Что вас беспокоит?
Дт положительный у ребенка 4г
Добрый день, ребенку 4г., диаскин положительный, без папулы с покраснением, т спот А-22, Б-2, положительный, на КТ очаговые уплотнения 2 и 3мм., участковый фтизиатр отправляет в другой город в тубдиспансер, говорит на полгода, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По результатам сейчас туберкулез в активной фазе исключить нельзя. Необходимо дообследование, назначение превентивного лечения (ex jvantibus) на 2-3 месяца, c последующим повтором КТ и другого обследования. Если активная фаза заболевания подтвердится, лечение будет продолжено в условиях стационара до полного излечения ребёнка. К сожалению, дома, амбулаторно, противотуберкулёзное лечение не назначается. Только по обстоятельствам, по согласованию с руководством тубдиспансера, под строгим наблюдением участкового фтизиатра. Юлия, сейчас Вам надо проконсультировать малыша в тубдиспансере и врачебная комиссия ВКК, по результатам обследования, определит дальнейшую тактику. Постарайтесь не затягивать визит к врачу. В семье, среди близких есть больные туберкулёзом?
Елена Ивановна, привентивное лечение как происходит, одного в таком возрасте не положишь, с ним лечь не могу, дома дочь 8 лет, отец на сво. Никаких признаков нет, в саду взяди отпуск, ренген без изменений
Елена Ивановна, никого ни в семье, ни в окружении нет, все сделали флюрографию, норма
Юлия, превентивное лечение - это назначение 2-3 препаратов на 2-3 месяца (с витамином В6, гепатопротекторами на весь курс приёма препаратов) с последующим повторным обследованием, в основном в условиях стационара. Поговорите с врачом, может быть комиссия ВКК решит, что состояние малыша не вызывает тревоги и поэтому препараты он может принимать дома, амбулаторно, в виде химиопрофилактики. Но если по заключению комиссии будет выставлен активный туберкулёз, тогда, к сожалению, только стационарное лечение. Чаще дети находятся там самостоятельно, но иногда разрешается бабушкам, другим родственникам. Но все они предварительно должны быть обследованы - рентген или ФГ, анализы крови, мокроты (если есть) и т.д., что назначит врач.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Положительные иммунологические пробы, изменения на КТ очагового характера требуют дальнейшего дообследования у фтизиатра. Скажите пожалуйста, все члены семьи обследованы? Ребёнок часто болеет? Было ли в последние 6 мес простудное заболевание?
Дамир Абдуллаевич, все члены семьи здоровы, ребенок болеет очень редко, с рождения не было никогда тяжелых простудных заболеваний, максимум насморк, на 8м месяце беременности переболела ковидом, еще один вопрос, нужно ли обследовать старшую дочь, 8лет, т.к.они всегда везде бывают вместе, кроме детского сада
Юлия, спасибо за ответ! Обследованы должны быть все члены семьи в т.ч бабушки и дедушки. Если все члены семьи здоровы, ребёнка обследуют, по резульиату возможно назначение лечения ( профилактика или именно лечение)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
На КТ описаны у ребенка описаны очажки с 2х сторон и лимфоузел, которые, с учётом положительного Диаскинтеста могут появиться из-за тубинфицирования.
При таких результатах анализа крови на Тспот и Диаскинтеста, при наличии изменений на КТ, фтизиатр может направить в туб.диспансер на комиссию ВК, где ещё раз пересмотрят все обследования и могут рекомендовать курс пробного лечения в течении 2х месяцев с последующим контролем на КТ.
Дополнительно в тубдиспансере проведут обследование мокроты методом ПЦР, микроскопией, посевы для уточнения диагноза.
Всех близких фтизиатр может попросить сделать обзорный снимок грудной клетки и Диаскинтест
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
С учетом положительных иммунологических проб и выявленных изменений в лёгких, необходим курс превентивного лечения и дообследвание для уточнения степени активности процесса (микроскопический и бактериологический анализ мокроты).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая сомнительный Дискин тест и положительный t-SPOT, а также наличие очагов на КТ, то вероятно, наличие туб инфицирования.
Детей запрещено лечить амбулаторно. Либо в санатории, либо стационар. За ребёнком нужно тщательное наблюдение переносимости препаратов, корректировка доз с учетом веса, оценка динамики процесса в лёгких по СКТ через 2 месяца, анализа крови и мочи. При отклонениях в анализах соответствующее лечение. Лечение составляет 6 месяцев- 2 месяца 4 препарата, 4 мес - 2 препарата.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20197 ответов
- 19 Октября 20191 ответ
- 27 Августа 202314 ответов
- 12 Февраля 202518 ответов