Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день, уважаемые врачи! С детства синусовая тахикардия, никогда проблем не доставляла, после родов, чуть больше года назад, начались приступы пароксизмальной тахикардии, не часто, может раз в несколько месяцев, иногда чаще, проходили самостоятельно, без медикаментов и врачебной помощи за минуту-две. Пошла обследоваться, по холтеру ранняя реполяризация желудочков, синусовая тахикардия, правда приступ выявить не удалось, остальное норма, по узи митральная недостаточность 1 степени, ранее ее не было, сдавала кучу анализов (гормоны, калий, магний, натрий), тоже везде норма, была у аритмолога, сказала ничего такого и причина так и не ясна, пью Бисопролол, помогает от тахикардии, пароксизмов не было с зимы. Так же сдавала еще в январе для себя Д Димер, он был повышен, но семья тогда болела, я, возможно, тоже, сказали пересдать, коагулограмма тогда была в норме. Пересдала только вчера, и решила для себя еще сдать анализы, давно не сдавала, некоторые оказались не очень хорошими (сахар, инсулин и т.д.), так же Д Димер стал еще выше почему-то, хотя не болела и не болею. Посмотрите, пожалуйста, все анализы, что делать с этим, очень переживаю. Так же приложу прошлый анализ на Д Димер тоже. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам индекс HOMA IR повышен и глюкоза тоже повышена - это указывает на инсулинорезистентность, появление невосприимчивости клеток и тканей к инсулину, а также означает повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендую получить консультацию Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Спасибо! А по поводу Д Димера повышенного что можете сказать?
Д-димер- является продуктом распада тромбов реагирует на воспаления, показатель лабильный, меняется даже от погодных условий. Так же дополнительно сделайте УЗИ вен нижних конечностей. Остальная коагулограмма в норме. Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) может косвенно влиять на уровень Д-димера, но не является прямой и основной причиной его повышения. По сравнению с анализом от января - показатель стал выше.
Михаил Николаевич, Вот меня и смутило тоже, что он растет. Ну, визуально, тромбоза нет, варикоза вен тоже. А может быть такое, что тромбы вообще не в конечностях, а где-нить в сердце как раз, там, в легких, внутри где-то?
это маловероятно, скорее всего в венах нижних конечностях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровь сдавали на тощак?
В данном случае отмечается повышение уровня глюкозы в крови.
В таком случае рекомендуется:
Дополнительно сдать гликированный гемоглобин.
Далее консультация эндокринолога с результатами.
Так же отмечается повышение Д димера.
Повышение не критичное, но есть, с учётом наличия заболевания нарушения ритма сердца- рекомендована консультация кардиолога и решение вопроса о назначении антикоагулянтов.
Евгения Сергеевна, Добрый день, гликированный гемоглобин там тоже есть, я сдала, на этой же фотографии первой, он в норме, насколько я поняла. Кровь сдавала натощак, но, единственное, я зубы пастой чистила, кто-то говорит, что даже это делать не рекомендуется.
Да, сейчас увидела сверху.
Чистка зубов на это не влияет.
А прием препаратов вечерних и утренних- возможно.
Гликированный гемоглобин в норме.
Евгения Сергеевна, Я только Бисопролол пью
Принятый ответ
Добрый день.
По приложенным анализам:
В динамике-за Январь 2025 Д-димер 0.92, в Июле 1.51-такое может быть при скрытом воспалительном процессе-если есть хронические заболевания.
Эффектвино было бы пересдать его через 1 мес, перед этим за неделю исключить физические нагрузки
Глюкоза натощак повышена-+индекс НОМА, такое может быть при инсулинорезистентности/ преддиабетом
Эффективно было бы сдать HbA1c
Придерживаться диеты с низким гликемическим индексом
Консультация эндокринолога для решения о приеме Метформина
Дополнительно пройти УЗИ вен нижних конечностей
Проверить щитовидную железу-ТТГ,Т4св-для исключения влияния гипотиреоза
Мария Александровна, Спасибо! Гликированный гемоглобин я тоже сдала, он есть на этом же фото с основными анализами самый верхний, он в норме, насколько я поняла, посмотрите пожалуйста, анализы на гормоны, ттг, т4 свободный, вот тпо и т.д. я тоже сдавала, все в норме.
Увидела, в самом верху был.
HbA1c 5.76% находится ближе к верхней границе нормы, такое может означать, что сам по себе уровень сахара за последние 3 мес находился в норме, пока явного диабета не отмечается.
+диета с ограничением быстрых углеводов.
Физическая активность
Так как гормны ЩЖ в норме, то можно говорить об исключении гипотиреоза, который бы мог влиять на тахикардию и усталость.
Если антитела к ТПО в норме, что и аутоиммунного тиреоидита также нет.
Контроль глюкозы, инсулина и HbA1c через 3 мес
Мария Александровна, Благодарю, а нужна мне консультация эндокринолога все-таки? И покажет ли что-то узи вен нижних конечностей, если у меня вообще нет варикоза?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение индекса хома и глюкозы на тощак, но при этом гликированный гемоглобин в норме.
Скажите есть лишний вес?
Также повышение д димера может быть в ответ на заболевание, вирусную инфекцию. Скажите не болели накануне? Не принимаете коки?
Афсана Ровшановна, Спасибо за ответ! Лишний вес есть после родов, я вешу сейчас 70 кг при росте 160, до родов всегда весила не более 55 кг. Не болела, коки никогда не принимала.
В принципе повышение изолированно д диме не несет каких-то серьезных и страшных последствий, главное все остальные показатели коагулограммы а в норме. Не переживайте 🙏🏼❤️
В качестве дополнения врачи могут рекомендовать сделать узи вен нижних конечностей , чтобы исключить нарушение кровообращения 🙏🏼
Также конечно, что снизить индекс хома рекомендуется снижение веса в первую очередь 🙏🏼❤️
Рекомендуется:
1. Исключение или значительное сокращение потребления сахара, сладостей, мучных изделий, сладких напитков и других продуктов с высоким гликемическим индексом.
2. Предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам и фруктам с низким содержанием сахара.
Достаточное потребление белка: 3.Включение в рацион нежирного мяса, рыбы, яиц, бобовых, молочных продуктов.
4. Установление режима питания с небольшими порциями и достаточными перерывами между приемами пищи.
5. Регулярные умеренные нагрузки, такие как ходьба, плавание, бег, йога, фитнес
6. Достаточный и качественный сон (7-8 часов)
Афсана Ровшановна, Спасибо, пройду!🫶🏻
Будьте здоровы Алиса🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, Благодарю, и Вам всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам биохимического анализа крови увеличен уровень глюкозы натощак, но учитывая нормальный уровень гликированого гемоглобина, можно не обращать на это внимание.
Так же повышен уровень Д-димера, но клинически незначительно.
Остальные анализы в норме.
Спасибо за ответ! У меня так же сильно повышен индекс Homa-ir вместе с тощаковым сахаром. Это тоже можно не брать во внимание? Нужны ли доп обследования какие-то? И нужно ли все-таки делать узи вен нижних конечностей?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20181 ответ
- 28 Июня 20192 ответа
- 30 Марта 20205 ответов