Что вас беспокоит?
Нерегулярные месячные
Добрый день. Мой цикл в этом году: с 20.01 (33 дня), с 22.02 (62 дня), с 25.04 (29 дней), с 24.05 (59 дней и он же продолжается)… Делала УЗИ щитовидной железы и ОМТ - норма (кист нет), по гормонам щитовидной железы- норма. По жизни всегда были не совсем регулярные месячные, но 5-7 дней задержки считается нормой, а в этом году что-то пошло не так. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина? Хронических заболеваний нет, беременности не было никогда, как и абортов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае нужно полное обследование, нужно сейчас пройти УЗИ малого таза, при необходимости вызвать менструацию приёмом Дюфастона, в следующем цикле на второй третий день сдать анализ на гормоны
Екатерина Александровна, а если будут отклонения в этих анализах, то это показание к гормональной терапии?
Просто я пила когда-то Дюфастон, но толку от него нет, месячные вызовут, а ситуация повторится, при этом по гормонам норма была
УЗИ я сделала - там эндометрий тонкий, в остальном норма
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая нерегулярный цикл , рекомендовано гормональное обследование :
ФСГ, ЛГ , эстрадиол , св.тестостерон , ДГЭА-S , 17OH- прогестерон , ГСПГ , АМГ
анализы сдаются со 2 по 5 дни цикла ( забор крови из вены натощак )
На данный момент рекомендовано «вызвать» менструацию приемом Дюфастона ( по 1 таблетке утром и вечером , в одно и то же время , на протяжении 10 дней , на фоне отмены в течение 10 дней начнется мерструация)
Вероятнее всего сбой связан с отсутствием овуляции . Так же рекомендовано узи омт с 5 по 7 дни цикла .
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! Вам надо сдать анализ крови на гормоны-фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон на 2-5 день менструального цикла. Так же надо сделать узи сейчас, посмотреть надо ли вызывать месячные и нет ли поликистозных яичником (или мультифолликулярных). Чаще всего причина таких нарушение или синдром поликистозных яичников или повышение пролактина. Так же надо при любой задержке делать тест на беременность на всякий случай, если живёте половой жизнью.
Олег Владимирович, а если будут отклонения в этих анализах, то это показание к гормональной терапии?
Просто я пила когда-то Дюфастон, но толку от него нет, месячные вызовут, а ситуация повторится, при этом по гормонам норма была
Это зависит от того какие отклонения будут выявлены. Но чаще действительно гормоны по анализам могут быть в пределах нормы. Надо смотреть какие яичники. Если яичники поликистозные, то овуляция может быть реже, а от этого зависит длительность цикла. И если задержка более 2 недель, то надо смотреть по узи какой эндометрий и если широкий вызывать дюфастоном. Если задержки частые, то тогда оптимальный вариант принимать кок при условии их хорошей переносимости.
Олег Владимирович, я делала УЗИ, эндометрий тонкий, СПКЯ нет
Олег Владимирович, а помимо кок есть альтернативное решение данной проблемы, может цикловиту попробовать?
Олег Владимирович, кок я пила когда-то, но там цикл 21 день, и чувствовала не совсем хорошо себя
Как часто бывают такие задержки в течение года?
Олег Владимирович, раньше за год одна такая могла быть либо нормально всё, а в этом году уже 2 раз
Понятно. В принципе вы можете пропить циклодинон с первого дня цикла лучше начать.Хотя существенно это вряд ли повлияет. В данной ситуации стоит посмотреть все таки гормоны на 2=5 день. Если норма, то все остается как написал, вызывать дюфастоном, если надо при широком эндометрии или принимать кок, можно клайра (принимается 28 дней и без 7 дневного перерыва).
Олег Владимирович, какая польза от кок?
Польза от кок- контрацепция и того факт, что месячные будут идти регулярно., при условии их хорошей переносимости. Понять это можно только на фоне приема. Если не хотите принимать кок, то тогда просто контролируйте по узи эндометрий при задержках более 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для диагностики нарушение менструального цикла необходимо выполнить анализ крови на гормональный фон, анализ сдается на 2-5 день менструального цикла натощак: фсг, лг, эстрадиол, св тестостерон, ттг, пролактин, дгаs, 17-oп.
Выполнить узи омт на 5-7 день мц.
Учитывая отсутствие менструации необходимо провести индукцию менструации приемом ТабДюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, на приход менструации прием отменить. Затем сдать анализы прописанные выше.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день! Для уточнения причин вашего состояния необходимо сдать кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон) в период со 2 по 5 день менструального цикла. Также требуется провести УЗИ для оценки состояния яичников Если вы ведете половую жизнь, при любой задержке менструации обязательно делайте тест на беременность.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20191 ответ
- 18 Августа 202020 ответов