильно пить лекарства?
Лактазар до кормления и каждое кормление.
Эсрумизан после кормления.
Можно ли их совмещать?
Да, совмещать можно
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, а как давать в разведенном молоке ?Из бутылочки ?
Сцеживать в столовую ложку молоко и туда лактазар
В инструкции прописано
Алина Тиграновна, то есть ,если через 2 недели будет лучше ,то можно отменять ?
Желательно 4 недели давать и потом можно попробовать отменить
Алина Тиграновна, а нужно ли сдать какие то анализы крови,кала,чтобы подтвердить ЛН?
Нет
Они не информативны
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото вероятнее всего акне новорождённых
Это транзиторное состояние, не патологическое
Бывает на фоне выброса половых гормонов матери во время внутриутробного развития и появляются после рождения
Высыпания бледнеют во сне и становится ярче или выраженнее во время плача или купания
Локализация сыпи: голова, щеки, шея, грудь
Проходит само к 3-4 мес
Лечения не требуется
Но если наблюдается сухость кожи, рекомендуют эмоленты 3 р в день толстым слоем 5-7 дней( Липобейз, Липикар, биодерма Атодерм, Эмолиум)
Также По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме
Алиса Сергеевна, а что скажете по поводу препаратов ?Нужен ли лактазар,биогая,эспумизан?
Лактозар показан, если стул жидкий, который впитывается в памперс. С кислым запахом, с пеной, которая раздражает перианальную область, также бурление в животе и малая прибавка веса.
Алиса Сергеевна, а как правильно пить лекарства?
Лактазар до кормления и каждое кормление.
Эсрумизан после кормления.
Можно ли их совмещать?
В таких случаях рекомендуют лактазар добавлять в смесь, а эспумизан до кормления за 10:15 минут до кормления.
Алиса Сергеевна, у нас ГВ.
То есть разводить в сцеженном молоке и как давать из бутылки?Ну тогда получается и лактазар и эспумизан до кормления?
Да, разводить в сцеженном молоке
Алиса Сергеевна, а нужно ли сдать какие то анализы крови,кала,чтобы подтвердить ЛН?
Нет
Лн ставится на основании симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото предполагаю у ребёнка акне новорождённых, появляется в первые месяцы жизни малыша и исчезает уже в 3-4 месяца.
Лечения не требуется, проходит самостоятельно.
Маме диеты придерживаться не требуется. Высыпания могут краснеть при беспокойстве ребенка, после ванны и прогулки. Когда малыш спокоен - высыпания бледнеют
Сейчас можно увлажнять кожу кремами атопик или липобейз.
В таком случае приём антигистаминных не оправдан и не требуется.
Что касается беспокойств - то описанию это проявления младенческой дисхезии и периода младенческих колик.
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.
Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, выкладывать малыша на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс.
Эспумизан обладает накопительным действием, поэтому его давать нужно на постоянной основе, а не только во время приступов.
Что касается назначения лактазара - он назначается при лактазной недостаточности. Его признаки: Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
Скажите, такие признаки есть?
Владислав Юрьевич, да стул жидкий ,но не пенится,можно сказать,я только помою и всё вытру ,тут же подтекает .И да между ягодиц сохраняется покраснение ,хотя часто меняю подгузник,подмываю,мажу бепантеном.
Фото стула я посмотрел.
Стул вариант нормы.
Учитывая, что стул не пенится. То в таком случае не вижу признаков ЛН. И необходимости приему фермента.
Изолированный симптом покраснения может быть проявлением опрелости. В таком случае можно далее обрабатывать бепантеном, подмывать малыша водичкой, не используя влажные салфетки. Почаще проводить воздушные ванны.
Владислав Юрьевич, а что скажете на счет приема фенистила ?
И то есть лактазар по сути не нужен ?
По поводу лактазара - верно, не требуется.
По поводу Фенистила - показаний к его приёму нет. Акне это физиологическое состояние. Не аллергия. Действовать он не будет
Владислав Юрьевич, а нужно ли сдать какие то анализы крови,кала,чтобы подтвердить ЛН?
Диагноз ЛН ставится прежде всего клинически на основании жалоб и характера стула
Анализ кала очень часто дает ложные результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых
Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Питание кормящей мамы должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным. От этого напрямую зависит здоровье мамы. Если ребенок не получает необходимое количество веществ из маминого рациона, он их все равно заберет, но только из маминого организма
На голове также проявление акне , фенистил в таких случаях не рекомендуют
Лактазар это фермент, который необходим при лактазной недостаточности, при коликах не оказывает эффекта
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Какой стул?
Виктория Витальевна, да стул жидкий,я например только подмою и вытру,уже подтекает опять,сохраняется покраснение между ягодиц ,Хотя часто меняют подгузник и мажу бепантеном.И да живот бурлит при кормлении.
То есть лактазар в этом случае показан ?
А биогая и эспумизан ?
Биогая может как раз таки слабить стул.
По описанию, да возможен прием Лактазара
Эффект оценивается спустя 2 недели
Эспумизан имеет место быть если беспокоит повышенное газообразование, до 8 раз в сутки, в каждое кормление
Виктория Витальевна, а как правильно пить лекарства?
Лактазар до кормления и каждое кормление.
Эсрумизан после кормления.
Можно ли их совмещать?
Данный препараты можно совмещать, то есть друг на друга они не действуют
Лактазар предварительно растворяется в небольшом количестве грудного молока(10-15 мл условно) и дается сначала это молоко, затем кормим грудью
Лактазар рекомендуется давать в каждое кормление, в том числе и в ночное время
Так как малыш на грудном вскармливании, когда кормление по требованию, то есть если после основного кормления был докорм, то в этот докорм фермент добавлять не надо (если малыш попросил грудь в течение 1-1.5 часов после прошлого кормления)
Всего за сутки примерно 8-9 капсул
Некоторым мамам удобнее использовать вместо Лактазара капли колиф либо изикол
Изикол предварительно не нужно растворять в молоке, то есть можно давать сразу малышу
Эспумизан можно давать после кормления, можете давать перед кормлением как удобно
Виктория Витальевна, а нужно ли сдать какие то анализы крови,кала,чтобы подтвердить ЛН?
Здравствуйте
Нет, это диагноз клинически, исходя из жалоб и Характера стула
Кал на углеводы часто дают ложные результаты, так как определяет не только содержание лактозы, но и остальных углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталия!
1. Ознакомилась с фотографиями.
На лице высыпания очень похожи на проявление акне новорожденного
Чаще всего они бывают на лбу, вокруг носа, подбородка, на щечках, на волосистой части головы, за ушами, область шеи, на спине и груди. Обычно высыпания не бывает на ножках и ягодицах.
Акне новорожденного выглядят,как красный прыщик с белой головкой. . Для этих высыпаний характерна особенность они бледнеют во сне, на прогулке, а во время бодрствования, купания становятся ярче
Подскажите, пожалуйста, на волосистой части головы тоже такие же прыщики с белой головкой, либо там более сухая кожа?
2. На фотографии прекрасный стул у малыша.
-По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
-Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета. У малышей на грудном вскармливании стул чаще всего желтого цвета.
Цвет который нас настораживает -красный, белый ,черный. Все остальные оттенки стула-это норма.
- Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
3 Подскажите, пожалуйста, УЗИ органов брюшной полости делали малышу в 1 месяц -все хорошо?
Дарья Вячеславовна, да высыпания на голове в принципе такие же ,что и на лице ,нет сухости и корочек.Я просто думаю может ли это еще быть связано с жарой ,малыш потеет пока лежит,так как дне очень душно.
УЗИ еще не делали ,на мед осмотр только 22 числа.
Дарья Вячеславовна, и что скажете по поводу препаратов?
Если высыпания такие же на волосистой части головы, как и на личике.
То большая вероятность, что это акне новорожденных. Так как акне могут быть локализоваться на волосистой части головы.
На счет препарата фенистил очень спорная ситуация, на фотографиях я не вижу проявлений аллергии.
Биогая - это пробиотик с доказательной эффективностью.
Разрешен к применению с 0 лет.
Лактазар- применяется при лактазной недостаточности.
Транзиторная( то есть временная) лактазная недостаточность - основной синдром - это пенистый стул( в стуле будут как пузырьки воздуха), стул будет вылетающий и брызгающийся, дополнительные симптомы- это вздутие животика и срыгивания.
Если таких симптомов нет, то и нет показаний для назначения данного препарата.
Дарья Вячеславовна, а нужно ли сдать какие то анализы крови,кала,чтобы подтвердить ЛН?
Здравствуйте!
К сожалению, достоверных анализов не существует на данный момент.
Диагноз ставится клинически на основе симптомов, которые написала выше
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20172 ответа
- 3 Апреля 202314 ответов
- 29 Июня 20235 ответов
- 7 Сентября 202314 ответов