Что вас беспокоит?
Как лечить
Здравствуйте .Значит такие отрыжка,иногда изжога .боли в право подреберье, бывают и по всему животу в разных местах.тяжесть справа .Был у терапевта ничего не выписывает только диета 5.Но надо же как медикаментозно лечить?
Добрый вечер! Вы впервые проходили обследования? Есть ли у вас избыточный вес?
По результатам обследования обращает внимание: ФГДС- рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки (ранее перенесена язвенная болезнь), имеет место воспаление слизистой желудка и наличие желчи в желудке. В норме желчь образуется в печени, запасается в желчном пузыре и выбрасывается на прием пищи в 12 перстную кишку м\и дальше идет по кишке, участвуя в переваривании. В вашем случае желчь поступает в желудок (вероятно за счет повышенного газообразования в кишке), переваривание нарушается, появляется избыток газов и как результат - отрыжка. В желчном пузыре есть тоже проблемы - застой желчи и как результат сладж ( с ним надо бороться! иначе появятся камни в желчном пузыре. Как правило назначают препараты УДХК на длительный период с УЗИ-контролем), в печени найдены образования -агиомиолипомы), надо сделать КТ с контрастированием для уточнения характера образований + сдать клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза), копрограмму.
По лечению:
1) диета + модификация образа жизни :отказ от алкоголя, курения. При наличии избытка веса - его снижение
Питание дробное, небольшими порциями ( 3 основных приема пищи + 1-2перекуса). Сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят). Исключить маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, ограничить употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао.
2) из препаратов пока фосфалюгель 1саше*3раза в день через 30 мин после еды и на ночь 10дн. + урсосан 250мг 3раза в день после еды14дн. Коррекция терапии после дообследования.
Екатерина, догрузил МРТ с контрастом . Там липома на печени. итак не пью и не курю и стараюсь снижать вес. Правда вес снизился из-за очень большого стесса в этом году.Впс сейчас 90 кг при 183 рлст.н курю не пью
Екатерина, А диета какая ?что есть ?
Можно и нужно животный белок: белая рыба, кура, индейка, яйцо в виде омлета, овощи: салат, огурец, кабачок, тыква, цветная капуста, брокколи, печеное яблоко, груша, банан, греча, макароны твердых сортов, бурый рис, чай, вода, мед и т.д. Посмотрите выше исключения, все остальное можно.
Екатерина, мне терапевт рекомендовал диета номер 5.та вроде нельзя то что вы написали .посмотрите загрузил с контрастом МРТ
Екатерина, Загрузил кровь правда месячной давности
Наблюдаем за образованием печени в динамике, чтобы не росла. Диета похожа.
Екатерина, так а с печенью это не опасно? Вылечить можно?
Екатерина, липома эта не опасна?
Екатерина, что входит в до обследование?
сдать клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, ЩФ, липаза), копрограмму.
Екатерина, я же прикрепил кровь месячной давности . есть анализ кала сейчас прикреплю
Все увидела, анализы в порядке. Избыток веса небольшой есть. Что со стулом?
Екатерина, Был запор ,потом диарея, сейчас нормальный в виде кашицы
И что с язвенной болезнью? Ранее делали ФГДС? Находили рубцовую деформацию или язву?
Екатерина, Была язва дпк в сентябре того года, за два месяца зарубцеввлась
Принятый ответ
По лечению диета + препараты:
1) фосфалюгель 1саше*3раза в день через 30 мин после еды и на ночь 14дн. + панзинорм (креон) 10000ЕД во время еды 14дн и по требованию( погрешность в питании) + дюспаталин 200мг*2раза в день за 20 мин до еды утром и вечером 14дн; с 15 дня: урсосан 250мг 3 к на ночь 3месяцаи (если будет преобладать жидкий стул уйти на 2т на ночь) с последующим УЗИ ОБП + хилак форте 40 капель*3раза в день во время еды 1месяц.
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Марина, 90 кг сейчас. были запоры потом диарея сейчас вроде стабильно кашицен. метеорихм, отрубка, изжога иногда ,больше в правом подземелье, тяжесть справа
Начниет пррием Пантопразола 20мг утром натощак 14 дней Урсофальк 250мг 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ночь+1 капс на ужин 2 месяца, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды, Мебеверин 200мг 2 раза в ден за 20 инут до еды при болях. Здоровья Вам и удачи!
Марина, а с поджелкдочной что делать?
Изменения поджелудочной железы вторичные...
Здравствуйте! У вас застойные изменения в желчном пузыре, воспаление слизистой желудка.Следует принимать желчегонные препараты и средства, способствующие заживлению слизистой желудка.Вам необходимо принимать Урсодез 250 вечером три месяца, Омез 1 т на ночь и Фосфалюгель 1 х 3 после еды.Такая терапия позволит упорядочить выход желчи и нейтрализует избыток её в 12 п кишке.Следовательно будет заживать слизистая
Нина, а с поджелудочной что делать?
Нина, липома это не опасно
Липома это не опасно.В поджелудочной изменения вторичные и они уйдут при нормализации желчевыделительной функции и стихание воспаления в делудке
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201916 ответов
- 30 Июня 202035 ответов