Что вас беспокоит?
У подростка 5 дней высокая температура без признаков орви и вообще чего-то другого
Сыну 17 лет в апреле и мае была высокая температура без всяких орви. В апреле положили в больницу, связали с воспалением мочевого, через 2 недели снова температура 6 суток до 39 по нарастающей. Пролечили в больнице антибиотиками, в связи с шумами в сердце и ав блокадой 2 ст.мобиц 1 поставили диагноз миокардит, в кардиологии не подтвердили этот диагноз, пытались найти от чего блокада, консультацию невролога попросили, далее все проверили со стороны невролога - МРТ, узи, глазное дно - все в порядке. Спустя 1,5 месяца с 16.07 и по сегодня снова температура до 38,5. Назначили консультацию эндокринолога со все и анализами и узи. Сделали узи щитовидной- все в порядке, анализы крови на т3, т4 итд - тоже в норме. Не готовы анализы на ЦИК, иммунограма и кортизол. Что еще проверить не знаю, помогите? Ребенок без лечения сейча.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, сейчас, на фоне повышения температуры сдавали ли общий анализ крови и мочи?
Если нет, то необходимо сдать общий анализ крови + СРБ, общий анализ мочи.
Так же рекомендуется очный осмотр ЛОР врача, для осмотра ушей, чтобы исключить отит. Так как не всегда он может протекать с болевым синдромом
Владислав Юрьевич,
Владислав Юрьевич, прикрепила последние анализы мочи и крови. Уши и даже рентген делали на гайморит еще в первый раз в апреле лежали в больнице
Анализы посмотрел
По ОАК - снижены лейкоциты. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Все это может указывать на вирусный процесс. На вирусную инфекцию.
Повышены эритроциты. Это указывает на сгущение крови. Если ребенок плохо пьет или не пил перед сдачей анализа.
По ОАМ - воспалительного процесса нет. Соли так же указывают на недостаточный питьевой режим
С инфекционистом консультировались?
Владислав Юрьевич, только с педиатром, он же и назначил консультацию эндокринолога
Уточните, когда именно сдавали ОАК? (Даты не видно)
На фоне сдачи ОАК была температура?
Владислав Юрьевич, да была , это было 18. 07. По сегодня температура сохраняется и ее все сложнее становится сбить
Я Вас понял.
По анализу - вирусная инфекция. На ее фоне вероятно и повышается температуры.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток.
Но, постепенно должно быть улучшение. Т.е. разрывы между подъемами температуры должны увеличиваться и повышения не должны быть уже такими высокими.
В таком случае, если за ближайшие 2-3 суток не будет данных улучшений, рекомендуется проконтролировать ОАК в динамике + сдать показатель СРБ. Чтобы исключить бактериальные осложнения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию (для вирусных инфекций характерно повышение лимфоцитов).
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, у нас в третий раз за 4 месяца повышается температура до высоких пределов и никаких катаральных проявлений нет, до тех пор пока не попадем в больницу на антибиотики. Врачи думаю сами не знают от чего нас лечат. Миокардит нам в последний раз не подтвердили. ОРВИ тут можно исключить совсем
Вирусные инфекции также могут протекать без катаральных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Алиса Сергеевна, мы сбиваем температуру уже 5 дней ибупрофеном
Нет удлинение интервала между подъёмами температуры? Вирусная инфекция может длиться до 10 дней
Алиса Сергеевна, наоборот, становится короче
В таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра для аускультации и сдать оак
Повторно через 3 дня
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
В анализе крови имеются признаки вирусного воспаления, в анализе мочи без значимых изменений
При наличии синдрома лихорадки без каких либо клинических проявлений рекомендуется консультация инфекциониста очно для более детального обследования
Обычно назначается узи органов брюшной полости и почек , с обязательным осмотром мезентериальных лимфоузлов, кровь на герпесгруппу ( ЦМВ, ВЭБ) , РПГА на кишечную группу с сальмонеллезным диагностикумом , оценка календаря прививок, обследование ребёнка на туберкулез ( Диаскин тест /рентген ОГК), обследование на глистную инвазию , обычно инфекционист определяет объем исследований
Часто так случается , что это просто череда инфекций без яркой симптоматики, следующая одна за другой и ничего опасного нет, но действительно нужно определить очаг
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа крови признаки вирусной инфекции.
Такая высокая температура и длительное течение может быть при мононуклеозе
Исключали ВЭБ, ЦМВ?
По поводу кардита
Сдавали ли анализы ?
Острофазовые белки ( кфк-мв, Тропинины )
Надежда Александровна, да, мы сдавали анализы при консультации кардиолога в кардиологическом центре, делали узи, холтер, велоэргометрию, там кроме как а-в блокаду 2 степени мобиц 1 больше ничего не ставят. От чего она мы тоже так и не знаем. Сказали может врожденное, возможно перерастет. Просто наблюдаться каждые 4-6 месяцев и всё. Также мы пропили по сердцу несколько препаратов элькар, кудесан, вольтарен и мексидол
Здравствуйте, назначали вам кардиотрофную и метаболическую терапию.
По факту, это не лечение кардита. Ав блокада 2 степени может быть, действительно связана с регуляцией нервной системы и активным ростом
это проходит с возрастом
Важен контроль ( холтер)
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202011 ответов
- 16 Июля 202014 ответов
- 8 Августа 20208 ответов