Что вас беспокоит?
Лечение Helicobacter pylori
Добрый день! После проведение гастроскопии и сдачи анализа на Helicobacter pylori (результат положительный), прошу оценить врачом-гастроэнтерологом назначение лечения, которое было назначено врачом-терапевтом в виду отсутствия врача-гастроэнтеролога по месту жительства. Спасибо
Здравствуйте, Виктория.
Рекомендации врача и результаты обследования не загрузились.
Не могли бы Вы продублировать информацию в виде текста:
1. Какое тестирование на хеликобактер проводилось?
2. Какая схема терапии была назначена терапевтом?
Или попробовать загрузить фото.
Юлия Александровна,
Система не даёт редактировать. Анализ: 13C урезанный дыхательный тест равен 4.2 при референсном значении <4.0)
Назначенное лечение:
Пантопразол 40 мг по 1*2рд 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2рвд 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2рвд 14 дней
Улькавис 2 таб 2рвд 1 месяц
Здравствуйте, Виктория.
Посмотрела назначения.
Доктор выписал стандартную 4 компонентную схему терапии, она эффективна для лечения хеликобактер, т.е. все верно.
Добавлю небольшие уточнения по графику приема препаратов.
✔️На период приема антибиотиков
(14 дней) завтракать и ужинать необходимо с интервалом 11 - 12 часов (например, в 8 - 9 часов и в 20 и 21 час), так как к ним привязан прием лекарств!
✔️Нельзя заменять амоксициллин на аугментин или амоксиклав!
Я обычно рекомендую флемоксин солютаб.
✔️Кларитромицин может вызывать горечь во рту, дискомфорт в жкт - это пройдет после окончания терапии.Можно полоскать рот, использовать леденцы для уменьшения горечи.
✔️Препараты висмута могут окрашивать стул в черный цвет.
✔️ Важно ! Не пропускать прием препаратов, пройти курс - 14 дней
Так как в схему входит много препаратов - довольно не просто их принимать- энтерол я рекомендую подключать только при возникновении диареи ( это редкое явление).
Это позволяет снизить количество таблеток, не запутаться с их приемом.
Юлия Александровна, доброе утро!
Подскажите, действительно ли обоснована настолько сильная терапия, если жалоб на пищеварение у меня нет?
Гастроскопия и тест были сделаны после обращения к терапевту в виду разовой ситуации: температура 38 (1 день), боль в желудке неделя. Прошло бесследно без лечения, только на диете.
И еще вопрос, после или во время приема антибиотиков не нужно ничего принимать от молочницы? Есть к ней предпасположенность
Принятый ответ
Терапия хеликобактер пилори действительно включает все перечисленное- это очень устойчивая бактерия.
Почему важно пролечиться и избавиться от нее?
Хеликобактер пилори относится к канцерогенам - т.е. повышает риск развития рака желудка. Также доказано ее влияние на развитие гастрита, язвы, анемии и ряда других состояний.
Как правило, препараты для профилактики молочницы во время терапии не используются.
Здравствуйте.
В стандартную схему эрадикации хеликобактер пилори целесообразно добавить препарат Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней. Он повышает эффективность данной терапии и используется для лечения и профилактики диареи, вызванной приемом антибиотиков.
Улькавис (де-нол) достаточно принимать 14 дней.
Контроль дыхательного урезанного теста на хеликобактер пилори рекомендуется проводить через 1 месяц после окончания лечения.
Добрый вечер
Вас рекомендована стандартная 1 схема квадротерапии, назначения верные
Для усиления эффективности терапии и профилактики диарейного синдрома обычно добавляют Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Контроль лечения проводят через 4-6 недель ( чем больше времени, тем лучше )
От препаратов висмута - черный стул, не пугаться
Здравствуйте. Назначена первая линия эрадикационной терапии. Рекомендуется добавить Энтерол 250мг 2раза в день -14 дней .
Контроль эрадикации ( дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори) проводится через 4 недели после отмены всех препаратов.
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В целом представлена классическая схема лечения хеликобактерной инфекции первой линии, однако требуются коррективы:
Пантопразол 40 мг 2 раза в день (до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.
Марина Юрьевна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, действительно ли обоснована настолько сильная терапия, если жалоб на пищеварение у меня нет?
Гастроскопия и тест были сделаны после обращения к терапевту в виду разовой ситуации в мае: температура 38 (1 день), боль в желудке неделя. Прошло бесследно без лечения, только на диете.
И еще вопрос, после или во время приема антибиотиков не нужно ничего принимать от молочницы? Есть к ней предпасположенность
Принятый ответ
При выявлении воспалительного процесса в желудке на фоне хеликобактерной обсемененности рекомендуют провести схему лечения инфекции. В лечении используется классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии. ВЫ ранее принимали антибиотики? Непереносимости антибактериальной терапии нет? В связи с чем возникает молочница?
Марина Юрьевна, антибиотики давно не принимала, несколько лет, стараюсь без назначения их не пить. Непереносимости антибиотиков выявлено не было. Лечение было ими по случаю двух пневмоний, после удаления зуба и тд. Давно.
Молочница хроническая, случается 1-2 раза в год, пью флюкостат проходит
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 31 Мая 20202 ответа
- 28 Апреля 202116 ответов
- 12 Ноября 202119 ответов