СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бак вагиноз, не помогает лечение

Добрый день. Беспокоит с мая бак вагиноз (поставил врач). В апреле начала жить половой жизнью, в мае был поставлен бак вагиноз. Прописали монурал и цистениум. Лечились оба с партнером: левофлоксацин 500мг 10 дней, орнидазол 10 дней, флуконазол (1, 5, 10) по 15о мг, таржифорт свечи 10 дней и бифидумбактерин 30 дней. По итогу появилась боль при ПА, врач выписала фагогин гель и эстрогиал гель. Симптомы не ушли, пересдавала через 2 недели фемофлор-16 и мочу, моча чистая, до этого в ней была кишечная палочка, по фемофлору результат прилагаю. Сейчас назначено лечение крем клиндамицин 3 дня, дифлюкан 1 раз и после всего лактожиналь внутрь во влагалище. Сегодня был рецидив цистита, либо уже это бак вагиноз такую симптоматику дает - ПА больно заниматься, в конце мочеиспускания боль. Выпила монурал. Очень прошу помочь что делать в такой ситуации, так же иду сегодня на узи почек. Гинеколог ссылается на то, что нужно лечить кишечник, я это понимаю, но в ближайшую неделю еду отдыхать. После отдыха займусь кишечником.

Хронический гастрит, желчекаменная (в виде осадка).
27 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 194·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
В подобных случаях рекомендуют, обычно, сдать бактериологический посев мочи с АЧ и бак.посев из ц. Канала, чтобы понимать, чем лечиться. Лучше дополнительно оценить фагочувствительность, пролечиться бактериофагами, чтобы эффект был длительный.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, сдавала такой 10 дней назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавила во вложения.

Увидела.
Причина в фекальном энтерококке. Элиминация энтерококка, на самом деле - это длительный и трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизм способен образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное.

Левофлоксацин не принёс эффекта, потому что к нему нечувствителен микроорганизм. Рекомендуют, обычно, выбрать препарат, напротив которого будет S.
Лучше пролечиться именно парентерально

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Энтрероккока до этого не было, только кишечная палочка. Она ушла. Читала, что на фоне приема антибиотиков может быть выявлен энтерококк. Это так?

Бывает такое, да, что активируется иная флора. А бывает, что просто ранее он не дал рост.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать принять однократно две таблетки препарата секнидокс и продолжить использовать вагинально клинтоцин б пролонг один раз в день 6 дней, при рецидиве сдать бак посев с чувствительностью для точного лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, посев сдавала. Вложила скриншот.

Тогда вместо препарата секнидокс Амоксиклав по 1.000 мг два раза в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не будет перебора по антибиотикам? Был левофлоксацин, таржифорт, сейчас клиндамицин

Если у вас есть жалобы, то нужно лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А восстанавливать микрофлору чем? Боюсь подцепить кандиду от такого количества антибиотиков

Вы будете вагинально использовать препарат, молочницы не будет, рекомендации выше

Принятый ответ

Здравствуйте! Подробно изучила вашу ситуацию. В подобных случаях может быть действительно эффективно применение клиндамицина, например, препаратом выбора может быть клиндацин б пролонг интравагинально курсом 6 дней.
Стоит избегать ежедневных прокладок и использовать средства для интимной гигиены с нейтральным ph

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно результатов обследования в таких ситуациях рекомендуют пропить Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней (к нему выявлена чувствительность),проставить Клиндацин Б пролонг по 1 на ночь вагинально 6 дней,для ежедневной гигиены используйте Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите свободное х/б бельё, в рацион питания включите больше кисломолочных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.