Что вас беспокоит?
Жидкий стул ребенка в 6 месяцев
Добрый день! Никак не налаживается стул, ребёнку почти 6 мес. Вес при рождении 3080. Сейчас 8 кг. Ранее была диагностирована лактазная недостаточность. 4 месяца на СВ (грудное+NAN безлактозная). Давали лактазар, колиф, Бифидумбактерин, Максилак бэйби, Биогая, Бак-сет. Сейчас полностью ИВ. Увидев в анализах отсутствие углеводов перешли на обычную смесь Nutrilon Premium. Стул стал совсем водой. На основании анализов доктор порекомендовала пропить Энтерофурил 7 дней и креон 10 дней. Пропили, изменений не увидели. Поменяли смесь на Kabrita, даю с Лактазаром, продолжаем Бак-сет. Какает в среднем 1-3 раза в день. Фото нынешнего стула в приложении, анализы тоже. Из прикорма ввели пока только рисовую и гречневую кашу. Как наладить?
Принятый ответ
Алевтина, доброй ночи!
Скажите пожалуйста, стул ребенка беспокоит ? Есть колики , раздражение в зоне ануса ?
Бурления в животе и газы ?
Переходили на смесь постепенно или сразу ?
Фермент в какой дозе даете ?
Какает спокойно, животик беспокоит редко (крутится, вертится, поджимает ножки). Раздражение в зоне ануса есть, мажу судокремом. Бурления не замечено, но есть газы (пукает часто). С безлактозной переходили постепенно, начиная с 30 мл.
Даю лактазар по 1 капсуле на 210 мл в каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела прикрепленные файлы,
По копрограмме имеющиеся отклонения характерны для данного возраста и возникают из-за ферментативной незрелости , с возрастом проходят
По ОАК, анемии нет, железодефицит физиологический, и не требует лечения до года.
Остальные показатели больше характерны для перенесённой вирусной инфекции, ( значительное повышение лимфоцитов и в абсолютном и относительном значении) ,
Тромбоциты в норме у детей до года с 150 до 500 ;
По посеву выявлен стафилококк в 3 ст, это УФП, и не требует лечения, т к есть у всех.
Вопросы : лактазар даёте в каждое кормление? По сколько капсул?
Можете прикрепить фото стула под вопросом? Стул бывает пенистым, раздражает перианальную область?
Спасибо! Лактазар в каждое кормление по 1 капсуле на 210 мл.
Перианальная область красная, пенистость оценить не могу, впитывается всё в подгуз. Фото стула прикреплено к вопросу после анализов.
По фотографиям, вариант нормы для этого возраста,
Но по клинике сохраняется ЛН, поэтому продолжать давать лактазар, можно попробовать по 2 капсулы добавлять
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер.
По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции : небольшой лейкоцитоз, моноцитоз.
Гемоглобин нижняя граница в этом возрасте от 101 г/л.
Лактазную недостаточность ставим если :
1.частый жидкий, пенистый стул с кислым запахом,
2.вздутие живота, урчание в животе,
3.ребенок плохо набирает в весе.
То есть клинически, без лабораторных обследований кала на углеводы.
Скажите, лактазар даете в каждое кормление?
Ребенка беспокоит животик?
Стул 3 раза в день- это часто? Жидкий и с кислючим запахом
Лактазар в каждое кормление по 1 капсуле на 210 мл
Думаю, если и беспокоит живот, то в последнее время крайне редко.
Лактазар идет 1 капсула на 100 мл.
Вероятнее всего, 1 капсулы уже не хватает. Соответственно, обычно увеличивают до 2 капсул в каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела фотографии стула, на некоторый действительно есть видимое пропитывание подгузника жидкой частью.
Подскажите есть раздражение перианальной области?
Фермент лактазы рекомендовано увеличить вдвое по дозировке для должного эффекта, также можно рассмотреть прием аналогичных препаратов ( лактолиф эколаб, изикол бэби, колиф) они в жидкой более эффективной форме
Если была хорошая переносимость безлактазной смеси, можно плавно вернуться на нее до введения общего стола
Безлактозную смесь переносил нормально. Только он становился голодным, еле-еле дотягивал 2,5-3 часа. И стул всё равно с ней жидкий, но без кислого запаха.
Жидкий, что также впитывался?
Вот меня смутила последняя больше фото, вот тут будем говорить о жидком, если стул как Сметана, то это уже норма
Чтобы не увеличиваться опять нагрузку на жкт сменой смеси, попробуйте удвоить дозировку или новые препараты в жидкой форме, посмотрите динамику, тут важно чтобы стул полностью почти не впитывался, если он как сметана, каша, то считается за норму стула у детей такого возраста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма хорошая, воспаления нет
По повесу высеяна условно патогенная флора. Тоесть она есть и у здоровых людей
Острого воспаления нет, но есть косвенные признаки либо перенесенной инфекции либо контакта с вирусом
Аллергии нет
Тромбоциты в норме
В настоящее время лактазар даете в каждое кормление?
Да, лактазар в каждое кормление 1 капсула на 210 мл
Этого малышу недостаточно
На такой обьем рекомендуется 2 капсулы
И эффект будет не сразу. Обычно дней через 10-14
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202111 ответов
- 31 Октября 20221 ответ
- 22 Января 20232 ответа
- 22 Ноября 20245 ответов