СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Астено-депрессивное состояние

Невролог прописал Дулоксетин - 1 т. В день с начала 30 дозировка, потом 60. Подскажите пожалуйста лечение, кроме этого препарата. И как долго вообще лечится это заболевание

Аутоиммунный тиреоидит, преддиабет
41 год
19 Июля 2025·Просмотров: 417·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Соматоформное расстройство и депрессия лечатся антидепрессантами. Препараты выбора - группа СИОЗС (эсциталопрам,сертралин), а если есть болевой синдром, то группа СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин).
Курс приёма не менее 6 месяцев при депрессии, не менее 12 месяцев при брлевых синдромах(мигрень, головная боль напряжения, тазовая боль, боль в спине, диссекция височно-нижнечелюстной области и др).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Юрьевна, а кроме этого есть лечение?

Если не хотите принимать антидепрессанты, то доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Из препаратов других более эффективных нет, к сожалению.
Из книг можно почитать Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм "

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите подробнее жалобы, как давно беспокоят и чем уже лечили. В настоящее время есть стресс, тревожность?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Дулоксетин обычно назначают если есть тревога, депрессия и болевой синдром.
Депрессия лечится антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Алексеевна, усталость постоянная, ощущение неустойчивости, стучит и шумит в голове, болит все тело периодически, нарушение сна, раздражительность нарушение пищевого поведения

Хорошо, поняла, если есть боли, то препараты выбора антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Если антидепрессанты категорически не хотите, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу и заниматься спортом, лфк(йога, пилатес), медитации, миорелаксация по джекобсону.
Может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас есть болевой синдром, то препарат назначен верно. Если болевого синдрома нет, то первично рекомендуется рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС (сертралин/эсциталопрам).
Также по возможности рекомендуется посещать сессии с психологом (метод КПТ), хорошие специалисты есть на сайте https://otvet.co.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение антидепрессантом минимум 12 мес
Скажите пожалуйста какие симптомы беспокоят? Как давно возникли ?
С чем связано начало ?
К медикаментозному лечению в идеале добавить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу

Принятый ответ

Здравствуйте!
Средний курс приема антидепрессантов 6-12 месяцев.
Так же при данном диагнозе используют антидепрессанты, это препараты первой линии лечения (в частности СИОЗС).
Как долго лечится, сказать трудно. Но ответить можно, что состояние вполне выравнивается. Кроме антидепрессантов в лечении используются противотревожные препараты для снятия симптоматики быстро (например препараты для улучшения сна).

Здравствуйте! Соматофорное расстройство лечится комплексно - либо антидепрессанты СИОЗС или когнитивно - поведенческая психотерапия , тк в основе данного расстройства тревога и когнитивные искажения.

Здравствуйте! курс приема не менее полугода
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.