Болят суставы стоп, колени и пальцы рук — вопрос №1799961

Question

Болят суставы стоп, колени и пальцы рук — вопрос №1799961

Анастасия

848 просмотров

5 января 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 29 лет, до момента проявления симптомов вела активный образ жизни, лишнего веса нет.
Около 1,5 месяцев назад вышла на работу после декрета, работа сидячая, за компьютером. И буквально через 2 недели после выхода начались проблемы с суставами.
Начали болеть стопы, колени и пальцы рук. Началось все достаточно резко, просто проснулась утром и больно было наступать на ноги. Болит именно в районе пальцев ног. После того как похожу, боль становится меньше, но совсем не проходит. Тоже самое с коленями, после движений боль становится меньше.
Так же болит возле основания пальцев на руках. Спокойно могу полностью сжать кулак, но в районе указательного пальца чувствую распирание как-будто. И если давлю другой рукой на это место, тоже чувствую дискомфорт.
Ревматологов в городе всего несколько, выбрала самого лучшего по отзывам, но и она поставила лишь неуточненный артрит. Ее заключение прикреплю.
Сдавала оак, рф, СРБ, мочевую кислоту и асло, все анализы вроде бы в приделах нормы.
С чем может быть связано данное заболевание? Ревматолог назначила аторику, как вам этот препарат? Может быть заменить на что-то другое? Что еще нужно сдать, чтобы понять диагноз и правильное лечение?

Хронические болезни: Хронический тонзилит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей рук,стоп. И все пройденые исследования. Скажите скованность в кистях рук утром есть? Боли в спине? Псориазом не болеете?

Пожаловаться

Анастасия, 5 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, фото, анализы и заключение ревматолога прикрепила. Псориазом не болею, по крайней мере никакой сыпи не было никогда.
На правой ноге появилась шишка возле мизинца, на ощупь не болит. И безымянные пальцы на ноге немного красноватые, но тоже не болят.
Про скованность не совсем до конца понимаю это понятие. Сжать и разжать руку до конца могу спокойно, все пальцы двигаются, но есть дискомфорт и иногда даже боль, когда сильно пальцами шевелю, именно в районе косточек, которые как-бы под пальцами находятся. И когда сильно сжимаю руку в кулак, чувствую в указательном пальце как распирание. И когда большим пальцем печатаю, например, тоже дискомфорт есть. Это не боль, что невозможно шевелить, но неприятно, когда такое постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Анастасия,вам прежде всего нужно исключить дебют реаматоидного артрита. Ваш ревматолог написала неуточненный артрит,потому что артрит есть ( припухлость визуально есть),а визуализацию и подтверждение и поиск причины ещё не проведен. На этот период назначен нпвс ( снять боль),все верно.
Вам нужно выполнить узи кистей рук ( чтобы визуализировать изменения,наличие выпота в полости суставов,эрозий,утолщение синовиальной оболочки) и узи стоп.А так же сдать специфические антитела : АССР,антитела к виментину. Это более уточняющая диагностика.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Напишите ещё пожалуйста ваш возраст. Есть ли у вас боли в нижней части спины,которые возникают ночью,в покое,уменьшаются после зарядки,нагрузки? Не было ли за несколько недель до появления боли в суставах температуры,диареи,цистита?

Пожаловаться

Анастасия, 5 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, А АЦЦП, это тоже самое, что вы выше написали (АССР)?
Про узи поняла, запишусь
Мне 29 лет
У меня со школы сколиоз, поэтому периодически беспокоит боль в пояснице. Но при отдыхе она наоборот, перестает болеть и ныть. До этого никакими инфекциями с температурой не болела, но у меня хронический тонзиллит, часто появляются пробки в гландах. Как раз в этот период тоже было обострение. Температуры высокой нет, просто начинает болеть горло, небольшая слабость и пробки.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,АССР или АССР -это антитела к циклическому цитрулированному пептиду.

Пожаловаться

Анастасия, 5 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, поняла, сдам
А аторика неплохой препарат? Он не лечит саму болезнь, а только обезболивает? Если в целом состояние позволяет без обезболивающего, можно тогда его не принимать?
И еще такой вопрос. Если подтвердится ревматоидный артрит, это на всю жизнь лечиться таблетками? Просто в будущем хотелось бы еще малыша, как это повлияет на дальнейшую жизнь?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Аторика-это препарат из из группы нпвс. Нестероидный противовоспалительный препарат. Он помогает убрать боль и воспаление. Если выраженных болей нет-можно пока дообследуетесь не принимать. Далее по результатам уже будет понятнее. Если подтвердится РА-препараты принимаются постоянно. Но вполне возможно в дальнейшем выносить и родить малыша,есть базисная терапия,которая разрешена при беременности и в периоде планирования. Все это по факту уже с лечащим врачом обсуждается и подбирается, образ жизни вполне возможно сохранить как у любого здорового человека! Но пока мы с вами на стадии уточнения и не думайте пока об этом.

Пожаловаться

Анастасия, 9 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте!
Я получила результаты на АЦЦП, у меня 16 при норме 5
Теперь это точно ревматоидный артрит? Что мне теперь делать дальше? Узи пока не делала, так как ближайшая запись только 15 января.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Доброе утро! Теперь необходимо дождаться узи ( оценить изменения там тоже,само наличие артрита нужно подтвердить) и с результатами очно к врачу за подбором базиса! Онлайн мы не можем данные препараты рекомендовать. Ещё желательно сдать свежие алт,аст,креатинин,маркеры вирусных гепатитов и выполнить рентгенографию легких ( это необходимо перед началом терапии ).

Пожаловаться

Анастасия, 9 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, до врача дойду обязательно в ближайшее время. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня шанс пролечиться и не быть пожизненно на препаратах? Или теперь я навсегда на них? Какие прогнозы для меня с такой болезнью?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ревматоидный артрит -это практически постоянный пожизненный прием препаратов. Его невозможно «пролечить»,но можно и нужно достичь ремиссии. При своевременном начале терапии-прогноз хороший. Все пациенты с этим диагнозом,соблюдающие рекомендации обычно живут,ничем не отличаясь от здоровых людей. Просто принимают таблетки или уколы базисного препарата ( это может брать ежедневно,может быть раз в неделю),прекрасно планируют беременность и рожают детей. Поэтому в целом сейчас с этим диагнозом все можно! Главное начать лечение. Войти в ремиссию. Закрепить ее. Сказать врачу,что хотите планировать беременность. Сменить терапию на разрешенную. Не переживайте!

Пожаловаться

Анастасия, 9 января 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо Вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
«Неуточненный артрит» - это не всего лишь, это полноценный диагноз, подразумевающий терапию и наблюдение.
На данный момент, описываемая вами симптоматика подозрительна на ранний дебют ревматоидного артрита.
В раннем дебюте могут еще не определять острофазовые показатели, поэтому анализы без существенных изменений.
Вам рубль сделать узи рабочей кисти (именно узи, не рентген) и оценить мягкие ткани, связочный аппарат, объем синовита и наличие ранних эрозий и паннуса. + сдача более специфичных ревмопроб: АЦЦП и антитела к виментину

Пожаловаться

Анастасия, 7 января 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, просто АЦЦП недостаточно будет? Антитела к виментину обязателен?
И еще такой вопрос, в лабораторию поеду завтра, а вот узи только 15 января ближайшая запись. По результату АЦЦП можно ли убедиться есть ли ревматоидный артрит или нет?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 7 января 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, сдать нужно оба анализа, так как бывают серонегативные формы.
Окончательно можно сказать только по совокупности лабораторных и инструментальных признаков.

Пожаловаться

Анастасия, 9 января 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, Здравствуйте
Я пока получила результаты на АЦЦП, у меня 16 при норме 5
Теперь это точно ревматоидный артрит? Что мне теперь делать дальше?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит

2 ответа

2 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка

1 ответ

15 декабря 2022

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Лечение сульфасалазином

1 ответ

24 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T14:32:26+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 января 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Анастасия,все же чтобы сделать окончательно выводы относительно диагноза нужно дождаться узи!! Здесь все нужно в совокупности смотреть. Титры АССР невысоки. Поэтому и результат узи тоже важен!

Принятый ответ