Что вас беспокоит?
Анализ на гомоцистеин
Нужно посмотреть мой анализ на результат на гомоцистеин.Сдала первый раз .Принимаю метотрексат 15 мг,инъекционно 11 лет,мигрень хроническая,сосудистая недостаточность.В норме ли он?И В12.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте)
По результатам анализа у вас абсолютно нормальный уровень гомоцистеина и витамина B12 .
Единственное низковат ферритин , так как он должен быть не < 40.
По этому рекомендуется прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Здравствуйте
Самая частая причина высокого гомоцистеина это недостаток витамина в 12 и фолиевой кислоты.
В анализе гомоцистеин и витамин в 12 в норме , а вот ферритин понижен.
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости) фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Здравствуйте.
Гомоцистеин и витамин В в пределах нормы, коррекция , но отмечается снижение ферритина.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Здравствуйте.
Уровень гомоцистеина и витамина в 12 в пределах нормы.
Уровень ферритина в норме должен быть выше 30, а желательно 60 нг/мл.
Уровень ферритина 23,6 нг/мл свидетельствует о наличии железодефицита и требует пополнения запасов железа.
В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых белком и железом.
Доктор на очном приеме может рекомендовать прием препарата железа (например, феррум лек по 1 т 1 р/д до нормализации уровня ферритина и гемоглобина). Курс в среднем занимает 2-3 месяца.
Здравствуйте Гомоцистеин 6 — это норма, сосудистые риски минимальны, что хорошо при хронической мигрени и сосудистой недостаточности. Ферритин 23 понижен, желательно поднять до 40–100, так как низкий уровень железа может усиливать слабость, головную боль и ухудшать общее состояние, особенно на фоне длительного приёма метотрексата. Рекомендуется по назначению врача приём железа в форме бисглицината 25–30 мг утром натощак вместе с витамином С 100–200 мг, курсом 2–3 месяца, затем контроль ферритина через 6–8 недель. витамин B12 в норме . Обязательно при приёме метотрексата принимать фолиевую кислоту 5 мг 1 раз в неделю на следующий день после инъекции для защиты от побочных эффектов.
Добрый день.
По приложенному Вами анализу гомоцистеин находится в норме.
Если есть сосудистые проблемы, мигрени и варикоз, то рекомендуемый диапазон 7-8.
Метотрексат может влиять на повышение гомоцистеина, так как оказывает влияние на метаболизм фолатов.
Если уровень начинает расти, то рекомендуется коррекция витаминами В6+12 +9
Витамин В12 находится в нормальном среднем уровне.
Если находитесь на Метотрексате, то оптимально держать более 500., так как препарат может нарушать усвоение его.
Рекомендуется обычно при такой ситуации добавлять его в виде Метилкобаламина или инъекций-если уровень начнет снижаться.
Ферритин находится на нижней границе нормы.
Такое может быть при латентной (скрытой форме)железодефицита.
Эффективно было бы проверить ОЖСС+трансферрин.
При такой картине обычно рекомендуют:
Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 р в сутки в течение 3 мес
Препараты железа принимаются натощак и запиваются апельсиновым соком или витамином С для лучшего усвоения.
Контроль ферритина через 1 мес после начала приема препарата для оценки эффективности
Спасибо за ответ!Мария,скажите,а не в инъекциях В 12 какой препарат лучше принимать?
Сейчас нужно принимать?Поднимать до 500?У меня сейчас ниже 500.
ОЖЖС и ТРАНСФЕРРИТИН я проверю на днях.Но можно начать принимать липосомальное железо уже сейчас до получения результатов по ОЖЖС И ТРАНСФЕРРИТИНА?
Не в инъекциях это активные формы витамина В12-метилкобаламин / гидроксокобаламин
От солгар 500мкгв сутки
Now foods
Doctors Best (метильная форма)
Можно начать принимать , контроль через 2 мес
Если выражены все же неврологические симптомы мигрени, онемения и слабости, то после 2 недельного приема можно рассмотреть увеличение до 1.000
Метотрексат снижает усвоение В12, поэтому рекомендуется держать запас
До анализов пока можно подождать подключение препаратов.
Для отслеживания, если латентная форма , то ОЖСС и трансферрин будет повышен .
А если в норме, то возможно и влияние метотрексата либо хроническое воспаление могут оказывать влияние на показатель ферритина.
Уже от этих анализов точно можно будет уже сказать.
Но если все же решите принимать до результатов, то начать с липосомального железа как Sideral Forte по 30 мг-пиколинат+липосомальная форма -от него меньше побочек.
Мария,я заказала вот такое железо.Его можно?
Orzax Liposomal Iron
25 mg 90 капсул.
Да, это отличный вариант.
Главное, что форма липосомальная -она лучше усваивается и меньше оказывает влияние на ЖКТ
И можно позже еще раз с Вами связаться после получения результатов анализов?Вы посмотрите?
Как Вам здесь написать и оплатить именно Вашу консультацию?
Принятый ответ
Да, конечно , с радостью помогу Вам!
Да, Вы можете потом открыть консультацию в личных сообщениях , для этого переходите на мой профиль (через браузер ), в приложении пока невозможно обращаться на консультации.
Попробую потом так сделать ☺️🌸Спасибо Вам!Если что,Ваши инициалы записала),Людмила,хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201912 ответов
- 16 Мая 202013 ответов