Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3450825

Что вас беспокоит?

У меня деменция?

Всем здравствуйте. Замечаю, что не всегда могу вспомнить имена, фамилии людей, когда это нужно сделать быстро, в разговоре, например. Сделала МРТ головного мозга. Заключение: Единичные очаговые изменения белого вещества полушарий головного мозга сосудистого характера. МР-признаки нерезко выраженной субкортиальной атрофии больших полушарий головного мозга с компенсаторным расширением конвекситальных ликворных пространств. Из самого текста расшифровки: В белом веществе полушарий головного мозга определяются единичные очаги гиперинтенсивного по Т2 ВИ и Tirm МР-сигнала размером до 0,1 см. Конвекситальные ликворные пространства несколько расширены. Периваскулярные пространства Вихрова-Робина расширены. Участковый невролог сказала, что у меня начинается деменция. Выписала пластырь экселон 9,5 мг. и уколы церебрализина.

Миопия высокой степени
48 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 2555·Светлана

Здравствуйте!
Уточните, есть ли:
1. Нарушение памяти на текущие события (которые произошли вчера, неделю или несколько недель назад)?
2. Трудности в подборе слов, жалобы на забывание названий предметов, нарушение топографической ориентировки (не понимаете, где находитесь, если привезли в новый район);
3. Трудности в счете, письме?
4. У кого-то в семье была диагностирована деменция?

В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации неврологических сообществ (EFNS) пациентам с подозрением на деменцию необходимо рекомендовать сдать клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, витамин В12, фолиевую кислоту, тиреотропный гормон, кальций, глюкозу для исключения вторичных причин деменции. Сдавали ли вы такие анализы?
Есть ли у вас повышенная тревожность?

Таисия Александровна, да. Я как раз и обратилась к неврологу участковому по причине того, что замечаю, что не могу вспомнить фамилию какого-то человека в разговоре. Правда, это будет человек, о котором ч редко вспоминаю. И события недельной давности я помню хорошо. Трудностей в письме и счете тоже пока не замечала. Заметила, что хочу сказать одно слово, а напрашивается другое, как правило, с противоположным значением.
Деменция была диагностирована у мамы. Еще 9 лет назад. Ей было тогда 66 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Деменция это прежде всего клинический диагноз, то есть ставится по жалобам.
Для деменции характерны нарушение памяти на текущие события, дату, время, человек теряет ориентацию в себе и в пространстве. При деменции возникают стойкие когнитивные нарушения.
Если вы забываете в разговоре имена и фамилии людей это не деменция. Такое характерно для пациентов с тревожностью, депрессией, при переутомлениях и тд.
И по атрофии деменцию не ставят, атрофия может быть в 20,30,40 лет и тд. Лечение соответственно тоже не требуется, тк данных за деменцию нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Даже по написанию и формулированию вопроса очевидно, что у Вас нет деменции - абсолютно грамотный, понятный текст.
Это во - первых, во-вторых, диагноз деменции не ставится по МРТ, по которому у Вас также, кстати, вариант нормы (все описанные изменения - это естественные, абсолютно доброкачественные, нормальные изменения).
Ну и в-третьих, тот факт, что во время разговора не сразу удаётся вспомнить имена, фамилии говорит, как правило, о перегрузке - по работе, психоэмоцимональной, из-за стрессов и так далее, вот и всё - не нужен никакой экселон и, тем более, церебролизин.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ со стороны головного мозга патологии нет
Церебролизин и другие ноотропы с точки зрения доказательной медицины не оправданы , их действия сомнительны
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Алена Алексеевна, мама слегла год назад. Мне приходится ухаживать за ней. Помочь некому больше. От этого может быть ухудшение моего состояния?

Алена Алексеевна, по шкале депрессии 4 балла, по шкале тревожности 11.

Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют. Тоже самое касается и нерезко выраженной атрофии коры - это все возрастные изменения.

Деменция - это прежде всего клинический диагноз, т.е основанный на жалобах и клинических проявлениях.
То, что вы забываете периодически фамилии, имена не говорит о деменции, а о возможной перегрузке нервной системы в результате загруженности, стрессов, усталости, тревоги.
Пройдите тест на шкалу депрессии и тревоги hads. Очень часто за вашими жалобами скрывается тревожное или депрессивное расстройство

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.