Что вас беспокоит?
Разъяснение по заключению МРТ ребенка 11 лет
Здравствуйте. Дочка, 11 лет, на спортивных сборах, поздно вечером 15.07.25, упала в душевой на острый край плитки. Рассекла колено, рана до сустава, сильное кровотечение было. Первая помощь была оказана в Серпухове.Накладывали внешние и внутренние швы, как сказали сшивали сосуды. Делали пункцию 2 раза. Наложили лангету. Далее мы её отвезли в НИИ Рошаля. В Рошаля ещё сделали пункцию, убрали более 50 мл крови из сустава. Сейчас есть заключение МРТ, хотелось бы понятными словами узнать, что с суставом у ребенка. И чем это может грозить в будущем. МРТ сделано 19.07.25, уже после очередной пункции. Заключение: МРТ картина повреждения капсулы сустава в месте прохождения волокон латеральной пателло-феморальной связки с наличием жидкостного скопления в прилежащих отделах подкожно-жировой клетчатки. Гемартроз левого коленного сустава с наличием кровяного сгустка в супрапателлярном завороте. Перилигаментозный отек вдоль медиальной коллатеральной связки. Ушиб супрапателлярного жирового тела. Отек параартикулярной жировой клетчатки. Растяжение широких мышц бедра. Изменения заднего рога медиального мениска следует дифференцированть между зоной васкуляризации и контузионными изменениями. Также есть заключение УЗИ от 16.07.25. Гемартроз левого коленного сустава(умеренно-выраженный).частичный продольный разрыв медиальной боковой связки,частичное повреждение латеральной головки 4х главой мышцы бедра.ушиб жировых тел Гоффа с наличием гематомы. Эхографические признаки небольших воспалитлельных явлений мягких тканей области сустава в проекции раны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
На МРТ картина острой травмы. Обычно гемартроз, отёки постепенно проходят без последствий.
Если сгусток крови в супрапателлярным пространстве не рассосётся и будет беспокоить, его удаляют
Обычно рассасывается
Важные связки не повреждены.
Степень повреждения мениска не указана. Для этого нужно читать описательную часть МРТ. Прикрепите.
В целом, последствий не ожидается. Всё должно постепенно рассосаться и зажить.
Константин Эдуардович, спасибо.
Прикрепила описание мрт.
По мениску, скорее всего, повреждения нет.
Так выглядит зона кровоснабжения мениска, которая сохраняется у детей и отсутствует у взрослых.
А вот по повреждению коллатеральной латеральной связки после заживления раны и прохождения острого периода травмы, может рассматриваться оперативное лечение с целью восстановления её целостности, потому что расхождение её концов более 1 см - это существенно.
Константин Эдуардович, а если не оперировать, к чему это приведёт? И как будет проявляться в дальнейшем? Ребёнок занимается тхэквондо.
Будет проявляться латеральной нестабильностью сустава.
Спортом без восстановления целостности связки вряд ли сможет заниматься.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ.
Константин Эдуардович, и подскажите пожалуйста. Это же в следствие травмы нарушения целостности связки?
Да, это прямое последствие травмы. Нет сомнений.
Константин Эдуардович, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. У вашей дочки серьезная, но вполне управляемая травма колена. Судя по МРТ и УЗИ, основная проблема сейчас — это последствия удара: скопление крови в суставе (гемартроз), отек тканей и частичные повреждения связок (медиальной коллатеральной и латеральной пателло-феморальной). Разрыв капсулы сустава уже ушили, что правильно, а сгустки крови постепенно удаляют пункциями.
Хорошая новость: суставные поверхности, хрящи и основные связки не разорваны полностью, что снижает риск долгосрочных осложнений. Изменения в мениске могут быть просто реакцией на ушиб — это уточнит лечащий врач при наблюдении. Отек мышц и связок со временем спадет.
Что дальше? Потребуется реабилитация: покой, затем ЛФК для восстановления подвижности и укрепления мышц. Важно избегать нагрузки на сустав, пока не разрешит лечащий врач. В будущем риск нестабильности колена минимален, если соблюдать рекомендации.
Сейчас главное — дать суставу зажить. Дети восстанавливаются быстрее взрослых, и при грамотном лечении все придет в норму. Вы уже сделали все правильно: оперативно обратились в Рошаля, где провели нужные процедуры. Остается набраться терпения и поддерживать дочку — вместе справитесь
Александр Александрович, спасибо за ответ. Вы считаете, что восстанавливать целостность связки оперативно не стоит?
Абсолютных показаний для операции нет
Александр Александрович, а после восстановления, ребёнок сможет продолжать заниматься спортом?
Предсказывать будущее не умею, обещать не могу
Александр Александрович, ясно. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20201 ответ
- 9 Января 20224 ответа