Что вас беспокоит?
Узлы на щитовидной железе
Здравствуйте! Мне 47 лет, рост 174см, вес 36-64кг. По результатам диспансеризации обнаружена анемия, повышенный холестерин. Принимала сорбифер 1,5 мес. Мои жалобы, что стало появляться учащенное сердцебиение. Прошла ЭХО-КГ, УЗИ сосудов шеи, на котором обнаружили узлы на щитовидной железе. Сделала УЗИ. Прикрепляю анализы, хочется услышать ваше мнение. Меня также беспокоит кишечник, если начинаю испытывать волнение, наступает послабление и желание сходить в туалет. Мне назначили биопсию. Может ли биопсия спровоцировать рост или перерождение узла.
Принятый ответ
Здравствуйте в динамике анализы лучше анемии нет, но необходимо проверить уровень ферритина ( депо железа норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, при снижении показаны профилактические дозы железа ).
- нужен сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3, АТТПО, кальцитонин, витамин Д 25(он) консультация эндокринолога , хирурга эндокринолога показана пункция узла щитовидной железы.
Вита Григорьевна, здравствуйте, ТТГ я прикрепила - 0,747 мЕд/л
Вита Григорьевна, кальцитонин вчера сдала, еще нет результатов
Гормоны в норме это хорошо.
Вита Григорьевна, спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день.
Образование в левой доле действительно надо пунктировать чтоб определиться с его доброкачественностью.
Никакого вреда от пункции быть не может.
Узлы в железе не умеют перерождаться.
Гормонов ваша железа вырабатывает нормальное количество и поэтому никаких симптомов от нее быть не может
Елена Борисовна, здравствуйте, спасибо. Очень беспокоюсь
Да не о чем беспокоиться.
Узел выглядит абсолютно доброкачественным и скорее всего так и будет
Елена Борисовна, Нужно ли удалять доброкачественный узел таких размеров
Нет
Елена Борисовна, врач мне сказала "если узел доброкачественный и вы его решите не удалять, тогда это под вашу ответственность, потому что узлы таких размеров могут перейти в злокачественные". Я в растерянности
Елена Борисовна, что вы скажите о моем ТГ (тиреоглобулине) - 28,86 нг/мл ?
Узлы в щитовидной железе озлокачествляться и перерождаться не умеют.
Либо они изначально злокачественные,либо нет.
Понимаете?
И это не зависит от размера узла.
Тиреоглобулин информационен только на удаленной железе.
В вашем же случае это бессмысленный анализ.
Он говорит только о том,что железа у вас есть
Елена Борисовна, спасибо, понимаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Узелок нужно пунктировать, чтобы понять состав клеток. Пункция никогда не приводит к перерождению узла. это идет с давних времен, когда пункции проводили только при больших узлах толстой иглой. Сейчас пункция проводится тонкой иглой и мы уже точно знаем, что доброкачественные узлы не перерождаются. А если есть плохие клетки, его просто удаляют.
ТТГ в норме, но нет данных по уровню АТТПО, сдать желательно на антитела. Также нужны данные по ферритину крови. Сорбифером Вы повысили гемоглобин, но сколько железа в запасе, неизвестно. об этом можно узнать только по уровню ферритина. если он менее 45, нужно продолжать прием железа, и лучше ферретаб или тардиферон.
То, что Вы описываете про кишечник похоже на синдром раздраженного кишечника при повышенной тревожности. Хорошо помогает длительный прием дюспаталина (спазмолитика).
Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо. Сегодня сдала ферритин, фолиевую кислоту, В12
Наталия Владимировна, здравствуйте. Наталья Владимировна, я прикрепила аланиз кальцитонина, можете посмотреть?
Здравствуйте. Кальцитонин в норме, это хорошо.
Наталия Владимировна, спасибо
Наталия Владимировна, посмотрите пожалуйста, анализы на витамины. Я так понимаю ферритина мало, а сколько он должен быть? Пишут, что он должен равняться весу человека. А фолиевая и В12 тоже зависит от веса?
Показатели все в норме. Ферритин норма от 45, а не по весу. Дефицитов нет. Это хорошо. Железо можно пока не принимать. Проконтролировать ферритин через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если образование более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Пункция на рост и перерождение не влияет, это точно
Пункция проходит под контролем узи , тонкой иглой делается прокол и берётся пунктат, все безболезненно
Гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Дарья Валерьевна, здравствуйте, спасибо
Всего Вам доброго !
Принятый ответ
Здравствуйте. Биопсия не может спровоцировать рост и узел не переродится в злокачественное, процедура безопасная и не сложная для организма. Один раз сделаете исключите злокачественность и надо будет только контролировать узи. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на ферритин
Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо за обратную связь. Сегодня сдала ферритин. Еще готовится анализ кальцитонин. Если по кальцитонину всё в норме. обязательно ли делать биопсию?
ДБ биопсию делать нужно, кальцитонин исключить медуллярный рак, есть и другие их исключит биопсия
Ленар Равилович, понятно, спасибо
Ленар Равилович, что такое ДБ?
Случайно написал, без дБ биопсию делать нужно
Ленар Равилович, ясно
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20203 ответа
- 11 Марта 20225 ответов