Что вас беспокоит?
Антитела к резус фактору
Добрый день. Первая беременность, 29-я неделя. Группа крова 3, резус (-). Сдала повторно тест на антитела к резус фактору. Результат 1:8 титр. Что это значит? Что делать? До беременности сдавала тест на Kell, тоже было положительно. Тогда, просто решила что не судьба быть донором. Это взаимосвязанно?
Здравствуйте.
Нет, Kell и антирезусные антитела - это две разные вещи.
Антитела к резус-фактору 1:8 обычно указывают, что происходит резус-сенсибилизация, но - это пока достаточно низкий титр. Но прежде, чем обсуждать дальше, стоит уточнить: в 28 недель не вводился Вам антирезусный иммуноглобулин ПЕРЕД сдачей крови?
Ольга Витальевна, не виделся. Было назначение доктора сначала сдача анализа, а после получение результата «не обнаружены антитела» вводи иммуноглобулин.
Поняла.
Во время беременности, в первом триместре в том числе не было кровянистых выделений, угрозы выкидыша? Не было ли проведено процедур по типу амниоцентеза?
Ольга Витальевна, нет.
Беременность протекает без осложнений.
Все анализы и осмотры проходят во время. Всё в пределах нормы.
Принятый ответ
И до этой беременности ни родов, ни абортов не было, насколько я поняла?
В такой ситуации в целом резус-конфликт и тем более развитие гемолитической болезни плода крайне маловероятно в принципе.
Обычно рекомендуется в такой ситуации сдать анализ повторно для исключения ошибочного результата (убедившись, что сам анализ верный - непрямая реакция Кумбса или Антирезусные (антиэритроцитарные) антитела). Иногда случаются и ошибки.
И если при повторном результате антитела все равно обнаружены, дальше введение иммуноглобулина уже нецелесообразно, а нужно лишь наблюдение.
По сути обнаружение антител в таком титре - это не сама гемолитическая болезнь, а только резус-сенсибилизация, то есть - только фактор риска патологии. Что касается ситуации в целом, прежде всего стоит помнить, что шанс выносить и родить здорового малыша остается достаточно высоким.
Когда мы выявляем антирезусные антитела, дальше женщина обычно подлежит тщательному контролю на «третьем уровне», обычно — в перинатальных центрах.
Там на протяжении беременности позднее уже регулярно проводятся узи экспертного уровня, где следят за состоянием малыша, главным образом — с целью диагностики анемии у него путем определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии. Если вдруг будут выявляться проявления гемолитической болезни у него, самым эффективным способом помочь малышу является внутриутробное переливание эритроцитов ему. Это - единственная, достаточно изученная и отлаженная манипуляция, позволяющая доносить и родить здорового малыша. Такое переливание может осуществляться неоднократно, оно позволяет эффективно ему помочь, и прогноз таким образом на рождение здорового малыша весьма оптимистичный. Но это — информация «на будущее», совсем не факт, что она вообще пригодится. Чаще всего женщина наблюдается всю беременность, никаких признаков гемолиза не выявляют при наблюдении и все проходит благополучно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Появление титра антирезусны из антител указывает намвозможно развития резус конфликта между матерью и плодом, и резус положительную группу крови плода. Выявленные титр не значительный и возможно не приведёт к развитию резус конфликта. Поэтому сейчас введение антирезусного иммуноглобулина являются нецелесообразным.
В дальнейшем рекомендуется контроль титра антител каждые 14 дней.
Если титр будет расти, то показана будет госпитализация, проведение экспертного узи плода и контроль развития гемолитический анемии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201944 ответа
- 18 Января 20203 ответа
- 24 Января 202013 ответов
- 1 Мая 20207 ответов