Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3457061

Что вас беспокоит?

Симфизит 18мм и ЕР

Доброго дня! Срок 38.5 недель. Сегодня сделали узи и измерения симфиза - 18мм…. Был консилиум врачей (у пеня контракт в Коммунарке) и, так как я спокойно поднимаю ногу, хожу - то принято решение попробовать ЕР. Если не начнется ничего в течении недели - то приехать и простимулировать (омниотомия или катетер фолея). Узи ребеночка прилагаю (делали две недели назад. Вес был 3 кг) Хотела бы получить допмнение именно от акушеров-гинекологов принимающих роды. И второй вопрос - что может пойти не так при ЕР при таком симфизите. Спасибо большое. Беременность вторая, роды вторые. При первых родах тоже все болело - но узи с измерением симфиза не делали….

Нет
42 года
22 Июля 2025·Просмотров: 439·Зинаида, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, расхождение лонного сочленения более 1 см является показанием к кесарево сечению.
Рекомендуется обратиться к травматологу - ортопеду для решения вопроса о способе родоразрешения, о в но он дает заключение о способов родоразрешения в данной ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации расхождение симфиза достаточно большое
Для естественных родов не более 10 мм
В вашем случае необходимо обратиться на консультацию к травматологу , чтобы он написал заключение об исключении естественных родов

Принятый ответ

Доброе утро! Это симфизиопатия 1 степени и показаний для кесарева сечения нет, поэтому, спокойно идите на естественные роды. Вес плода небольшой и проблем для симфиза быть не должно. А риск осложнений такой же, как при обычных родах

Спасибо большое!

Легких родов!)

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая небольшой вес плода, ваши врачи решили попробовать самостоятельные роды даже при расхождении лонных костей. Это может быть рационально. Но в родах регулярно будет проводиться мониторинг вставления головки и ее продвижения, а также динамика открытия. Если будут отклонения, то показания для кесарева сечения будут расширены в вашем случае.

что может пойти не так - если вставление будет не нормальное затылочное, то нагрузка на таз возрастает и может произойти более значимое расхождение костей. Если вставление будет нормальное (желательно передний вид затылочного предлежания), то при таком весе ребенка не должно быть осложнений со стороны матери

Марина, спасибо большое за ответ! Успокоили меня. А то совсем расстроилась. И кесарево не хочу, и ЕР теперь тоже опасаюсь))))

Еще можно вам вопрос задать? Отекаю сильно (с утра просыпаюсь уже подьем стопы отекший как у алкаша) и пальцы рук. А в последнюю неделю боль в пальцах рук после сна. Не могу их согнуть, скованность и прям как сосиски…. Это м.б из-за отеков? Потому что после первых родов трахонтерит ТБ и я всегда мониторю ревматоидные аналищы. Включая волчаночный коагулянт. Анализы сдавала последний раз на срб и прочее в середине беременности. Все в норме

Прибавка в весе 14 кг (было 52 сейчас 66), из-за отеков раз в неделю делаю бессолевой и минимум углеводный день. Ем много фруктов

не стоит, вы будете в любом случае под пристальным мониторингом

да, дискомфорт в пальцах связан с тем, что они отекают. А отеки к концу беременности нередко встречаются, главное, чтоб давление было в норме и в моче не было белка

это все верно и в любом случае каждый день около 2 литров воды стоит выпивать, но ограничить соль

Спасибо большое! Пью я мало. Всегда. И сейчас тоже…. Не лезет.

И еще хотела спросить: не бояться стимуляции ЕР? Прокол и фолея….

старайтесь делить на небольшие порции и пить каждые 2-3 часа

это наиболее физиологичные методы стимуляции

Принятый ответ

Здравствуйте.
Симфизит с расхождением 18 мм при отсутствии выраженной клиники не является противопоказанием к естественным родам. Согласно современным клиническим рекомендациям, допустимо ведение родов через естественные родовые пути при расхождении до 20 мм включительно, если сохраняется стабильность таза и отсутствует неврологическая симптоматика. Единственное, что ведение родов должно учитывать, это чтобы не было чрезмерного разведения ног при потугах, особенно если будете в положении лёжа. И после родов, возможно, порекомендуют носить тазовый бандаж, если дискомфорт усилится.
Тактика ожидания в течение недели с возможной стимуляцией при отсутствии самостоятельной родовой деятельности — соответствует стандарту.
Берегите себя🍀

Спасибо вам большое за поддержку и рекомендации! Доктор сказал спать туго обвязав таз бандажем. Это сегодня и сделаю. За неделю не может сильнее разойтись более 20 мм?

Зинаида, при условии, что Вы продолжите вести обычный щадящий образ жизни, то расхождение симфиза в течение недели не должен увеличится. Да, использование бандажа, правильная и оправданная мера, он стабилизирует таз, снижает микроподвижность симфиза и уменьшает воспаление. Без выраженной симптоматики лонное сочленение не «разойдётся» спонтанно.

Спасибо за поддержку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.