Что вас беспокоит?
Мажущие выделения
Здравствуйте! Беременность 9 недель (после мес 16.05). Вчера (19.07) обнаружила коричневые выделения, небольшие. Выпила 1 т ношпы и легла. На ночь как обычно поставила 200 мг утрожестана. Выделений не было. Ночью побаливал живот, снова появились несколько коричневых капель на белье. Утром поехала на УЗИ. Там всё соответствует сроку, ЧСС 168, отслоек и гематом нет. немного волнует увеличенный размер желточного мешка (6,7мм). Сегодня выделений нет, но есть тянущая боль в пояснице и иногда в матке, "прострелы" то ли в левый яичник, то ли в матку. В данный момент имеется CIN1 и лейкоплакия шм. В 5-6 недель лежала в "инфекционке" с бронхитом , прокапали Амоксиклав. Из препаратов принимаю: фолиевая 400, Йодомарин 200, Магний Б6 по 1т 3р/день, Утрожестан на ночь 200мг, вчера и сегодня по 1 т ношпы. К врачу постараюсь попасть завтра. Вопрос: насколько опасны эти выделения? Правильно ли принимаю препараты, не нужно ли ничего добавить/убрать? Насколько тревожный знак -увеличенный размер желточного мешочка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Мажущие выделения подобного характера (коричневатые или розоватые, главное — что не ярко-алые и не обильные) далеко не всегда интерпретируются как угроза выкидыша, чаще такие выделения связаны с продолжающейся после имплантации трансформацией сосудов вокруг плодного яйца, например, или и вовсе с подкравливающими на шейке сосудами в условиях гравидарной перестройки. А это — физиологический процесс. УЗИ-картина лишь подтверждает это, это - самое объективное на данный момент подтверждение того, что прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный. «Угрозой выкидыша» же обычно являются алые обильные кровянистые выделения и (!) схваткообразные боли внизу живота. «Сохраняющую» терапию прогестероном вы и так уже используете по сути превентивно. Если выделения будут усиливаться, можно добавить в такой ситуации транексамовую кислоту 500 мг 3-4 раза в сутки до остановки выделений, а также можно рассмотреть (в случае отрицательной динамики) повышение дозы прогестерона до 200 мг 2-3 раза в сутки.
Размеры желточного мешка на сегодняшний день не считаются признаком неблагополучия и не указывают на какую-либо патологию.
Ольга Витальевна, спасибо большое за подробную консультацию!
Принятый ответ
Рада, что смогла помочь 🩷
Здравствуйте!
Если выделения именно коричневые, то, несомненно, это оценивается как угроза прерывания беременности. Результаты УЗИ в этом случае не будут являться ключевым и решающим фактором в вопросе о назначении терапии, потому что бывает, что отслойка небольшая есть, но ее либо не видно, либо она появляется чуть позже.
А терапию нужно начинать уже сейчас.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют рассмотреть следующий вариант терапии:
1. Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдайте половой и физический и психоэмоциональный покой.
В некоторых случаях увеличение размеров ЖМ может говорить о хромосомных аномалиях
Здравствуйте.
Подобные выделения достаточно часто бывают во время беременности , особенно в первом триместре, иногда они связаны непосредственно с самой шейкой матки, иногда действительно это небольшие участки «отслоек», которые даже могут не визуализироваться на узи, столь они незначительны; благоприятным признаком является цвет выделений - это то, что они не алого цвета, а коричневые, к тому же они уже прекратились, что не может не радовать.
Указанных препаратов вполне достаточно , Ношпа поможет не использоваться, если нет болей.
В целом подобные размеры желточного мешка сами по себе не несут какой-либо угрозы , обычно нас настораживает увеличенный желточный мешок (обычно более 7мм) на более малых сроках беременности и к тому же в совокупности с другими факторами, здесь же плод замечательно себя чувствует, нормально развивается, сердцебиение есть, поэтому показано только динамическое наблюдение (далее он должен уменьшаться в размерах), никаких неблагоприятных прогнозов в подобной ситуации дать нельзя.
Анастасия Владимировна, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Была рада помочь! 🌸
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20151 ответ
- 17 Марта 20161 ответ
- 19 Апреля 20172 ответа
- 25 Мая 20172 ответа