Что вас беспокоит?
Расшифровка результат биопсии
Добрый день! Была назначена биопсия кожи с целью уточнения поставленного диагноза СКВ( либо его опровержения). Пока жду повторную консультацию ревматолога, хотелось бы узнать более подробно расшифровку результата биопсии касательно найденных клеток и заключения. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В заключении нигде не указано об СКВ,
Был выставлен диагноз: фиксированная эритема-это разновидность лекарственной сыпи, характеризующаяся повторными высыпаниями на одних и тех же участках кожи после приема определенных препаратов.
В настоящее время описано более 100 лекарств и веществ,вызывающих фиксированную эритему.В подавляющем большинстве случаев реакция наступает при приеме их внутрь,при парентеральном введении и местном применении высыпания возникают гораздо реже.Наиболее часто фиксированную эритему вызывают:
До 75% случаев - сульфаниламиды (сульфаметоксазол/триметоприм) и препараты содержащие сульфанилмочевину и сульфонамидную группу ( пероральные сахорпонижающие средства и диауретики)
Антибиотики (тетрациклин,миноциклин,амоксициллин,ванкомицин,тейкопланин,фторхинолоны)
Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты(ацетилсалициловая кислота,метамизол натрия,фенилбутазон,парацетамол,)
Снотворные препараты (барбитураты,глутетимид)
Противосудорожные средства (фенитоин)
Противопаразитарные и противогрибковые препараты (метронидазол,орнидазол,тинидазол,нистатин,флуконазол)
Антигистаминные препараты
Хинин и хинидин
Пероральные контрацептивы
В качестве лечения рекомендуется: Требуется выявление и отмена этиологического агента - после чего сыпь самопроизвольно разрешается в течение 2-3 недель.
Для симптоматического лечения возможно применение местных стероидов (Дермовейт крем 2 р/д 10-14 дней и пероральных антигистаминых препаратов.(Ксизал по 1 таб. 1 р/д 14 дней)
Спасибо. Что на счет кератиноцитов и сидерофагов?
Это характерный симптом при данном заболевании.
Когда происходит исчезновение меланина из эпидермиса и поглощение его клетками в базальном слое эпидермиса.
А скопление сидерофагов связан локальным гемосидерозом (избыточное накопление гемосидерина в различных тканях, который вызван распадом эритроцитов в области воспаления.
Фиксированная эритема, часто возникает как реакция на лекарства, сопровождается повреждением сосудов и кровоизлияниями, что приводит к образованию гемосидерина, пигмента, содержащего железо, и его накоплению в макрофагах (сидерофагах)
А макрофаги в свою очередь клетки иммунной системы, которые играют ключевую роль в поглощении и переваривании чужеродных частиц, таких как бактерии, остатки разрушенных клеток и другие вредные вещества
Надеюсь доступно объяснила
Принятый ответ
Здравствуйте! В биопсии нет признаков системной красной волчанки (СКВ).
Найдены слабое воспаление (лимфоциты вокруг сосудов) и пигментация(возможно, из-за солнца или раздражения).
Сидерофаги говорят о прошлых микрокровоизлияниях (например, от трения).
Заключение: фиксированная эритема (стойкое покраснение), но не СКВ.
Дождитесь анализов крови на АНФ/анти-dsDNA (ревматолог).
Проверить розацеа/дерматит у дерматолога.
Пока беречь кожу: минеральный SPF 50+, мягкий уход (Avene, La Roche-Posay).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению, классических гистологических признаков, характерных для волчанки, не выявлено.
в представленном образце действительно наблюдается картина, более характерная для фиксированной эритемы,что, собственно, и отражено в гистологическом описании.
Возникает вопрос: почему изначально была заподозрена волчанка?
С какими жалобами Вы обратились на приём?
И по какой причине было решено взять биопсию?
Принятый ответ
Здравствуйте.Данных за скв нет.Представьте пожалуйста снимки мест поражений,прокомментирую и предложу варианты решения проблемы.Сообщите давность высыпаний,что предшествовало их появлению,наличие зуда,жжения,боли,онемения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному заключению признаки фиксированой эритемы, разновидность токсикодермии,чаще связь с очагами хронической инфекции или для лекарственных препаратов, наибольшая связь с приёмом антибиотиков, противогрибковых препаратов, сульфаниламиды, гормональные препараты, нпвс, снотворные, противосудорожные, наиболее чаще проявляются эритемой.
Расскажите, пожалуйста, что вас беспокоило.
Кристина, добрый день!
По заключение гистологическое исследования признаков СКВ нет - это главное.
Есть проявления фиксированной эритем - это означает, что имеется воспалительное расширение сосудов - может быть реакцией на внешнее воздействие или прием каких-нибудь лекарств.
В любом случае, ничего страшного нет, процесс обратимый.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202027 ответов
- 5 Сентября 20212 ответа
- 12 Сентября 20219 ответов
- 11 Апреля 202224 ответа