Что вас беспокоит?
Новообразования в почке
Добрый день! Мужчина 75 лет. Прошел обследование Кт с контрастом. Заключение: левой почки, кт-признаки объёмного васкуляризированного образования вер/3 требующее морфологической оценки. Кистозное образование ниж/3 левой почки, IIf категория по Босниак . Кистозные образования правой и левой почек, I-II категория по Босниак. Васкуляризированные образования правого и левого надпочечника. Гиподенсивное слабоваскуляризированное образование тела левого надпочечника (вероятно липома) . Кисты в S7 правой и S2 левой долей печени. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Лимфоаденопатии исследуемого уровня не выявлено. Атеросклероз брюшного отдела аорты и её ветвей. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно?
Наиболее вероятно кисты почек, возможно поликистоз. Кисты различные по своей мррфологии и структуре, по Босняк 1 не опасны, те что 2 неоднородеой структуры, поэтому опасны, тем что есть вероятность маскирования опухоли под осложненную кисту. Все зависит от размеров и расположения кист, обычно оперируются кисты больших размеров, более 6 см. Осложненные кисты удаляются и меньших размеров, если есть вероятность, что образование опухоль. Необходимо определиться по тактике ведения осложненной кисты, если контрастируется, растёт, есть примесь крови в моче, то лучше удаление, если ничего этого нет, то наблюдение.
Так же необходимо контролировать уровень креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации.
Относительно образования в надпочечнике, по к-т вероятнее всего доброкачественное образование, аденома, то чаще всего наблюдение. Нужно посмотреть обязательно уровень гормонов надпочечников : кортизол, эпинефрин.
Спасибо за ответ! Примеси крови в моче нет, кисты не растут. Анализы попробую прикрепить
Доброго времени суток.
Пока необходимо динамическое наблюдение УЗИ контроль почек раз в 6 месяцев.
Контрольные анализы мочи.
Что-то есть из жалоб?
Что послужило поводом для обследования?
По возрасту не забыть проверить уровень ПСА общий.
Спасибо за ответ! Жалобы на боль в правом боку
Анализы прикрепил
Какой номер файла? А то последний файл как тни крути на анализ мочи никак не походит.
Здравствуйте! Анализ мочи прикрепил
Абсолютно нормальный результат анализа.
Рекомендации прежние
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Всего вам доброго.
С днём Победы!
Спасибо! С Днём Победы!
Принятый ответ
Признаков почечной недостаточности по анализам нет. Нужно будет сделать анализ крови на кортизол и эпинефрин.
Попробуйте по принимать спазмалитики, например галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней и посмотреть эффект.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Показано выполнение компьютерной томографии почек с внутривенным болюсным контрастированием. Это даст информацию о характере этих кист по онконастороженности. .
Спасибо за ответ! Делал кт с двойным контрастом. Или болюсное контрастирование это другое исследование?
Да, увидел, по данным КТ с контрастом признаки накопления в образовании почки. Показана консультация онколога с целью определения дальнейшей тактики. Как правило, предлагают оперативное лечение.
Спасибо за ответ! Похоже на злокачественные новообразование? Есть ли анализ подтверждающий или опровергающий онкологию? Спасибо заранее за ответ!
Слабое сердце, операцию делать опасно
Анализа дополнительного не существует. Подозрение есть. Но иногда малые опухоли наблюдают
Спасибо большое за ответ!
Не посоветуете специалиста в городе Краснодар?
Принятый ответ
Медведев Владимир Леонидович
Уролог
ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского
Спасибо! С Праздником!
Здравствуйте. Результат КТ указывает на образование не только в левой почке, но и в правом надпочечнике. В таких случаях рекомендуется осмотр также эндокринолога. Рекомендуется консультация онколога по поводу этих образований. На основании гистологического заключения только можно установить окончательный диагноз.
Спасибо за ответ! Можно ли сделать биопсию новообразований? Или только после удаления можно будет понять доброкачественное оно или злокачественное?
Обычно удаляют и на гистологию.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день ! По обследованию обнаружено кистозное образование с накоплением контрастного вещества. Как правило обычно рекомендуется оперативное лечение. С учетом возраста нужно сначала пройти обследование на общее состояние у терапевта,а потом консультация онколога
Добрый день ! По обследованию обнаружено кистозное образование с накоплением контрастного вещества. Как правило обычно рекомендуется оперативное лечение. С учетом возраста нужно сначала пройти обследование на общее состояние у терапевта,а потом консультация онколога
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20203 ответа
- 27 Декабря 20214 ответа
- 23 Июня 20238 ответов
- 30 Октября 202523 ответа