Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3446936

Что вас беспокоит?

Опухли миндалины

Третий день болею, миндалины огромные, даже дышать тяжеловато! глотать больно , темп была 37,6, из миндалин вытекает бежеватое. Мышцы шеи сильно болят и тело, голова. Опухли лимфоузлы на шее, видно с обеих сторон Сейчас нет температуры Больше симптомов нет Скажите пожалуйста, это надо лечить антибиотиками или продолжать полоскать и антисептики рассасывать?

40 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 239·Анастасия

Анастасия, здравствуйте.
На фотографии гиперемия задней стенке глотки, увеличены миндалины, на первом снимке видные налёты. Учитывая, что отмечается положительная динамика в виде снижения температуры, то, вероятно, фарингит вирусной этиологии. На вирус антибиотик не действует. Для уточнения заболевания, а именно вирус или бактерия рекомендуют сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( при сохранении симптомов более 5 дней) или самостоятельно провести дома стрептатест (можно приобрести в аптеке).

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. Промывание носовых ходов акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
3. В горло-полоскание продолжать ромашкой /шалфеем, а также возможно применение спреев тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс

Екатерина Евгеньевна, спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте!🌹

Здравствуйте, по фото есть признаки гнойного налета , воспаление миндалин, увеличение, отёк слизистой такое может быть при остром тонзиллите , в таких случаях рекомендуется сдать ОАК, СРБ, тест на патогенный стрептококк.
Да, обычно в таких случаях назначают антибиотики если нет аллергии на пенициллин рекомендуют Амоксиклав 875 мг 2 р/ день 7 дней, пробиотики для кишечника например Максилак 1 к в день.

Здравствуйте , если есть возможность купить в аптеке стрептатест и если он будет положительный то врачи в таком случае рекомендую начать Амоксициллин 500 мг × 3 раза в день 7–10 дней или, если есть аллергия, Сумамед 500 мг × 1 раз в день 3 дня. Обязательно полоскания — Хлоргексидин или Мирамистин 3–4 раза в день, после еды. Лизобакт по 2 таб × 3 раза в день или Стрепсилс Интенсив. Обильное тёплое питьё. При выраженной боли — Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 200–400 мг. При ухудшении — очно к ЛОРу.

Здравствуйте!
По приложенным фото и описанию нельзя исключить гнойный воспалительный процесс, поэтому в подобной ситуации рекомендуют очный осмотр ЛОР, выполнить ОАК+СРБ (для оценки воспалительной реакции) и стрептатест. По результатам врач сможет скорректировать лечение: с учетом нормализации температуры может быть потребность не в системных антибиотиках, а в местном лечении (например, санация миндалин с помощью тонзилор и электрофореза с антибиотиком).

Здравствуйте, действительно увеличение достаточно значительное. Однако для оценки характера воспаления, необходимо пройти обследования:
-полный анализ крови с формулой
-стрептотест ( можно приобрести в апетеке)
Антибактериальная терапия назначается, только при присоединении бактериальный инфекции, от вирусной инфекции, она не эффективна.

В качестве терапии, в подобных случаях назначают:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

Если стрептотест будет положительный или в крови будут изменения, то:

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Здравствуйте!
Чтобы понять нужны ли антибиотики, врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, соэ и срб. А также можно сделать стрептотест в домашних условиях, он продается в аптеках.
По фото гиперемия задней стенки, увеличение миндалин, нельзя исключить наличие ангины.
Скажите есть возможность тест сделать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.