Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3452013

Что вас беспокоит?

Увеличен АЧТВ, снижен фибриноген и протромбин

Здравствуйте! Пересдала коагулограмму на 21 день цикла, так как месячные всегда очень обильные, принимаю транексам. Вижу по анализам, что АЧТВ завышен плюс снижен фибриноген и протромбин. АЧТВ стабильно больше 36 сек, помню в анализах год назад. Стоит ли сдать ещё дополнительные анализы? Витамин К? Планирую вступать в первый протокол эко и переживаю из-за свертываемости крови. Прилагаю анализ от 20 июля, а также второй, который сдавала в начале месячных 2,5 недели назад от 29 июня на фоне высокой дозировки Транексама. Вижу сильную разницу по анализам. Плюс прилагаю клинический анализ крови. Буду благодарна за разъяснения и ваши советы, что сделать дальше.

Нет
35 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 174·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
АЧТВ ниже 40с без проявлений кровоточивости может быть вариантом нормы.

Однако, если у вас имеются нетипично обильные менструации, то дополнительно на фоне полного здоровья можно сдать факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда, витамин К.

Анастасия Сергеевна, а на наступление и протекание беременности результаты анализа по коагулорамме не могут негативно повлиять? Слышала много про афс синдром, но не знаю как он проявляется. Что ещё стоит учесть?

Анастасия Сергеевна, все вместе тесты очень дорогие, может выделите самые важные из предложенных, исходя из результатов коагулограммы? Кроме обильных месячных нет жалоб.

Удлинение АЧТВ не такое выраженное, чтобы подозревать серьезные коагулопатии или дефициты факторов свертывания.

Можно пока просто пересдать АЧТВ ещё раз, вне приема лекарств,вне менструации, на фоне полного здоровья для достоверности и исключения временного удлинения. .

Антифосфолипидный синдром- серьезная иммунная патология, которая протекает с сосудистыми и тромботическими событиями, привычным невынашиванием. Без показаний, отягощенной наследственнгсти на данную патологию анализы не требуется сдавать.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за разъяснение! Анализ сдан вне месячных и вне приема препаратов,анализ от 22 июля. Транексам во время месячных можно принимать без опасения? А также вступление в протокол эко требует ещё каких-то обследований по крови? Будет применяться гормональная стимуляция, которая как я поняла, сгущает кровь

Анализы сдавать только штатные, которые запросит репродуктолог. Транексам принимать можно без опасений в первые дни менструации, если они обильные.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
В коагулограмме протромбин в норме. Фибриноген 2 г/л с нижением не является. Уровень фибриногена выше 1 г/л обеспечивает гемостаз.
Удлинение АЧТВ минимальное. В предыдущей коагулограмме этот показатель в норме, что позволяет предположить временные изменения, которые бывает при инфекции, воспалении, менструации, приеме некоторых препаратов, а также часто в рамках погрешности при выполнении анализа.
Поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.