Что вас беспокоит?
Результаты МРТ и выявление проблемы
Последние несколько месяцев беспокоят головные боли почти каждый день и головокружения. Помимо этого, около 3 недель назад, стали чувствительными зубы. У стоматолога была, с зубами все в порядке. Кариеса нет. Реагируют на холодное и горячее, на жевание. Стоматолог посоветовала сходить к лору, у лора выяснилось, что что-то с шеей, и не по части лора проблема, спазм или вроде того, это и дает все симптомы. Сделала МРТ шейного отдела, не совсем понимаю, связано ли то, что написали в заключении с моими симптомами или проблема в чем-то другом. Собираюсь к неврологу очно, но хотелось бы для спокойствия знать сейчас, что со мной. Спасибо заранее.
Здравствуйте!
По мрт описывают дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз) и артроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения никак не проявляются и лечения не требуют.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу опьянения, шаткости, неустойчивости? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, голова болит скорее в затылке, иногда может больше болеть слева, головокружения легкие при ходьбе, смене положения тела. От головной боли пью кетанал обычно, болит голова, примерно, через день. Тошнота при этом бывает, но рвоты не было. Боль давящая, чаще не сильная, 3-4/10, иногда может быть сильнее. В основном, работа за компьютером сидячая, активности мало.
Принятый ответ
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день(при уменьшении болевого синдрома).
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описано возрастные изменения которые симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Стрессов не было? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, стресс есть, и тревожное расстройство, пью антидепрессанты.
А может ли это вызывать спазм мышц шеи, как сказал мне лор? И поможет ли массаж?
Здравствуйте! Реакция зубов на холодное, горячее, дискомфорт при жевании являются стоматологическими проблемами: чувствительность эмали. Неприятные ощущения при жевании - проблемы с деснами. Десна также связаны с тройничным нервом, но там абсолютно другие симптомы.
Головные боли и головокружения являются неврологической проблемой и сопряжены с изменениями на МРТ шейного отдела.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201917 ответов
- 30 Января 202013 ответов
- 15 Июня 202013 ответов
- 19 Сентября 20201 ответ