Что вас беспокоит?
Жжение в бкдре
Доброе утро, уважаемые доктора. У мамы 68 лет несколько дней назад появилось чувство жжения в бедре. Сначала немного, сейчас, очень сильно. Присоединилось небольшое онемение этого участка. В лежачем положении жжение гораздо меньше, с утра начинается этот кошмар. Пожалуйста, помогите рекомендациями. К врачу сходить нет варианта, так как в деревне нет невролога. В анамнезе есть остеопороз, артрит т/б сустава, протрузии в п/к отделе. Посоветовала начать приём витаминов группы В ( комбилипен в уколах). Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Жжение по боковой поверхности ?
Герпетических высыпаний не было ?
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Лилия Альбертовна, нет, герпетических высыпаний не было. Уже, скорее всего бы высыпало. Так как уже 6 ой день такие симптомы. Спасибо за ответ. И скажите, пожалуйста, какие из этих препаратов будут менее вредны для желудка
Лилия Альбертовна, жжение да, по боковой поверхности. Примерно см 15 зона
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Габапентин не влияет на желудок
Принятый ответ
Доброе утро! По описанным симптомам можно предположить компрессионную нейропатию латерального кожного нерва бедра при ущемлении его в паховой складке ( синдром Бернгардта-Рота)
Можно в интернете посмотреть зону иннервации данного нерва и сравнить с областью жжения в вашем случае.
Препаратом выбора является препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 2-3 месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это компрессионная нейропатия латерального кожного нерва бедра, который чаще всего сдавливается в области паха.
В таких случаях для лечения используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Можно начать с 300мг на ночь, а при недостаточном эффекте повышают до 600-900 мг в 2-3 приёма на 1-2 месяца.
+ добавить лфк для укрепления мышц спины и разгрузки паховой области, избегать долгих наклонов. Если есть лишний вес,то рекомендуется его снизить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких жалобах необходимо исключить невропатию латерального кожного нерва бедра (для данного диагноза более характерен болевой синдром/жжение по наружней поверхности бедра). Рекомендуется проведение стимуляционной ЭНМГ латерального кожного нерва бедра с 2х сторон если симптомы не пройдут самостоятельно через 4 недели
На данный момент рекомендуется:
1. Избегать ношение тесной одежды, ремней.
2. Если симптомы будут сильно беспокоить и мешать повседневной деятельности, возможно рассмотреть прием препарата Габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь 3 дня, далее по 1 капсуле 2 раза в день (утро, вечер) 3 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день (утро, день, вечер). Курс приема от 3 месяцев.
При подтверждении диагноза и отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии возможно рассмотреть проведение лечебно-диагностической блокады.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете компрессионную нейропатию латерального кожного нерва бедра
рекомендуется пройти ЭНМГ латерального кожного нерва бедра, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20239 ответов
- 13 Января 202513 ответов