Главная
Вопросы
Консультация диетолога
Вопрос №3451204

Что вас беспокоит?

Не могу сбросить вес

Набрал 17 кг и не могу никак сбросить, помогите пожалуйста, знаю есть таблетки которые помогают. Кардио не могу заниматься так как травмирована рука, соблюдать диету не получается

Нет
33 года
20 Июля 2025·Просмотров: 298·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Какой сейчас вес и рост? Проходили ли обследование? По какой причине не получается сбалансированно питаться ? Увеличение физической активности возможно и при различных хронических заболеваниях и травмах. Рассмотреть индивидуально под Вас с инструктором ЛФК.

Сейчас 87 кг мой рост 173, для меня комфортно находиться 72-75 кг

Хочется по вечерам есть

Днём мало ем а к вечеру происходит срыв

Обследование не проходил, только лежал в госпитале с травмой руки, я анали свои прикрепил

Анализы

Ваш индекс массы тела составляет 29.1 кг/м 2 . Кроме коррекции питания и увеличения физической активности можно использовать и медикаментозную терапию, после дообследования . Пока не получается открыть файлы, выдает мне ошибку . Попробую чуть позже

Я могу Вам на почту сбросить или куда скажите?

И какое обследования нужно пройти, я готов

Попробуйте оценить свой рацион в течение 5-7 дней, скачать любое бесплатное приложение по подсчету калорий ( например , fatsecret) и записывать туда все, что съели в течение дня, желательно взвешивая еду, для более точного результата. Затем оценить суточную калорийность . От этой цифры отнять 300-500 ккал. Постараться заменить высококалорийные продукты на менее калорийные .
Питаться по правилу гарвардского тарелки
Тарелка диаметром 20-23 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). В норме вес снижается за счет жировой массы на 2-4 кг/ мес. Чтобы ускорить процесс похудения, лучше добавить физическую активность в течение дня . Это зарядка по утрам, ходьба пешком .

Я записывался на курсы по похудению Альбины комисаровой там все это соблюдал и только выкинул 22 тысячи

Желательно исключить эндокринные причины увеличения веса . Это анализ крови на ТТГ, свободный Т4 ,( исключить гипотиреоз- понижение функции щитовидной железы ), также кальцитонин( исключить риск медуллярного рака щитовидной железы). Также, при подобных ситуациях рекомендуют несколько показателей для дообследования:общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, гаммаглутаминтрансфераза, общий билирубин, свободный и связанный билирубин, кальций общий, альбумин. Данные показатели позволяют оценить обмен холестерина, работу почек, печени, фосфорно-кальциевый обмен.
Также, при подобных ситуациях рекомендуют сдать кортизол для исключения избыточной выработки гормона надпочечниками.
Нужно помнить , что анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью.
Кортизол рекомендуют посмотреть в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновой тест , когда в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. При этом кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л).

Это я в ближайшее время сдам. Мне Вам в чат сюда направить эти обследования?

На завтра записался сдам кровь

Дексаметазон мне сегодня вечером выпить?

Или уже после вышеперечисленных анализов?

Плохое интернет соединение , никак не могу ознакомиться результатами Ваших обследований . Чуть позже Вам отвечу .

Посмотрю чего не хватает

Подскажите пожалуйста, у Вас получилось посмотреть?

Для информации я пробовал принимать Редуксин р15 без результата в течение 2 месяцев и Семавик также без результата

Только что ознакомилась с Вашими выписками. В качестве дообследования необходимо сдать анализ крови на ТТГ , свободный Т4 , кальцитонин. Функцию надпочечников в данной ситуации можно не обследовать. Все анализы в пределах референта , чуть повыше целевых показателей уровень мочевой кислоты . Пока можно попробовать коррекцию питания и сделать контроль через месяц

В течение какого времени принимали семавик ?

Я месяц делал коррекцию питания и без результата и сразу к вам обратился

Семавик 2 месяца

Вы остановились на дозе 0,5 мг ?

Была плохая переносимость ? Почему прекратили ?

Да 0,5

Остановился потому что небыло результата

В подобных ситуациях немного корректируется диета , немного добавляется двигательная активность , постепенно 1 раз в месяц повышается дозировка .

Думаете снова начать его принимать?

Большой перерыв получился ?

Месяца 2

В таких ситуациях начинают опять с дозы 0.25 мг, при хорошей переносимости с увеличением дозировки 1 раз в месяц , доходя до 1 мг .

Хорошо, когда лучше начать? После получения готовых анализов?

Я бы хотел принять ваш о вет и поблагодарить, но тогда диалог наш закроется, а я бы хотел чтобы Вы меня наблюдали и вели. Как это можно сделать?

Да, конечно. Если анализы в норме ( гормоны щитовидной железы и кальцитонин ). Остальные , которые сданы были в мае повторять не нужно.

А как продолжить с вами дальнейшую консультацию после закрытия вопроса?

Принятый ответ

К сожалению, я не веду приемы онлайн , только очные . Тут консультирую в рамках информационных услуг. Простите, пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.