Что вас беспокоит?
Апатичное состояние ,упадок сил и отсутствие энергии
Здравствуйте ,принимаю пароксетин два месяца на данный момент по 40мг эффекта нет ,добавили депакин по 250 мг два раза в день ,принимаю его уже две недели тоже без изменений с 17.07 добавили по 25 мг аминотриптилин с ним стало хуже озноб и ужасная сухость во рту как правильно подобрать лечение чтоб появилось настроение и энергия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А по поводу чего принимаете Пароксетин? Как долго принимаете его в дозе 40 мг? Если дольше, чем 4 недели, то стоит от обсудить со своим доктором дальнейшее его повышение дозы до 50-60 мг. Амитриптилин я не очень понял зачем Вам назначили. Пока можно попробовать справиться одним антидепрессантом, тем более, что он ухудшил Ваше состояние.
Изначально принимала Паксил от депрессии с 26.05 по 20мг,затем с 29.06 принимала Паксил по 30 мг,с 7.07 Паксил по 40 мг и добавили депакин по 250 мг два раза в день но и это назначение не помогло потом добавили аминотриптилин
Амитриптилин я бы убрал точно. И надо подождать эффект до первых чисел августа на 40 мг.
А депакин так и принимать ?Два месяца не маленький срок возможно мне эти припараты не подходят если столько времени нет результата ни малейшего
Если добавить элеутерококк или женьшень чтоб энергия появилась ?
Депакин я бы не назначал тоже. Но их пока не отменяйте. Я всё-таки не Ваш лечащий врач. Если Паксил переносите нормально, то пока рано судить о том подходит он или нет. И времени мало прошло, и не в мах дозе его принимаете
Не надо добавлять адаптогены. Они пользы не принесут. Пока подбираете дозу антидепрессанта
Если добавлять дозировку в Паксиле ?Два месяца для меня большой срок мне в общей сложности говорили пить 3-4 месяца ,а у меня спустя 2 месяца без изменений состояние
Неправильно Вам говорили значит. Сначала идёт подбор дозы препарата. И после этого минимальный срок приёма 6 месяцев, лучше 8-10-12 месяцев и далее постепенная отмена препарата
Принятый ответ
Здравствуйте,уточните, пожалуйста , текущий депрессивный эпизод первый раз в жизни или ранее уже был опыт лечения? до 40 мг когда именно увеличить, сколько недель на ней? Состояние стабильно плохое или были просветления?
Здравствуйте ,Екатерина ,в 21 году был опыт …с 7 июля по 21 июля принимаю Паксил по 40 мг ,состояние стабильно плохое изменений не было
Так же с 7.07 был добавлен Депакин по 250 мг 2.р.в.день и с 17.07 аминотриптилин от которого стало еще хуже
Обычно в такой ситуации продолжаем дозу текущего ад увеличивать, если нормально переносите, по 5 мг в неделю до 50-60 мг в сутки; для аугментации ( усиления эффекта) целесообразнее использовать Кветиапин или арипипразол. Особенно, если уже второй эпизод депрессии и это уже скорее реккуреное депрессивное расстройство , оно лечится не только ад, но и в сумме с нейролептиками.
Если от Аминотриптилина стало хуже можно ли его бросить принимать ?
Принимаю с 26.05 Паксил возможно он мне не подходит мне изначально говорили принимать 2-3 месяца и все наладиться уже не пойму когда станет лучше
По амитриптилину да
По пароксетину решение принимаем если на 50 мг при хорошей переносимости без эффекта. Заменяем его обычно на венлафакчин
В течении какого времени можно перейти на 50 мг пароксетина?Депакин принимать или не стоит ?
Пароксетин обычно по 5 мг в неделю добавляем;
Депакин я бы пока не трогала, для начала надо с дозой ад поработать и ввести другой препарат; в перспективе бы убрала его.
Екатерина Дмитриевна ,можно начать добавлять Паксил по 5 мг и дойти до 50 мг с завтрашнего дня и когда можно заменить депакин ?
Да, препятствий для увеличения дозы ад нет
По депакину вам надо со своим врачом решать, смотря на что решите менять
У нас врачей немного всего один остальные выехали вот пришлось обратиться к Вам чтоб быстрей выйти из этого мучительного состояния 🙈
Вы обсудите указанные препараты выше, без рецепта вы ничего всеравно не купите. Пока с его отменой торопиться не надо.
Рецепт не проблема ,это у нас выписывают ,а вот чтоб лечение подобрать с этим сложнее
Для начала обычно увеличиваем паксил до 50 мг и посмотреть за динамикой на нем хотя бы 2-3 недели, потом уже все остальное. Сейчас нет смысла депакин трогать.
Возможно улучшение в эти 2-3 недели после увеличения Паксила до 50 мг или может он мне не подходит если самочувствие и настроение на 0
2 рано для выводов , вот 3 уже более-менее , если прогресс будет какой-то, то еще пару недель ждём и может даже до 60 доводим, если 0, то обычно меняем или арипипразол попробовать ввести
Еще 2-3 недели …., сейчас день как месяц проходит .Благодарю Вас за ответы 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Понимаю, что тяжело и хочется уже улучшение, но быстро не бывает
😭такое состояние было с марта обратилась к Врачу только в мае у меня это время будто остановилось, рассчитывала что через месяц станет лучше ,но нет
В ближайшее время будет обязательно легче
🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо обратиться к другому врачу психиатру за вторым мнением. Так как назначение амитриптиллина не целесообразно, так как необходимо, как правило, увеличивать пароксетин до максимальной дозировки. При увеличении пароксетина до 50 или 60 мг эффект необходимо оценивать на 4-6 недели терапии именно на этой дозировке, лечение длительное, минимум 6 месяцев. Депакин, конечно, можно продолжать принимать, но в дальнейшем можно отменить, если будет подобрана эффективная дозировка антидепрессанта. При неэффективности антидепресантов группы сиозс, возможна замена на венлафаксин или дулоксетин.
Я б с удовольствием обратилась к психиатру чтоб сравнить мнения и выбрать подходящее лечении ,но увы у нас в городе нет такой возможности ,специалисты выехали вот пришлось воспользоваться Вашими услугами
Принимая с мая препарат думала хоть через месяц станет лучше, но прошло уже 2 месяца с препаратами …эффекта нет .
Эффекта вообще не отмечаете? Может хоть какие то улучшения есть, так как с приема 40 мг прошло только 2 недели, а необходимо минимум 4 недели
Нет ,эффекта не ощущаю…для меня дни как месяц проходят по времени
Возможно можно увеличить до 50 мг прием Паксила чтоб быстрей отреагирует организм
Можно прибавлять по 2,5 мг, так как быстрое увеличение может ухудшить состояние, так как организм не может быстро адаптироваться к антидепрессанту
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Амитриптилин тут точно не нужно, такое сочетание антидепрессантов не совсем безопасно.
Не понятно назначение депакина - у Вас наблюдаются перепады настроения?
И по поводу паксила - стоит для начала довести дозу до максимальной (пока до 50 мг, через неделю - 60мг). И если не поможет - смена антидепрессанта.
Доброе утро ,перепадов настроения вовсе нет и изменений состояния тоже нет с мая месяца
Тогда назначение депакина сомнительно очень
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. Сейчас важно обсудить с доктором коррекцию дозировки препарата и возможную отмену амитриптилина. Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202115 ответов
- 19 Декабря 202114 ответов
- 13 Января 202217 ответов
- 7 Марта 20221 ответ