Что вас беспокоит?
Помогает ли гистероскопия наступлению беременности
Здравствуйте, бесплодие с 2014г по всем анализам норма у меня и у мужа, неясный генез. Август 2016г. - ЗБ, снова обследования всё в норме, но по узи аденомиоз по вопросом. Сентябрь 2017г. - настаиваю на лапароскопии и гистероскопии: ретроцервикальный эндометриоз, гиперплазия эндометрия, хр эндометрит, по гистологии картина фиброзного полипа.ИК на 3 месяца. Декабрь 2017г. собираем документы на эко Февраль-Март 2018 программа эко, свежий перенос без имплантации. Апрель 2018г.: с приходом месячных после неудачного протокола, готовились к крио в естественном цикле: по узи эндометрий тонкий, не доминантного фоликула, перенос крио на следующий цикл, но ближе к концу цикла случилась овуляция на 18-19 дц тест на овуляцию с полоской ярче контрольной, ПА в эти дни, и чудом естественная беременность, роды, розждение здорового ребенка. Получается, что после 6 месяцев после гистероскопии (это был единственный ПА за 6 месяцев именно в овуляцию, тк 3 месяца климакса, затем подготовка к эко, возможности не было), получается что скорее всего помогла гистероскопия. Сейчас спустя 6 лет планируем втрого ребенка, эко пока не рассматриваю, тк хотелось бы попробовать самим, снова прошли все обследования: гормоны, спермаграмма всё в норме, овуляции по узи и тестам, но на каждом узи эндометрий неоднородный, ставят снова аденомиоз, прошли три цикла стимуляции Летрозол+Прогинова+ХГЧ5000, все три раза хороший ответ от яичников, овулция, желтое тео, но эндометрий дорастал до 7мм, неоднородный, беременность не наступает, видимо дело снова в эндометрии. Скажите пожалуйста, если раньше был полип может он вырасти снова за 6 лет? Планирую пройти снова лечебную гистероскопию, может ли она помочь забеременеть? Приложила крайнюю фолликулометрию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, гистероскопия это диагностическая процедура , которая может перейти в лечебную при необходимости удаления полипа или миоматозного узла в полости матки , но в наступлении беременности она никакой роли не играет , это стечение обстоятельств , в данном случае неоднородность эндометрия может иметь воспалительный компонент , так как в анамнезе хронический эндометрит, он же может мешать наступлению беременности , поэтому рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , при необходимости , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа , как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, все фемофлоры в норме и у меня и у партнёра
Елена Владимировна, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 ноома у обоих
Можете приложить результаты анализов.
Елена Владимировна, да хорошо, приложила
Елена Владимировна, скажите пожалуйста, а если там снова полип, говорят полипы это как естественная спираль, мешает имплантации, еще есть всякие синихеи и перегородки, котрые на узи не видны(( уже много времени прошлоис того момента((
Елена Владимировна, я приложила ещё узи, делала в феврале в начале планирования втрого ребенка, и один врач увидел полип под ?, в другие разы его видно не было(((((.
Как и в первую гистероскопию, никто никогда не говорил что у меня есть полип или еще что-то ((((
По результату Фемофлора выявлена кишечная палочка , она может быть причиной хронического воспаления , в данном случае лучше сделать контроль анализов , так как анализы от марта 2025 , должны быть не более 3 месяцев и обязательно сдайте бак посев
Елена Владимировна, я проставляла свечи Клиндацин по назначению гинеколога, не вижу смысла его сейчас пересдавать, тк он не дешево стоит, если планирую гистероскопию с имг
К сожалению местное лечение не эффективно при хроническом воспалительном процессе в матке , так же это является противопоказанием для внутриматочных манипуляций, так как может вызвать обострение процесса , в любом случае выбор за вами .
Елена Владимировна, я поняла, спасибо, просто при гистероскопии можно же взять сраз аспират на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам, ведь внутри могут быть одни бактерии, а снаружи другие
Не нужно делать гистероскопию на фоне воспалительного процесса , Флора и в цервикальном канале и в матке одинаковая , но по вхождении в матку , мы можем спровоцировать распространение инфекции. Просто сдайте мазки и по результату определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гистероскопия- это лечебно – диагностическое процедура. Если в полости матки есть полип, Синехии, то их можно устранить во время проведения гистероскопии , следовательно, после процедуры может наступить беременность, если причина была в полипе, который мешал имплантации плодного яйца
Эльвина, большое спасибо за ответ, очень надеюсь что причина в этом, тк другие факторы исключили, скажите пожалуйста, лучше сделать игх эндометрия или просто гистологию, и посев аспирата с матки с чувствительностью к антибиотикам, для лечения эндометрита?
Лучше конечно игх эндометрия -это более информативный вариант
ИГХ) эндометрия - это метод лабораторной диагностики, который используется для изучения структуры и функционального состояния эндометрия (внутреннего слоя матки). Он помогает выявить патологии, такие как хронический эндометрит, и оценить рецепторный статус эндометрия, что важно для понимания причин бесплодия, невынашивания беременности и неудачных попыток ЭКО
иммуногистохимическое исследование со следующими факторами: CD 20, CD 56 и CD 138. Эти факторы позволят понять эндометрит воспалительного характера или аутоиммунного
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Сама по себе процедура гистероскопии является диагностической: исключает патологию полости матки и цервикального канала.
О том, что она «помогает» с беременностью, речь идет лишь в том случае, если причиной не наступления беременности является, например, полип или гиперплазия, и при проведении гистероскопии это устранено. То есть присутствует косвенное влияние.
По данным фолликулометрии возможность наступления беременности есть.
Елена Александровна, мы обследовались, получается всё в норме, только вопросы остались уже к эндометрию: получается что первая зб беременность наступила после курсов физио с цинком и магнием и магнита, но это было до гистероскопии и врач назначила это для беременности, а эндометрит был, значит этот курс помог, и значит нсть вероятность, что пролечив эндометрит, есть возможность самостоятельно забеременеть?
Если состояние эндометрия позволяет, овуляция и регулярные контакты есть — возможность, конечно, есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистероскопия не является процедурой которая исключает бесплодие, хотя действительно есть данные что после ее проведения шансы на спонтанное зачатие выше. Лечебная процедура может стать в том случае, если при проведении гистероскопии будут обнаружены полипы или синехии в полости матки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гистероскопия – это процедура, которая выполняет как диагностическую, так и лечебную функцию. Если в полости матки выявлены полипы или синехии, их можно удалить непосредственно во время проведения гистероскопии. Это означает, что после такой процедуры может наступить беременность, особенно если именно наличие полипа, мешавшего имплантации плодного яйца, было причиной бесплодия.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 24 Декабря 201711 ответов