Что вас беспокоит?
Пункция гайморовых пазухов
Здравствуйте! Сегодня делали пункцию гайморовых пазухов, с правой стороны гной средне, а вот с левой стороны со 2 разала проколи, кость толстая была. Все сделали, спасибо ЛОРУ🙏 Но ед. Когда с левой стороны вытягивал. Было больно верхний зуб, по ощущениям как будто нерв или корень и под давлением! ( Вот думаю а не может ли это Одонтогенной( зубной) гайморит? 🤔 И хотелось бы узнать, промыла чуть чуть нос поверхностно, и закапала тизин и цефиксим экспресс выпила таблетку. Что еще нужно и можно и врач сказал через 3 недели КТ повторно!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Обычно одонтогенный гайморит бывает чаще всего одоносторонний ,выделения бывают с неприятным запахом .
Боль во время промывания вероятнее всего была связана с отеком слизистой пазухи ,корни Зубов близко расположены с нижней стенкой пазухи носа ,и такая болевая симптоматика со стороны Зубов имеет место быть .
Помимо перечисленного лечения обычно рекомендуется добавить в нос противоотечные спреи Назонекс по 2 дозе 2 раза 14 дней .
Как самочувствие после прокола ? Есть ли болевая симптоматика сейчас ?
Рупия Зайнуловна, нет болей нет! До сих пор высмаркиваюсь и немного светло зеленые есть!
Тогда переживать не нужно ,выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Для одонтогенного синусита характерно гнойное отделяемое с характерным резким зловонным запахом .
Во время промывания может ощущаться дискомфорт в зубах верхней челюсти из-за давления и анатомической близости корней зубов.
Обычно в таких случаях рекомендуется выполнить Кт ппн через 3 - 4 недели после выздоровления.
Антибактериальную терапию рекомендуется проходить в течении 7-10 дней .
Место в таких ситуациях назначается терапия :сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц ( данные препараты будут убирать отек и восстанавливать отток содержимого из пазухи )
Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек .
Если после прокола имеется болевой синдром - в таких ситуациях рекомендуется прием НПВС ( нурофен , парацетамол)
Как самочувствие после прокола ?
Юлия Геннадиевна, а УФО можно делать или пересушить ?
На острый гнойный период нельзя. Может способствовать ухудшению течения заболевания. ( является противопоказанием ).
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило болевые ощущения при промывании пазухи после пункции в области зубов не связаны с одонтогенным гайморитом, а чаще всего могут быть связаны с сильным отёком в пазухе и частичным блоком соустья носа с пазухой, то есть содержимое выходит через естественное соустье и полость носа при промывании с некоторым препятствием. Сам по себе поводом для беспокойства данный симптом не является, если удалось промыть пазуху.
Если нет выделений с неприятным запахом - вероятнее всего синусит не является одонтогенным в подобных случаях
Цефиксим в подобных случаях рекомендуют продолжать применять курсом как правило не менее 7-10 дней и эффект от лечения оценивают через 72 часа после приема первой таблетки
Тизин в таких ситуациях рекомендуют продолжать применять не более пяти дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям
Через 3-5 минут после применения тизина в чистый нос в таких случаях также может быть рекомендовано использовать противоотечный препарат назонекс или дезринит по две дозы в каждую половину носа два раза в день курса не менее двух недель, препарат снимает блок соустий носа с пазухой и является одним из препаратов выбора для лечения острого синусита с доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в зубе может быть характерна для анатомической особенности в виде продабирований корня зуба в пазуху носа. При олонтогенном гайморите при пункции возникает зловонный запах на который точно обратили бы внимание.
После тишина и промывания носа обычно используют спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц для снятия отека и улучшения оттока жидкости
Валерия Александровна, так и было запах был с 2х сторон и когда он вытягивал, под давлением ему тяжело было, ставили в мае пломбу но на нижней челюсти, дело в том что зуб на который отдавал один и до сих пор, нл в марте делали кт и почему не увидели там ничего! А может ли быть что совпасть и Одонтогенный и бактериальный, идёт с мая месяца, и 5 лет уже стекает по нижней стенке, но сегодня еще есть насморк и немного зелёные сопли, я боюсь что все из за зубов !
Валерия Александровна, а как проверить а Дедала мрт и рентген пазух носа и как понять что это от зуба по кт зубов будет видно или нет ? Или все таки по кт пазух носа ?
Если после пункции стоял зловонный запах, это все таки признак одонтогенного синусита. Зубы зачастую причинными являются на верхней челюсти, в основном жевательные.
На кт в марте возможно было все спокойно. Можете приложить описание кт от марта, чтобы оценить его.
Одонтогенный гайморит он и есть бактериальный. Различие между одонтогенный и другим экссудативном гайморите в микрофлоре. Для первого нетипичная вовсе флора, которая не может находится на слизистой, это флора зубная. А во втором случая типичной флоре, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб, но при снижении защитных свойств организма она может разрастаться, что приводит к воспалению
Валерия Александровна, а то что стекает с левой именно стороны вот ещё что , так как я мучаюсь с носом уже 5 лет(
Стекание по задней стенке при гайморите это хороший признак, говорит о том, что пазуха вентилируется и есть отток жидкости.
Сейчас конечно в первую очередь снимают воспаление. Если жалобы будут сохраняться, то уже рекомендуют дообследоваться, сдают риноцитограмму, кровь на IgE, мазок на флору, проводят эндоскопический осмотр носоглотки.
Кстати, при пункции врач должен был отправить отделяемое на исследование, чтобы установить возбудителя.
Валерия Александровна, ну вот весном до сих пор высмаркивалсь и с 2х сторон чуть чуть маленький но периодически зарах появляется . это нормально или нет?
Вдыхаю запах есть, вот не понимаю вроде зелёных нет(
Неприятного запаха не должно быть, это говорит о течении воспаления.
Стоит в таких случаях проконсультироваться со стоматологом на предмет патологии зубочелюстной системы верхней челюсти
Валерия Александровна, ну вот сейчас у лора и сделали кт но гной в пазухах есть немного, согласилась на пункцию ещё раз! (
Это что получается не выкачали или как ? А можно ли после пункции еще раз жидкость собираться ?
Может собираться, обычно в стационарных условиях пункцию делают каждый день
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы исключить одонтогенную причину воспаления - рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Вам не ставили пломбы в последнее время?
В целом с зубами есть проблемы?
Также такие ощущения могут быть на фоне того, что при пункции были задеты нервные окончания
Какое лечение вам назначали?
Маргарита Александровна, пломба была на нижней челюсти и там вышел скорее корень, вот пойду делать рентген или кт зубов ! А сверху один зуб на который отдавала вчера и ноет( но там в марте ничего не обнаружили !
Да, в такой ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Здравствуйте
Такие ощущения при выкачивании гноя могут иметь место так как по нижней стенке проходят нервы,все правильно
Пункция это эвакуация содержимого из пазухи, местное воспаление остаётся и его нужно лечить
Цефиксим принимаете внутрь, антибиотикотерапия?
Местная терапия носа после пункции обычно такая:
Сосу,например,Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,через минут 5 нос промыть морской водой и аккуратно высморкаться
Либо если в больнице ставят катетер,то моют через него
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день 14-30 дней
Спрей противовоспалительный, противоотечный, убирает хорошо остаточное воспаление, не вызывает привыкания,разредля длительного использования
КТ обычно повторяют в том случае, если нет динамики от лечения,если она на лицо то нет смысла большого.
Если есть вопросы пишите.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20196 ответов
- 14 Сентября 20213 ответа
- 24 Сентября 202110 ответов
- 20 Декабря 20215 ответов