Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3447844

Что вас беспокоит?

Лоханка и чашечка левой почки дилятированв, лоханка 30мм 20мм, стенки уплотнены

Добрый день, делала узи брюшной полости, случайно обнаружили отклонения в почке, Лоханка и чашечка левой почки дилятированы, лоханка 30мм 20мм, стенки уплотнены. Ассиметрия размеров почек, неполное удвоение левой почки, узист поставил левостороннюю пиелокаликоэктазию. Девушка 28 лет, жалоб не было на почку и мочевой. Лет 5 назад делала узи в острый цистит, было тоже расширение но 16млм, тоже левая почка. С тех пор пропила лекарства и не было жалоб, повторное узи не делала. Что это может значить?

Нет
28 лет
19 Июля 2025·Просмотров: 230·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, по возможности, протокол УЗИ. Выполняли лабораторный контроль: общий анализ мочи и биохимический анализ крови?

Сергей Николаевич, добрый день. Пока не выполняла, только вышла с узи.

Ранее сдавала биохимию последний раз в феврале этого года. Наверное уже не информативны? Мочевина была 3,5, кретинин 64, общий белок 74, остальные показатели тоже в норме, анализ мочи не сдавала

Сергей Николаевич, прикрепила снимки и протокол, не описывала врач полный протокол, тк делала вообще узи брюшной полости, решила она просто глянуть почки за компанию.
По узи бп все хорошо

По описанию картина пиелокаликоэктазиии (расширение лоханки и чашечек) левой почки, которая скорее всего присутствует уже много лет и была случайно выявлена до 30 мм, а также с особенностью - неполным удвоением левой почки.

Пиелокаликоэктазия - в большей степени связана с затрудненным оттоком мочи (например, на фоне врожденной аномалии строения (у Вас, вероятно, именно это - неполное удвоение).

Лоханка 30 мм - это уже выраженное расширение, даже при отсутствии жалоб, стоит дообследоваться.

Из дообследования:
- общий анализ мочи,
- посев мочи,
- биохимия крови на креатинин и мочевину,
- МР-урография или КТ-урография с последующей консультацией врача-уролога для решения вопроса о дальнейший тактики ведения.

Сергей Николаевич, благодарю, если это врожденное, потребуется операция возможно ? На кт

Сергей Николаевич, на кт записана, спасибо

По данным КТ почек будет описана толщина паренхимы и размеры почек, а также полностью структурные изменения почек. По результатам определяется дальнейшая тактики ведения.

Сергей Николаевич, прикрепила результат КТ, если не сложно, посмотрите, пожалуйста 🙏

Согласно протоколу КТ - имеется врождённая аномалия - подковообразная почка. На фоне этой аномалии выявлены признаки сужения лоханки и мочеточника слева, что привело к расширению лоханки.

Нет признаков камней, воспаления или других осложнений на момент исследования.

Из рекомендаций:
1. Консультация уролога для оценки клинической картины и обсуждения дальнейшей тактики;
2. Функциональное исследование почек (по согласованию с урологом): выполнение нефросцинтиграфии - важно понять, насколько хорошо функционирует левая почка и насколько выражена обструкция.
3. При сохранной функции - можно рассмотреть консервативное наблюдение, при снижении функции - показано лечение.
3. Лабораторные анализы: писал выше.

Лечение: при отсутствии выраженных симптомов и сохранной функции - регулярное наблюдение (УЗИ, анализы) каждые 6-12 мес.

Общие рекомендации:
1. Избегать подъема тяжестей и сильных физических нагрузок.
2. Потребление достаточного количества жидкости.
3. При появлении боли, повышения температуры, признаков инфекции - консультация специалиста.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.