Высокие показания ПСА

Игорь Шадёркин19 Июля 2025

5.0

Уролог

У Вашего мужа отмечалось острое воспаление мочеполовой системы: высокая температура, болезненное и учащённое мочеиспускание. Эти симптомы характерны для острого простатита или инфекции нижних мочевых путей, что подтверждается необходимостью назначения антибиотиков в стационаре.

Через неделю после лечения проведено трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты. Размеры железы в пределах возрастной нормы (объём 25 см³), выявлены признаки хронических изменений — кальцификаты и участки фиброза. В правой доле обнаружено округлое образование 11,7 × 10 мм с ровными, но нечеткими контурами; центральная доля умеренно увеличена. Такие находки могут соответствовать как узлу доброкачественной гиперплазии, так и фиброзному участку, но требуют наблюдения.

Показатель простат-специфического антигена (ПСА) повышен (общий 9,55 нг/мл, свободный 0,41 нг/мл, соотношение свободного к общему — около 4%). Однако оба анализа ПСА были выполнены в условиях, когда результат может быть ложно завышен: сразу после ректального осмотра и после ТРУЗИ, а также на фоне недавнего воспаления. В такой ситуации ПСА не отражает истинного риска онкологии.

Учитывая возраст Вашего мужа, наличие сахарного диабета 2 типа и гипертонии, хронические изменения в простате вполне ожидаемы. На данный момент нет оснований для срочного обращения в онкологический центр. Однако образование в правой доле требует динамического контроля.

Рекомендую: после полного стихания воспаления (через 3–4 недели, без манипуляций на простате и половых контактов за 3–5 дней до анализа) повторно сдать общий и свободный ПСА. При сохранении повышенных значений или изменении структуры образования по данным повторного УЗИ — показана консультация уролога-онколога и, возможно, биопсия простаты.