Как лечить — вопрос №344925

Question

Как лечить — вопрос №344925

Александр

224 просмотра

13 ноября 2020

Здравствуйте .Значит такие отрыжка,иногда изжога .боли в право подреберье, бывают и по всему животу в разных местах.тяжесть справа .Был у терапевта ничего не выписывает только диета 5.Но надо же как медикаментозно лечить?

Вопрос закрыт

отрыжка

разное место

право подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер! Вы впервые проходили обследования? Есть ли у вас избыточный вес?
По результатам обследования обращает внимание: ФГДС- рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки (ранее перенесена язвенная болезнь), имеет место воспаление слизистой желудка и наличие желчи в желудке. В норме желчь образуется в печени, запасается в желчном пузыре и выбрасывается на прием пищи в 12 перстную кишку м\и дальше идет по кишке, участвуя в переваривании. В вашем случае желчь поступает в желудок (вероятно за счет повышенного газообразования в кишке), переваривание нарушается, появляется избыток газов и как результат - отрыжка. В желчном пузыре есть тоже проблемы - застой желчи и как результат сладж ( с ним надо бороться! иначе появятся камни в желчном пузыре. Как правило назначают препараты УДХК на длительный период с УЗИ-контролем), в печени найдены образования -агиомиолипомы), надо сделать КТ с контрастированием для уточнения характера образований + сдать клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза), копрограмму.
По лечению:
1) диета + модификация образа жизни :отказ от алкоголя, курения. При наличии избытка веса - его снижение

Питание дробное, небольшими порциями ( 3 основных приема пищи + 1-2перекуса). Сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао.
2) из препаратов пока фосфалюгель 1саше*3раза в день через 30 мин после еды и на ночь 10дн. + урсосан 250мг 3раза в день после еды14дн. Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, догрузил МРТ с контрастом . Там липома на печени. итак не пью и не курю и стараюсь снижать вес. Правда вес снизился из-за очень большого стесса в этом году.Впс сейчас 90 кг при 183 рлст.н курю не пью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, А диета какая ?что есть ?

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Можно и нужно животный белок: белая рыба, кура, индейка, яйцо в виде омлета, овощи: салат, огурец, кабачок, тыква, цветная капуста, брокколи, печеное яблоко, груша, банан, греча, макароны твердых сортов, бурый рис, чай, вода, мед и т.д. Посмотрите выше исключения, все остальное можно.

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, мне терапевт рекомендовал диета номер 5.та вроде нельзя то что вы написали .посмотрите загрузил с контрастом МРТ

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Загрузил кровь правда месячной давности

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Наблюдаем за образованием печени в динамике, чтобы не росла. Диета похожа.

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, так а с печенью это не опасно? Вылечить можно?

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, липома эта не опасна?

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, что входит в до обследование?

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

сдать клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза), копрограмму.

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, я же прикрепил кровь месячной давности . есть анализ кала сейчас прикреплю

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

Все увидела, анализы в порядке. Избыток веса небольшой есть. Что со стулом?

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Был запор ,потом диарея, сейчас нормальный в виде кашицы

Пожаловаться

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог, Диетолог

И что с язвенной болезнью? Ранее делали ФГДС? Находили рубцовую деформацию или язву?

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Была язва дпк в сентябре того года, за два месяца зарубцеввлась

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Александр, 13 ноября 2020

Клиент

Марина, 90 кг сейчас. были запоры потом диарея сейчас вроде стабильно кашицен. метеорихм, отрубка, изжога иногда ,больше в правом подземелье, тяжесть справа

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Начниет пррием Пантопразола 20мг утром натощак 14 дней Урсофальк 250мг 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ночь+1 капс на ужин 2 месяца, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды, Мебеверин 200мг 2 раза в ден за 20 инут до еды при болях. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Александр, 14 ноября 2020

Клиент

Марина, а с поджелкдочной что делать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Изменения поджелудочной железы вторичные...

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У вас застойные изменения в желчном пузыре, воспаление слизистой желудка.Следует принимать желчегонные препараты и средства, способствующие заживлению слизистой желудка.Вам необходимо принимать Урсодез 250 вечером три месяца, Омез 1 т на ночь и Фосфалюгель 1 х 3 после еды.Такая терапия позволит упорядочить выход желчи и нейтрализует избыток её в 12 п кишке.Следовательно будет заживать слизистая

Пожаловаться

Александр, 14 ноября 2020

Клиент

Нина, а с поджелудочной что делать?

Пожаловаться

Александр, 14 ноября 2020

Клиент

Нина, липома это не опасно

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 14 ноября 2020

Инфекционист

Липома это не опасно.В поджелудочной изменения вторичные и они уйдут при нормализации желчевыделительной функции и стихание воспаления в делудке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если постоянная отрыжка?

2 ответа

31 октября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Божко Екатерина Яковлевна, 13 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-13T21:18:59+03:00

По лечению диета + препараты:
1) фосфалюгель 1саше*3раза в день через 30 мин после еды и на ночь 14дн. + панзинорм (креон) 10000ЕД во время еды 14дн и по требованию( погрешность в питании) + дюспаталин 200мг*2раза в день за 20 мин до еды утром и вечером 14дн; с 15 дня: урсосан 250мг 3 к на ночь 3месяцаи (если будет преобладать жидкий стул уйти на 2т на ночь) с последующим УЗИ ОБП + хилак форте 40 капель*3раза в день во время еды 1месяц.