Что вас беспокоит?
Воспалились миндалины без боли
Почти 2 недели назад воспалились миндалины , самая большая с правой стороны , теперь появилось чувство удушья и при глубоком вдохе чувство щекотания
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Зачастую подобные жалобы могут возникать на фоне острого воспаления, или например при водмобном забросе содержимого из желудка в горло, то есть рефлюксе
Здравствуйте 🤝 фото приложила , посмотрите пожалуйста, нос дышит хорошо, жжения в горле и горечи тоже не наблюдала , иногда бывает отрыжка воздухом и изжога тоже бывает , настолько кислая что тяжело раздышатся потом , иногда так же бывает чувство стекание по задней стенки , сейчас измерила температуру 36,2, душится так что словно сдавливает виски
По фотографии выраженного отека не видно.
Описанная симптоматика больше характерна для рефлюкса, то есть происходит заброс содержимого из желудка в горло, вызывая подобные симптомы.
В таких случаях рекомендуют сделать фгдс или провести эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Бля горла рекомендуют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Мендалины при лечении уменьшатся ли обратно ?
Что служит чувству удушья
Гэрб лечится ?
Принятый ответ
Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.
Обычно ощущение удушья проходит как только прекращаются забросы и миндалины обычно также могут, уменьшиться
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Описанные симптомы могут возникнуть в подобных ситуациях на фоне различных причин, например проявлений вирусной или бактериальной инфекции, рефлюксной болезни или аллергии
Уточните как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Здравствуйте 🤝 фото приложила , посмотрите пожалуйста, нос дышит хорошо, жжения в горле и горечи тоже не наблюдала , иногда бывает отрыжка воздухом и изжога тоже бывает , настолько кислая что тяжело раздышатся потом , иногда так же бывает чувство стекание по задней стенки , сейчас измерила температуру 36,2, душится так что словно сдавливает виски
В горле по приложенном фото есть косвенные признаки раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и увеличения миндалин до первой степени
Наиболее вероятной причиной описанных симптомов в подобных случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства.
В таких случаях также может быть рекомендовано выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рекомендуют в подобных ситуациях принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
Уточните выполняли ли ранее ЭГДС? Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Фгдс делала в апреле , выявили хеликобактер пилори , после чего лечилась антибиотиками , но пцр тест на остаток бактерии только пойду сдавать
Аллергий не было
Чем опасен гэрб , это все лечится ?
Прикрепите пожалуйста описание ФГДС к вопросу
Гэрб- это хроническое заболевание которое подлежит регулярному контролю симптомов и наблюдению у гастроэнтеролога, при правильном лечении данное заболевание никакой значимой опасности как правило не представляет и большинстве случаев удается подобрать препараты и придерживаться правил образа жизни для достижения хорошего контроля симптомов гэрб
Добрый день , прикрепила акт осмотра у гастроэнтеролога который был весной , посмотрите пожалуйста, результаты фгдс пока не могу найти
Принятый ответ
гастроэнтерологом в протоколе выставлен диагноз гэрб, что в подобных случаях говорит о необходимости регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и контроля с симптомов рефлюксной болезни с помощью медикаментозных препаратов и диеты
Здравствуйте
Прикрепите фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте 🤝 фото приложила , посмотрите пожалуйста, нос дышит хорошо, жжения в горле и горечи тоже не наблюдала , иногда бывает отрыжка воздухом и изжога тоже бывает , настолько кислая что тяжело раздышатся потом , иногда так же бывает чувство стекание по задней стенки , сейчас измерила температуру 36,2, душится так что словно сдавливает виски
Принятый ответ
По фото нет признаков выраженного воспаления в зеве
Изжога и отрыжка - это симптомы рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной описанных симптомов
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте . По фотографии есть небольшая гиперемия (покраснение небных миндалин ),их размеры не такие большие ,они не могут приводить к чувству удушья .
Боли в горле нет подскажите ? Можете надавить на язык и сфотографировать еще заднюю стенку глотку . Чувствуете стекание слизи по задней стенке глотки ? Изжоги или отрыжка бывает ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеются признаки раздражения слизистой глотки. В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(исключить рефлюкс) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром- стекание слизи по задней стенке глотки ) . В первую очередь в таких случаях нужно выполнить прямую ларингоскопию ( осмотреть гортань) ,полость носа и носоглотку ,далее консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС - чаще именно ГЭРБ даёт такую симптоматику ) .Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Щадящее питание . При подтверждении раздражения глотки за счёт заброса (ГЭРБ) возможно симптоматическое лечение : полоскание р-м шафлей+ромашка 4р/д, таб.Лизобакт по 2т 3р/д , ингаляции с минеральной водой ( Ессентуки 17 ) по 3мл 2р/д на 5 -7 дней - за счёт ощелачивания слизистой симптомы должны уменьшаться. Далее корректировать лечение после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 7 Мая 202116 ответов
- 18 Февраля 202214 ответов
- 12 Октября 20223 ответа